Энциклопедия

Неходжкинская лимфома у детей

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 16 Август 2021
Дата обновления: 18 Ноябрь 2024
Anonim
Клинические проявления и ошибки диагностики неходжкинских лимфом у детей. Часть 2.
Видео: Клинические проявления и ошибки диагностики неходжкинских лимфом у детей. Часть 2.

Содержание

Неходжкинская лимфома (НХЛ) - это рак лимфатической ткани. Лимфатическая ткань находится в лимфатических узлах, селезенке, миндалинах, костном мозге и других органах иммунной системы. Иммунная система защищает нас от болезней и инфекций.


Эта статья о НХЛ у детей.

причины

НХЛ чаще встречается у взрослых. Но дети получают некоторые виды НХЛ. НХЛ чаще встречается у мальчиков. Обычно это не происходит у детей младше 3 лет.

Точная причина НХЛ у детей не известна. Но развитие лимфом у детей было связано с:

  • Прошлое лечение рака (лучевая терапия, химиотерапия)
  • Слабая иммунная система от пересадки органа
  • Вирус Эпштейна-Барр, вирус, вызывающий мононуклеоз
  • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)

Есть много видов НХЛ. Одна классификация (группировка) - по тому, как быстро распространяется рак. Рак может быть низкой степени (медленно растущий), средней степени или высокой степени (быстро растущий).

НХЛ также сгруппированы по:

  • Как клетки выглядят под микроскопом
  • Из какого типа лейкоцитов он происходит
  • Есть ли определенные изменения ДНК в самих опухолевых клетках

симптомы

Симптомы зависят от того, какая область тела поражена раком и насколько быстро рак растет.


Симптомы могут включать в себя:

  • Раздутые лимфатические узлы в области шеи, подмышек, желудка или паха
  • Безболезненный отек или комок в яичке
  • Отек головы, шеи, рук или верхней части тела
  • Проблемы с глотанием
  • Затрудненное дыхание
  • хрипящий
  • Постоянный кашель
  • Отек в животе
  • Ночные поты
  • Потеря веса
  • Усталость
  • Необъяснимая лихорадка

Экзамены и тесты

Медицинский работник примет историю болезни вашего ребенка. Поставщик проведет медицинский осмотр, чтобы проверить, нет ли опухших лимфатических узлов.

Поставщик может выполнить эти лабораторные тесты, когда подозревается НХЛ:

  • Тесты химии крови, включая уровни белка, тесты функции печени, тесты почек и уровень мочевой кислоты
  • Полный анализ крови (CBC)
  • СОЭ (скорость седана)
  • Рентген грудной клетки, который часто показывает признаки массы в области между легкими

Биопсия лимфатического узла подтверждает диагноз НХЛ.


Если биопсия показывает, что у вашего ребенка НХЛ, будет проведено больше тестов, чтобы определить, насколько далеко распространился рак. Это называется постановкой. Постановка помогает вести дальнейшее лечение и последующее наблюдение.

  • КТ грудной клетки, живота и таза
  • Биопсия костного мозга
  • Сканирование ПЭТ

Иммунофенотипирование - это лабораторный тест, используемый для идентификации клеток на основе типов антигенов или маркеров на поверхности клетки. Этот тест используется для диагностики конкретного типа лимфомы путем сравнения раковых клеток с нормальными клетками иммунной системы.

лечение

Вы можете обратиться за помощью в детский онкологический центр.

Лечение будет зависеть от:

  • Тип НХЛ (есть много типов НХЛ)
  • Стадия (где рак распространился)
  • Возраст вашего ребенка и общее состояние здоровья
  • Симптомы вашего ребенка, в том числе потеря веса, лихорадка и ночные поты

Химиотерапия чаще всего является первым лечением:

  • Сначала вашему ребенку может потребоваться остаться в больнице. Но большую часть лечения НХЛ можно проводить в клинике, и ваш ребенок все равно будет жить дома.
  • Химиотерапия дается в основном в вены (IV), но некоторая химиотерапия дается перорально.

Ваш ребенок может также получить лучевую терапию с использованием мощного рентгеновского излучения в пораженных раком областях.

Другие процедуры могут включать в себя:

  • Таргетная терапия, которая использует лекарства или антитела для уничтожения раковых клеток
  • Высокодозная химиотерапия может сопровождаться трансплантацией стволовых клеток (с использованием собственных стволовых клеток вашего ребенка)
  • В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению рака

Рождение ребенка с раком - одна из самых сложных вещей, с которыми вы когда-либо сталкивались как родитель. Объяснить, что означает рак ребенку, будет непросто. Вам также необходимо узнать, как получить помощь и поддержку, чтобы вам было легче справляться.

Группы поддержки

Рождение ребенка с раком может быть стрессовым. Присоединение к группе поддержки, где другие родители или семьи делятся друг с другом общим опытом, может помочь снять стресс.

  • Общество лейкемии и лимфомы - www.lls.org
  • Национальный институт рака - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq

Outlook (прогноз)

Большинство форм НХЛ излечимы. Даже поздние стадии НХЛ излечимы у детей.

Ваш ребенок должен будет регулярно проходить обследования и визуализацию в течение многих лет после лечения, чтобы убедиться, что опухоль не вернется.

Даже если опухоль возвращается, есть хорошие шансы на излечение.

Регулярные осмотры также помогут медицинским работникам проверить наличие признаков возврата рака и любых долгосрочных эффектов лечения.

Возможные осложнения

Лечение НХЛ может иметь осложнения. Побочные эффекты химиотерапии или лучевой терапии могут проявиться через месяцы или годы после лечения. Это так называемые «поздние эффекты». Важно обсудить последствия лечения с вашей медицинской командой. Чего ожидать в отношении поздних эффектов, зависит от того, какое лечение получает ваш ребенок. Забота о поздних эффектах должна быть сбалансирована необходимостью лечения и лечения рака.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните поставщику вашего ребенка, если у вашего ребенка опухшие лимфатические узлы с необъяснимой лихорадкой, которая не проходит или имеет другие симптомы НХЛ.

Если у вашего ребенка НХЛ, позвоните поставщику, если у вашего ребенка постоянная лихорадка или другие признаки инфекции.

Альтернативные имена

Лимфома - неходжкинская - дети; Лимфобластная лимфома - дети; Лимфома Беркитта - дети; Крупноклеточные лимфомы - дети, рак - неходжкинская лимфома - дети; Диффузная крупная В-клеточная лимфома - у детей; Зрелая В-клеточная лимфома - дети; Анапластическая крупноклеточная лимфома

Рекомендации

Сайт Американского онкологического общества. Неходжкинская лимфома у детей. www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma.html. Обновлено 1 августа 2017 года. Доступ 22 августа 2018 года.

Хохберг Дж., Джулино-Рот Л., Каир М.С. Лимфома. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 496.

Сайт Национального института рака. Лечение неходжкинской лимфомы у детей (PDQ) - медицинская версия. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Обновлено 30 марта 2018 года. По состоянию на 22 августа 2018 года.

Дата пересмотра 26.07.2008

Обновлено: Тодд Герстен, доктор медицинских наук, гематология / онкология, Флорида специалист по исследованиям и исследованиям рака, Веллингтон, Флорида. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.