Энциклопедия

ВИЧ / СПИД у беременных женщин и младенцев

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 16 Август 2021
Дата обновления: 1 Ноябрь 2024
Anonim
ВИЧ беременные. 👩 Советы женщинам с ВИЧ, планирующим беременность и не только. СПИД центр.
Видео: ВИЧ беременные. 👩 Советы женщинам с ВИЧ, планирующим беременность и не только. СПИД центр.

Содержание

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) - это вирус, вызывающий СПИД. Когда человек заражается ВИЧ, вирус атакует и ослабляет иммунную систему. Поскольку иммунная система ослабевает, человек рискует получить опасные для жизни инфекции и рак. Когда это происходит, болезнь называется СПИДом.


ВИЧ может передаваться плоду или новорожденному во время беременности, во время родов или родов, а также при кормлении грудью.

Эта статья о ВИЧ / СПИДе у беременных женщин и младенцев.

причины

Большинство детей с ВИЧ получают вирус, когда он передается от ВИЧ-инфицированной матери ребенку. Это может произойти во время беременности, родов или при кормлении грудью.

Только кровь, сперма, вагинальные жидкости и грудное молоко, как было показано, передают инфекцию другим.

Вирус НЕ распространяется на детей:

  • Случайный контакт, такой как объятие или прикосновение
  • Касаясь предметов, которые были затронуты человеком, зараженным вирусом, таких как полотенца или мочалки
  • Слюна, пот или слезы, которые НЕ смешаны с кровью зараженного человека

симптомы

Большинство детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами в Соединенных Штатах, НЕ становятся ВИЧ-позитивными, если мать и младенец получают хороший дородовой и послеродовой уход.


Дети, инфицированные ВИЧ, часто не имеют симптомов в течение первых 2-3 месяцев. Как только симптомы развиваются, они могут меняться. Ранние симптомы могут включать в себя:

  • Дрожжевые (кандида) инфекции во рту
  • Неспособность набрать вес и расти
  • Опухшие лимфатические узлы
  • Опухшие слюнные железы
  • Увеличенная селезенка или печень
  • Инфекции уха и пазухи
  • Инфекции верхних дыхательных путей
  • Быть медленным ходить, ползать или говорить по сравнению со здоровыми детьми
  • понос

Раннее лечение часто предотвращает прогрессирование ВИЧ-инфекции.

Без лечения иммунная система ребенка со временем ослабевает, и развиваются инфекции, которые редко встречаются у здоровых детей. Это тяжелые инфекции в организме. Они могут быть вызваны бактериями, вирусами, грибами или простейшими. В этот момент болезнь превратилась в полномасштабный СПИД.

Экзамены и тесты

Вот тесты, которые беременная мать и ее ребенок, возможно, должны диагностировать ВИЧ:


ИСПЫТАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВИЧ У БЕРЕМЕННЫХ

Все беременные женщины должны пройти скрининг-тест на ВИЧ вместе с другими пренатальными тестами. Женщины с высоким риском должны быть проверены во второй раз в течение третьего триместра.

Матери, которые не прошли тестирование, могут пройти экспресс-тестирование на ВИЧ во время родов.

Женщина, о которой известно, что она ВИЧ-инфицирована во время беременности, будет регулярно сдавать анализы крови, в том числе:

  • CD4 считает
  • Тест на вирусную нагрузку, чтобы проверить, сколько ВИЧ в крови
  • Тест, чтобы увидеть, будет ли вирус реагировать на лекарства, используемые для лечения ВИЧ (тест на устойчивость)

ИСПЫТАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВИЧ У ДЕТЕЙ И ДЕТЕЙ

Младенцы, рожденные от женщин, инфицированных ВИЧ, должны пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию. Этот тест определяет количество вируса ВИЧ в организме. Тестирование на ВИЧ проводится у детей, рожденных от ВИЧ-позитивных матерей:

  • От 14 до 21 дня после рождения
  • От 1 до 2 месяцев
  • От 4 до 6 месяцев

Если результат двух тестов отрицательный, у ребенка НЕ ​​ВИЧ-инфекция. Если результаты любого теста положительные, у ребенка ВИЧ.

Дети, которые подвергаются очень высокому риску заражения ВИЧ, могут проходить тестирование при рождении.

лечение

ВИЧ / СПИД лечится антиретровирусной терапией (АРТ). Эти лекарства не дают вирусу размножаться.

ЛЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН

Лечение беременных женщин с ВИЧ предотвращает заражение детей.

  • Если у женщины положительный результат во время беременности, она будет получать АРТ во время беременности. Чаще всего она получит режим трех препаратов.
  • Риск применения этих препаратов АРТ для ребенка в утробе матери низок. У матери может быть еще одно УЗИ во втором триместре.
  • ВИЧ может быть обнаружен у женщины во время родов, особенно если она ранее не получала дородовой уход. Если это так, она сразу же получит антиретровирусные препараты. Иногда эти препараты будут вводиться через вену (IV).
  • Если первый положительный тест проводится во время родов, прием АРТ сразу во время родов может снизить уровень инфицирования у детей примерно до 10%.

ЛЕЧЕНИЕ РЕБЕНКА И ДЕТЕЙ

Дети, рожденные от инфицированных матерей, начинают получать АРТ в течение 6-12 часов после рождения. Один или несколько антиретровирусных препаратов следует продолжать в течение не менее 6 недель после рождения.

BREASTFEEDING

ВИЧ-позитивные женщины не должны кормить грудью. Это справедливо даже для женщин, которые принимают лекарства от ВИЧ. Это может передать ВИЧ ребенку через грудное молоко.

Группы поддержки

Проблемы, связанные с уходом за ребенком с ВИЧ / СПИДом, часто можно решить, присоединившись к группе поддержки. В этих группах участники делятся общим опытом и проблемами.

Outlook (прогноз)

Риск передачи ВИЧ-инфекции матерью во время беременности или во время родов является низким для матерей, выявленных и получавших лечение на ранних сроках беременности. При лечении вероятность заражения ее ребенка составляет менее 1%. Из-за раннего тестирования и лечения в Соединенных Штатах в год рождается менее 200 детей с ВИЧ.

Если ВИЧ-статус женщины не обнаружен до родов, правильное лечение может снизить уровень инфицирования у детей до 10%.

Дети с ВИЧ / СПИДом должны будут принимать АРТ до конца своей жизни. Лечение не излечивает инфекцию. Лекарства работают только до тех пор, пока их принимают каждый день.При правильном лечении дети с ВИЧ / СПИДом могут прожить почти нормальную продолжительность жизни.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас есть ВИЧ или вы подвержены риску заражения ВИЧ, и вы забеременели или планируете забеременеть.

профилактика

ВИЧ-положительные женщины, которые могут забеременеть, должны поговорить со своим врачом о риске для своего будущего ребенка. Им также следует обсудить методы предотвращения заражения ребенка, например, прием АРВ-препаратов во время беременности. Чем раньше женщина начнет принимать лекарства, тем ниже вероятность заражения ребенка.

Женщины с ВИЧ не должны кормить грудью своего ребенка. Это поможет предотвратить передачу ВИЧ ребенку через грудное молоко.

Альтернативные имена

ВИЧ-инфекция - дети; Вирус иммунодефицита человека - дети; Синдром приобретенного иммунодефицита - дети; Беременность - ВИЧ; Материнский ВИЧ; Перинатальный - ВИЧ

Изображений


  • Первичная ВИЧ-инфекция

Рекомендации

Веб-сайт AIDSinfo. Руководство по применению антиретровирусных препаратов при детской ВИЧ-инфекции. aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/2/pediatric-treatment-guidelines/0#. Обновлено 22 мая 2018. Доступ 8 октября 2018 года.

Веб-сайт AIDSinfo. Рекомендации по применению антиретровирусных препаратов у беременных ВИЧ-1-инфицированных женщин для охраны материнства и вмешательства по снижению перинатальной передачи ВИЧ в США. aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/3/perinatal-guidelines/0#. Обновлено 30 мая 2018 года. Получено 8 октября 2018 года.

Вайнберг Г.А., Сибирский Г.К. Детская вирусная инфекция иммунодефицита человека. В: Беннетт JE, Долин R, Blaser MJ, ред. Манделл, Дуглас и Беннетт Принципы и практика инфекционных заболеваний, обновленное издание. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 129.

Йогев Р., Чедвик Е.Г. Синдром приобретенного иммунодефицита (вирус иммунодефицита человека). В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 276.

Дата пересмотра 22.09.2008

Обновлено: Джатин М. Вьяс, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины Гарвардской медицинской школы; Ассистент по медицине, Отдел инфекционных заболеваний, Департамент медицины, Массачусетская больница общего профиля, Бостон, Массачусетс. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.