Энциклопедия

Высокое кровяное давление - дети

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 17 Август 2021
Дата обновления: 18 Ноябрь 2024
Anonim
Повышенное давление у подростка: симптомы и лечение
Видео: Повышенное давление у подростка: симптомы и лечение

Содержание

Артериальное давление - это измерение силы, действующей на стенки артерий, когда ваше сердце качает кровь к вашему телу. Высокое кровяное давление (гипертония) является увеличением этой силы. Эта статья посвящена повышению артериального давления у детей, которое часто является результатом избыточного веса.


Показания артериального давления приведены в виде двух чисел. Измерения артериального давления записываются так: 120/80. Одно или оба этих числа могут быть слишком высокими.

  • Первое (верхнее) число - это систолическое артериальное давление.
  • Второе (нижнее) число - это диастолическое давление.

Высокое кровяное давление у детей до 13 лет измеряется иначе, чем у взрослых. Это потому, что то, что считается нормальным артериальным давлением, изменяется по мере роста ребенка. Показатели артериального давления ребенка сравниваются с измерениями артериального давления других детей того же возраста, роста и пола.

Диапазон артериального давления у детей в возрасте от 1 до 13 лет публикуется государственным органом. Вы также можете обратиться к своему врачу. Ненормальные показания артериального давления описываются следующим образом:

  • Повышенное кровяное давление
  • Стадия 1 высокого кровяного давления
  • Стадия 2 высокого кровяного давления

Дети старше 13 лет следуют тем же рекомендациям в отношении высокого кровяного давления, что и взрослые.


причины

Многие вещи могут влиять на кровяное давление, в том числе:

  • Уровень гормонов
  • Здоровье нервной системы, сердца и сосудов
  • Здоровье почек

Большую часть времени причина высокого кровяного давления не обнаружена. Это называется первичной (эссенциальной) гипертонией.

Тем не менее, некоторые факторы могут увеличить риск высокого кровяного давления у детей:

  • Избыточный вес или ожирение
  • Семейная история высокого кровяного давления
  • Раса - афроамериканцы подвергаются повышенному риску высокого кровяного давления
  • Наличие диабета 2 типа или высокого уровня сахара в крови
  • Высокий уровень холестерина
  • Проблемы с дыханием во время сна, такие как храп или апноэ во сне
  • Болезнь почек
  • История преждевременных родов или низкий вес при рождении

У большинства детей высокое кровяное давление связано с избыточным весом.

Высокое кровяное давление может быть вызвано другой проблемой со здоровьем. Это также может быть вызвано лекарством, которое принимает ваш ребенок. Вторичные причины чаще встречаются у младенцев и детей младшего возраста. Общие причины включают в себя:


  • Проблемы со щитовидной железой
  • Проблемы с сердцем
  • Проблемы с почками
  • Определенные опухоли
  • Апноэ сна
  • Лекарства, такие как стероиды, противозачаточные таблетки, НПВП и некоторые лекарства от простуды

Высокое кровяное давление вернется к норме, как только лекарство будет остановлено или вылечится.

Самое здоровое кровяное давление для детей зависит от пола, роста и возраста ребенка. Ваш лечащий врач может сказать вам, каким должно быть артериальное давление вашего ребенка.

симптомы

У большинства детей нет никаких симптомов высокого кровяного давления. Высокое кровяное давление часто обнаруживается во время проверки, когда поставщик проверяет кровяное давление вашего ребенка.

Экзамены и тесты

В большинстве случаев единственным признаком высокого кровяного давления является само измерение кровяного давления. Для детей со здоровым весом артериальное давление следует измерять каждый год, начиная с 3 лет. Чтобы получить точные показания, поставщик медицинских услуг вашего ребенка будет использовать манжету для измерения артериального давления, которая соответствует вашему ребенку.

Если артериальное давление вашего ребенка повышено, поставщик должен измерить артериальное давление дважды и взять среднее из двух измерений.

Артериальное давление следует измерять при каждом посещении детей, которые:

  • Страдают ожирением
  • Принимать лекарства, повышающие артериальное давление
  • Есть заболевание почек
  • Есть проблемы с кровеносными сосудами, ведущими к сердцу
  • Иметь диабет

Поставщик будет измерять кровяное давление вашего ребенка много раз, прежде чем поставить диагноз вашему ребенку с высоким кровяным давлением.

Поставщик спросит о семейной истории, истории сна вашего ребенка, факторах риска и диете.

Поставщик также проведет медицинский осмотр, чтобы определить признаки сердечных заболеваний, повреждения глаз и другие изменения в организме вашего ребенка.

Другие тесты, которые может проводить поставщик вашего ребенка, включают:

  • Анализы крови и мочи
  • Анализ сахара в крови
  • эхокардиограмма
  • УЗИ почек
  • Исследование сна для выявления апноэ во сне

лечение

Цель лечения - снизить высокое кровяное давление, чтобы у вашего ребенка был меньше осложнений. Поставщик вашего ребенка может сказать вам, какими должны быть цели артериального давления вашего ребенка.

Если у вашего ребенка повышенное артериальное давление, ваш врач порекомендует изменить образ жизни, чтобы помочь снизить артериальное давление вашего ребенка.

Здоровые привычки могут помочь вашему ребенку больше не набирать вес, терять лишний вес и снижать артериальное давление. Совместная работа в семье - лучший способ помочь вашему ребенку сбросить вес. Работайте вместе, чтобы помочь вашему ребенку:

  • Придерживайтесь диеты DASH с низким содержанием соли, большим количеством фруктов и овощей, нежирного мяса, цельного зерна и нежирных или нежирных молочных продуктов.
  • Сократите сладкие напитки и продукты с добавлением сахара
  • Получайте от 30 до 60 минут упражнений каждый день
  • Ограничьте экранное время и другие сидячие занятия менее чем 2 часами в день
  • Выздоравливай, если спишь

Артериальное давление вашего ребенка будет проверено снова в 6 месяцев. Если оно остается высоким, артериальное давление будет проверяться в конечностях вашего ребенка. Затем артериальное давление будет перепроверено через 12 месяцев. Если артериальное давление остается высоким, то поставщик может рекомендовать мониторинг артериального давления непрерывно в течение 24-48 часов. Это называется амбулаторным мониторингом артериального давления. Вашему ребенку также может понадобиться визит к сердечному или почечному врачу.

Другие тесты также могут быть выполнены для поиска:

  • Высокий уровень холестерина
  • Диабет (тест А1С)
  • Болезнь сердца с использованием таких тестов, как эхокардиограмма или электрокардиограмма
  • Заболевание почек с использованием таких тестов, как базовая метаболическая панель и анализ мочи или УЗИ почек

Тот же процесс будет происходить для детей с 1-й или 2-й стадией высокого кровяного давления. Тем не менее, последующее тестирование и направление к специалисту будут проводиться через 1-2 недели для стадии 1 высокого кровяного давления и через 1 неделю для стадии 2 высокого кровяного давления.

Если изменение образа жизни само по себе не помогает, или у вашего ребенка есть другие факторы риска, вашему ребенку могут потребоваться лекарства от высокого кровяного давления. Лекарства от кровяного давления, которые чаще всего используются для детей, включают:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
  • Блокаторы ангиотензиновых рецепторов
  • Бета-блокаторы
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Диуретики

Поставщик вашего ребенка может порекомендовать вам контролировать артериальное давление вашего ребенка дома. Мониторинг дома может помочь показать, если изменения в образе жизни или лекарства работают.

Outlook (прогноз)

В большинстве случаев высокое кровяное давление у детей можно контролировать с помощью изменений образа жизни и лекарств, если это необходимо.

Возможные осложнения

Без лечения высокое кровяное давление у детей может привести к осложнениям в зрелом возрасте, которые могут включать в себя:

  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Сердечная недостаточность
  • Болезнь почек

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните поставщику вашего ребенка, если домашний мониторинг показывает, что артериальное давление вашего ребенка все еще остается высоким.

профилактика

Поставщик вашего ребенка будет измерять артериальное давление вашего ребенка, по крайней мере, один раз в год, начиная с 3 лет.

Вы можете помочь предотвратить повышение артериального давления у вашего ребенка, следуя изменениям образа жизни, предназначенным для снижения артериального давления.

Альтернативные имена

Гипертония - дети; HBP - дети; Детская гипертония

Рекомендации

Бейкер-Смит С.М., Флинн С.К., Флинн Дж.Т. и др .; Подкомитет по проверке и управлению высоким АД у детей. Диагностика, оценка и лечение высокого кровяного давления у детей и подростков. Педиатрия, 2018; 142 (3). PMID: 30126937 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30126937.

Коулман Д.М., Элисон Дж.Л., Стэнли Дж.С. Реноваскулярные и аортальные нарушения развития. В кн .: Сидави А.Н., Перлер Б.А., ред. Сосудистая хирургия Резерфорда и эндоваскулярная терапия, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 130.

Hanevold CD, Flynn JT. Гипертония у детей: диагностика и лечение. В кн .: Бакрис Г.Л., Соррентино М.Ю., ред. Гипертония: компаньон сердечной болезни Браунвальда, 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2018 год: глава 17.

Lande MB. Системная гипертония. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 445.

Дата пересмотра 5/5/2018

Обновлено: Нил К. Канеширо, MD, MHA, клинический профессор педиатрии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.