Содержание
- причины
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Альтернативные имена
- Рекомендации
- Дата пересмотра 5/5/2018
Холестерин - это жир (также называемый липидом), который необходим организму для правильной работы. Существует много видов холестерина. Те, о которых говорили больше всего:
- Общий холестерин - все холестерины вместе взятые
- Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) - хороший холестерин
- Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) - плохой холестерин
Слишком много плохого холестерина может увеличить вероятность сердечных заболеваний, инсульта и других проблем.
Эта статья о высоком уровне холестерина у детей.
причины
У большинства детей с высоким уровнем холестерина один или несколько родителей имеют высокий уровень холестерина. Основными причинами высокого уровня холестерина у детей являются:
- Семейная история высокого уровня холестерина
- Избыточный вес или ожирение
- Нездоровая диета
Определенные состояния здоровья могут также привести к ненормальному холестерину, включая:
- Сахарный диабет
- Болезнь почек
- Заболевание печени
- Неразрушающая щитовидная железа
Несколько расстройств, которые передаются через семьи, приводят к ненормальным уровням холестерина и триглицеридов. Они включают:
- Семейная гиперхолестеринемия
- Семейная комбинированная гиперлипидемия
- Семейная дисбеталипопротеинемия
- Семейная гипертриглицеридемия
Экзамены и тесты
Тест холестерина сделан, чтобы диагностировать высокий уровень холестерина в крови.
Руководства Национального института сердца, легких и крови рекомендуют проверять всех детей на высокий уровень холестерина:
- В возрасте от 9 до 11 лет
- Опять в возрасте от 17 до 21 года
Однако не все группы экспертов рекомендуют проводить скрининг всех детей и вместо этого сосредоточиться на обследовании детей с повышенным риском. Фактор, который увеличивает риск ребенка, включает:
- У родителей ребенка общий уровень холестерина в крови составляет 240 мг / дл или выше.
- У ребенка есть член семьи с сердечно-сосудистыми заболеваниями до 55 лет у мужчин и 65 лет у женщин
- У ребенка есть такие факторы риска, как диабет или высокое кровяное давление
- У ребенка есть определенные заболевания, такие как заболевание почек или болезнь Кавасаки.
- Ребенок страдает ожирением (ИМТ в 95-м процентиле)
- Ребенок курит сигареты
Общие цели для детей:
- ЛНП. Менее 110 мг / дл (чем меньше число, тем лучше).
- HDL. Более 45 мг / дл (чем выше цифры, тем лучше).
- Общий холестерин. Менее 170 мг / дл (чем меньше число, тем лучше).
- Триглицериды. Менее 75 для детей в возрасте до 9 лет и менее 90 для детей в возрасте от 10 до 19 лет (чем меньше число, тем лучше).
Если результаты холестерина являются ненормальными, у детей могут также быть другие тесты, такие как:
- Анализ сахара в крови (глюкозы) для выявления диабета
- Функциональные тесты почек
- Функциональные тесты щитовидной железы для поиска неактивной щитовидной железы
- Функциональные тесты печени
Поставщик вашего ребенка также может спросить о медицинской или семейной истории:
- Сахарный диабет
- повышенное кровяное давление
- тучность
- Плохие пищевые привычки
- Недостаток физической активности
- Употребление табака
лечение
Лучший способ лечения высокого уровня холестерина у детей - диета и физические упражнения. Если у вашего ребенка избыточный вес, потеря избыточного веса поможет лечить высокий уровень холестерина. Но вы не должны ограничивать диету вашего ребенка, если только врач не рекомендует его. Вместо этого предлагайте здоровую пищу и поощряйте физическую активность.
ДИЕТА И УПРАЖНЕНИЯ
Помогите своему ребенку выбрать здоровую пищу, следуя этим рекомендациям
- Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира, такие как цельное зерно, фрукты и овощи
- Используйте нежирные начинки, соусы и заправки
- Избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и сахара
- Используйте обезжиренное молоко или обезжиренное молоко и молочные продукты.
- Избегайте сладких напитков, таких как газированные напитки и фруктовые напитки
- Ешьте постное мясо и избегайте красного мяса
- Ешьте больше рыбы
Поощряйте вашего ребенка быть физически активным. Дети в возрасте от 5 лет и старше должны быть активны не менее 1 часа в день. Другие вещи, которые вы можете сделать, включают в себя:
- Будь активным как семья. Планируйте прогулки и велосипедные прогулки вместе вместо того, чтобы играть в видеоигры.
- Поощряйте вашего ребенка вступать в школьные или местные спортивные команды.
- Ограничьте время экрана не более 2 часов в день.
Другие шаги включают в себя обучение детей опасностям употребления табака.
- Сделайте свой дом свободным от табачного дыма.
- Если вы или ваш партнер курите, попытайтесь бросить курить. Никогда не курите вокруг своего ребенка.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ
Поставщик вашего ребенка может потребовать, чтобы ваш ребенок принимал лекарства от холестерина, если изменения в образе жизни не помогают. Для этого ребенок должен:
- Быть старше 10 лет.
- Имейте уровень холестерина ЛПНП 190 мг / дл или выше через 6 месяцев после здорового питания.
- Иметь уровень холестерина ЛПНП 160 мг / дл или выше с другими факторами риска.
- Есть семейная история сердечно-сосудистых заболеваний.
- Есть один или несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Детям с очень высоким уровнем холестерина, возможно, придется начинать прием этих лекарств раньше 10 лет. Врач вашего ребенка скажет вам, если это может быть необходимо.
Есть несколько видов лекарств, которые помогают снизить уровень холестерина в крови. Наркотики работают по-разному. Статины - это один из видов лекарств, который снижает уровень холестерина и, как было доказано, снижает вероятность сердечных заболеваний.
Outlook (прогноз)
Высокий уровень холестерина может привести к укреплению артерий, также называемому атеросклерозом. Это происходит, когда жир, холестерин и другие вещества накапливаются в стенках артерий и образуют твердые структуры, называемые бляшками.
Со временем эти бляшки могут блокировать артерии и вызывать сердечные заболевания, инсульт и другие симптомы или проблемы по всему телу.
Беспорядки, которые передаются через семьи, часто приводят к более высоким уровням холестерина, которые труднее контролировать.
Альтернативные имена
Липидные расстройства - у детей; Гиперлипопротеинемия - дети; Гиперлипидемия - дети; Дислипидемия - дети; Гиперхолестеринемия - дети
Рекомендации
Братья JA, Даниэль SR. Особые группы пациентов: дети и подростки. В: Ballantyne CM, изд. Клиническая липидология: компаньон сердечной болезни Браунвальда, 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 37
Чен X, Чжоу Л, Хуссейн М. Липиды и дислипопротеинемия. В: McPherson RA, Pincus MR, eds. Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами, 23-е изд. Phildadelphia, PA: Elsevier; 2017: глава 17.
Дэниелс С.Р., Couch SC. Липидные расстройства у детей и подростков. В кн .: Сперлинг М.А., изд. Детская эндокринология, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 23
Парк МК. Дислипидемия и другие сердечно-сосудистые факторы риска. В кн .: Парк МК, изд. Детская кардиология парка для практиков, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 33.
Стэнли CA, Беннетт MJ. Нарушения метаболизма липидов. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 86.
Целевая группа по профилактическим услугам США, Биббинс-Доминго К., Гроссман Д.К., Карри С.Дж. и др. Скрининг липидных расстройств у детей и подростков: Заявление рекомендации Целевой группы профилактических служб США. JAMA, 2016; 316 (6): 625-633 PMID: 27532917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532917.
Дата пересмотра 5/5/2018
Обновлено: Нил К. Канеширо, MD, MHA, клинический профессор педиатрии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.