Радиойодтерапия

Содержание

• Описание
• Почему процедура выполняется
• риски
• Перед процедурой
• После процедуры
• Outlook (прогноз)
• Альтернативные имена
• Рекомендации
• Дата пересмотра 05.12.2016

Радиойодтерапия использует радиоактивный йод для сокращения или уничтожения клеток щитовидной железы. Используется для лечения некоторых заболеваний щитовидной железы.

Описание

Щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки, расположенную в передней части нижней части шеи. Он производит гормоны, которые помогают вашему организму регулировать обмен веществ.

Ваша щитовидная железа поглощает большую часть йода, поступающего в ваше тело. Для нормального функционирования необходим йод.

Радиоиод используется для различных заболеваний щитовидной железы. Его дают врачи-специалисты в области ядерной медицины. В зависимости от дозы радиоактивного йода вам может не потребоваться оставаться в больнице для этой процедуры. Вы можете пойти домой в тот же день. Для более высоких доз вам нужно оставаться в специальной комнате в больнице и контролировать свою мочу на предмет выделения радиоактивного йода.

• Вы будете проглатывать радиоактивный йод в форме капсул (таблеток) или жидкости.
• Ваша щитовидная железа будет поглощать большую часть радиоактивного йода.
• Во время вашего лечения провайдер проверит, где был поглощен йод.
• Излучение убьет щитовидную железу и любые клетки щитовидной железы.

Большинство других клеток не заинтересованы в приеме йода, поэтому лечение очень безопасно. Очень высокие дозы могут иногда снижать выработку слюны (плевок) или травмировать ободочную кишку или костный мозг.

Почему процедура выполняется

Радиойодтерапия используется для лечения гипертиреоза и рака щитовидной железы.

Гипертиреоз возникает, когда ваша щитовидная железа вырабатывает избыток гормонов щитовидной железы. Эта процедура лечит гипертиреоз, убивая сверхактивные клетки щитовидной железы или сокращая увеличенную щитовидную железу. Это мешает щитовидной железе вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы. Это лечение часто приводит к гипотиреозу, который необходимо лечить добавками гормонов щитовидной железы.

Радиоактивный йод лечит рак, убивая все оставшиеся раковые клетки щитовидной железы после операции по удалению щитовидной железы. Вы можете получить это лечение через 3-6 недель после операции по удалению щитовидной железы. Это также убивает раковые клетки, которые распространились на другие части тела.

Многие эксперты по щитовидной железе считают, что это лечение было чрезмерным у пациентов с раком щитовидной железы с очень низким риском рецидива. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах этого лечения для вас.

риски

Риски радиойодтерапии включают в себя:

• Низкое количество сперматозоидов и бесплодие у мужчин на срок до 2 лет после лечения
• Нерегулярные периоды у женщин на срок до одного года
• Небольшой риск лейкемии в будущем
• Очень низкий или отсутствующий уровень гормонов щитовидной железы

Краткосрочные побочные эффекты включают в себя:

• Шея нежность и отек
• Отек слюнных желез (там, где вырабатывается слюна)
• Сухость во рту
• Вкусовые изменения
• Сухие глаза

Женщины не должны быть беременными или кормить грудью во время лечения, и они не должны забеременеть в течение 6-12 месяцев после лечения. Мужчины должны избегать зачатия в течение 6 месяцев после лечения.

Для людей с болезнью Грейвса, у которых есть проблемы с глазами, лечение радиоактивным йодом может усугубить проблемы с глазами. Этот риск выше у людей с более серьезными заболеваниями глаз до лечения и у курильщиков.

Перед процедурой

У вас могут быть тесты для проверки уровня гормонов щитовидной железы перед началом терапии.

Вас могут попросить прекратить прием любых гормональных препаратов щитовидной железы перед процедурой.

Вас попросят прекратить прием любых препаратов, подавляющих щитовидную железу (пропилтиоурацил, метимазол), по крайней мере за неделю до процедуры.

Вас могут посадить на диету с низким содержанием йода за 2-3 недели до процедуры. Вам нужно будет избегать:

• Продукты, которые содержат йодированную соль
• Молочные продукты, яйца
• Морепродукты и водоросли
• Соевые бобы или соевые продукты
• Продукты окрашены в красный цвет

Вы можете получать инъекции гормона, стимулирующего щитовидную железу, чтобы увеличить поглощение йода клетками щитовидной железы.

Непосредственно перед процедурой при лечении рака щитовидной железы:

• У вас может быть сканирование тела, чтобы проверить наличие оставшихся раковых клеток, которые необходимо уничтожить. Ваш врач даст вам небольшую дозу радиоактивного йода для проглатывания.
• Вы можете получать лекарства для предотвращения тошноты и рвоты во время процедуры.

После процедуры

Жевательная резинка или сосание твердой карамели могут помочь при сухости во рту. Ваш лечащий врач может предложить не носить контактные линзы в течение нескольких дней или недель.

Вы можете сделать сканирование тела, чтобы проверить наличие оставшихся раковых клеток щитовидной железы после введения дозы радиоактивного йода.

Ваше тело будет пропускать радиоактивный йод в мочу и слюну.

Чтобы предотвратить контакт с другими после терапии, ваш врач попросит вас избегать определенных действий. Спросите вашего поставщика, как долго вам нужно избегать этих действий - в некоторых случаях это будет зависеть от дозы.

В течение примерно 3 дней после лечения вы должны:

• Ограничьте свое время в общественных местах
• Не путешествовать на самолете или пользоваться общественным транспортом (вы можете отправлять машины для обнаружения радиации в аэропортах или на пограничных переходах в течение нескольких дней после обработки)
• Пейте много жидкости
• Не готовить еду для других
• Не делиться посудой с другими
• Сядьте при мочеиспускании и смойте туалет 2-3 раза после использования

В течение 5 или более дней после лечения вы должны:

• Держитесь на расстоянии не менее 6 футов от маленьких детей и беременных женщин.
• Не возвращайся на работу
• Спите на отдельной кровати от вашего партнера (до 11 дней)

Вы также должны спать в отдельной постели от беременного партнера и от детей или младенцев в течение 6–23 дней, в зависимости от дозы радиоактивного йода.

Скорее всего, вам нужно будет сдавать анализ крови каждые 6-12 месяцев, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы. Вам также могут понадобиться другие дополнительные тесты.

Большинству людей необходимо принимать таблетки с добавкой гормонов щитовидной железы до конца жизни. Это заменяет гормон, который обычно производит щитовидная железа.

Outlook (прогноз)

Побочные эффекты кратковременны и проходят со временем.

Альтернативные имена

Радиоактивная йодная терапия; Гипертиреоз - радиоактивный йод; Рак щитовидной железы - радиоактивный йод; Папиллярный рак - радиоактивный йод; Фолликулярная карцинома - радиоактивный йод

Рекомендации

Американское онкологическое общество. Радиоактивная йодная (радиоактивный йод) терапия при раке щитовидной железы. Веб-сайт Cancer.org. Обновлено 15 апреля 2016 г. www.cancer.org/cancer/thyroidcancer/detailedguide/thyroid-cancer-treating-radioactive-iodine. Дата доступа 15 июля 2016 г.

Ферри ФФ. Гипертиреоз. В: Ferri FF изд. Ferri's Clinical Advisor 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: 644-645.

Каплан Э.Л., Ангелос П., Джеймс BC, Нагар С., Гроган Р.Х. Хирургия щитовидной железы. В: Jameson JL, Groot LJD, Kretser DM и др., Eds. Эндокринология: взрослая и детская. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 96.

Лай С.Ю., Мандель С.Ж., Вебер Р.С. Управление новообразованиями щитовидной железы. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V и др., Ред. Каммингс Отоларингология. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 123.

Шнайдер Д.Ф., Мазех Х., Любнер С.Дж., Жауме Ж.К., Чен Х. Рак эндокринной системы. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE. Клиническая онкология Абелоффа. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Черчилль Ливингстон; 2014: глава 71.

Дата пересмотра 05.12.2016

Обновлено: Брент Уиссе, доктор медицинских наук, доцент кафедры метаболизма, эндокринологии и питания, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.