Энциклопедия

Миелодиспластический синдром

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 17 Август 2021
Дата обновления: 18 Ноябрь 2024
Anonim
Миелодиспластический синдром (МДС) — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение
Видео: Миелодиспластический синдром (МДС) — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Содержание

Миелодиспластический синдром представляет собой группу расстройств, когда клетки крови, образующиеся в костном мозге, не превращаются в здоровые клетки. Это оставляет вас с меньшим количеством здоровых клеток крови в вашем теле. Зрелые клетки крови могут функционировать неправильно.


Миелодиспластический синдром (МДС) является формой рака. Примерно у трети людей МДС может развиться в острый миелоидный лейкоз.

причины

Стволовые клетки в костном мозге образуют различные типы клеток крови. При МДС ДНК в стволовых клетках повреждается. Поскольку ДНК повреждена, стволовые клетки не могут производить здоровые клетки крови.

Точная причина возникновения МДС неизвестна. В большинстве случаев причина не известна.

Факторы риска для МДС включают в себя:

  • Определенные генетические нарушения
  • Воздействие экологических или промышленных химикатов, удобрений, пестицидов, растворителей или тяжелых металлов
  • копчение

Предварительное лечение рака увеличивает риск развития МДС. Это называется вторичной или связанной с лечением МДС.

  • Некоторые химиотерапевтические препараты увеличивают вероятность развития МДС. Это основной фактор риска.
  • Лучевая терапия, когда используется с химиотерапией, увеличивает риск для MDS еще больше.
  • Люди, у которых есть пересадка стволовых клеток, могут развить MDS, потому что они также получают высокие дозы химиотерапии.

МДС обычно встречается у взрослых в возрасте 60 лет и старше. Это чаще встречается у мужчин.


симптомы

Ранняя стадия МДС часто не имеет симптомов. МДС часто обнаруживается во время других анализов крови.

Люди с очень низкими показателями крови часто испытывают симптомы. Симптомы зависят от типа пораженных клеток крови и включают в себя:

  • Слабость или усталость из-за анемии
  • Сбивчивое дыхание
  • Легкие кровоподтеки и кровотечение
  • Маленькие красные или фиолетовые точечные точки под кожей, вызванные кровотечением
  • Частые инфекции и лихорадка

Экзамены и тесты

У людей с МДС дефицит клеток крови. MDS может уменьшить количество одного или нескольких из них:

  • красные кровяные тельца
  • белые кровяные клетки
  • Тромбоциты

Формы этих клеток также могут измениться. Ваш лечащий врач проведет полный анализ крови и мазок крови, чтобы определить, какие клетки крови были поражены.

Другие тесты, которые могут быть выполнены:

  • Аспирация костного мозга и биопсия.
  • Тесты цитохимии, проточной цитометрии, иммуноцитохимии и иммунофенотипирования используются для идентификации и классификации определенных типов МДС.
  • Цитогенетика и флуоресцентная гибридизация in situ (FISH) используются для генетического анализа. Цитогенетическое тестирование может обнаружить транслокации и другие генетические аномалии. FISH используется для выявления специфических изменений в хромосомах. Генетические вариации могут помочь определить ответ на лечение.

Некоторые из этих тестов помогут вашему поставщику определить тип вашего MDS. Это поможет вашему поставщику спланировать ваше лечение.


Ваш провайдер может определить вашу MDS как группу высокого, среднего или низкого риска на основании:

  • Серьезность нехватки клеток крови в вашем организме
  • Виды изменений в вашей ДНК
  • Количество незрелых лейкоцитов в вашем костном мозге

Поскольку существует риск развития MDS в AML, может потребоваться регулярное наблюдение с вашим поставщиком.

лечение

Ваше лечение будет зависеть от нескольких факторов:

  • Будь вы с низким или высоким риском
  • Тип МДС у вас есть
  • Ваш возраст, состояние здоровья и другие заболевания, которые у вас могут быть, такие как диабет или болезнь сердца

Целью лечения МДС является предотвращение проблем из-за нехватки клеток крови, инфекций и кровотечений. Может состоять из:

  • Переливание крови
  • Наркотики, которые способствуют выработке клеток крови
  • Наркотики, которые подавляют иммунную систему
  • Низкие дозы химиотерапии для улучшения количества клеток крови
  • Трансплантация стволовых клеток

Ваш провайдер может попробовать один или несколько методов лечения, чтобы увидеть, на что реагирует ваш MDS.

Outlook (прогноз)

Прогноз будет зависеть от вашего типа МДС и тяжести симптомов. Ваше общее состояние здоровья также может повлиять на ваши шансы на выздоровление. Многие люди имеют стабильную МДС, которая не прогрессирует в рак в течение многих лет, если вообще когда-либо.

Около 25% до 30% людей с МДС развивают ОМЛ.

Возможные осложнения

МДС осложнения включают в себя:

  • Кровотечение
  • Инфекции, такие как пневмония, желудочно-кишечные инфекции, мочевые инфекции
  • Острый миелоидный лейкоз

Когда обращаться к медицинскому работнику

Свяжитесь с вашим провайдером, если вы:

  • Чувствовать слабость и усталость большую часть времени
  • Легко синяк или кровотечение, кровоточивость десен или частые носовые кровотечения
  • Вы замечаете красные или фиолетовые пятна кровотечения под кожей

Альтернативные имена

Миелоидная злокачественность; Миелодиспластический синдром; МДС; прелейкозы; Тлеющий лейкоз; Рефрактерная анемия; Рефрактерная цитопения

Рекомендации

Хассерджян Р.П., руководитель ДР. Миелодиспластические синдромы. В кн .: Яффе Е.С., Арбер Д.А., Кампо Е., Харрис Н.Л., Кинтанилья-Мартинес Л., ред. Гематопатологии. 2-е изд. Филадельфия ПА: Elsevier; 2017: глава 45

Сайт Национального института рака. Лечение миелодиспластических / миелопролиферативных новообразований (PDQ) - медицинская версия. www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/myelodysplastic-treatment-pdq. Обновлено 2 апреля 2015 г. Доступ 30 сентября 2017 г.

Стинсма Д.П., Стоун Р.М. Миелодиспластические синдромы. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 182.

Дата пересмотра 16.10.2017

Обновлено: Тодд Герстен, доктор медицинских наук, гематология / онкология, Флорида специалист по исследованиям и исследованиям рака, Веллингтон, Флорида. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.