Эозинофильный эзофагит

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 17 Август 2021
Дата обновления: 1 Ноябрь 2024
Anonim
Эозинофильный эзофагит
Видео: Эозинофильный эзофагит

Содержание

Эозинофильный эзофагит включает накопление лейкоцитов в слизистой оболочке пищевода. Пищевод - это труба, которая переносит еду изо рта в желудок. Накопление лейкоцитов (так называемых эозинофилов) происходит из-за реакции на продукты питания, аллергены или кислотный рефлюкс.


причины

Точная причина эозинофильного эзофагита не известна. Считается, что иммунная реакция на определенные продукты питания приводит к накоплению эозинофилов. В результате слизистая оболочка пищевода становится опухшей и воспаленной.

Большинство людей с этим расстройством имеют семейную или личную историю аллергии или астмы. Триггеры, такие как плесень, пыльца и пылевые клещи, также могут играть роль.

симптомы

Эозинофильный эзофагит может поражать как детей, так и взрослых.

Симптомы у детей включают в себя:

  • Проблемы с кормлением или едой
  • Боль в животе
  • рвота
  • Проблемы с глотанием
  • Пища застревает в пищеводе
  • Плохое увеличение веса или потеря веса, плохой рост и недоедание

Симптомы у взрослых включают в себя:

  • Пища застревает при глотании
  • Грудная боль
  • Изжога
  • Верхняя боль в животе
  • Обратный поток непереваренной пищи (регургитация)
  • Рефлюкс, который не поправляется с лекарством

Экзамены и тесты

Ваш лечащий врач примет подробную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Это делается для проверки пищевой аллергии и исключения других состояний, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).


Тесты, которые могут быть выполнены, включают в себя:

  • Анализы крови
  • Аллергический кожный тест
  • Верхняя эндоскопия
  • Биопсия слизистой пищевода

лечение

Нет никакого лечения и никакого специфического лечения эозинофильного эзофагита. Лечение включает в себя управление вашей диетой и прием лекарств.

Если у вас положительный результат теста на аллергию на пищевые продукты, вам может быть предложено избегать такой пищи. Или вы можете избежать всех продуктов, которые, как известно, вызывают эту проблему. Обычные продукты, которых следует избегать, включают морепродукты, яйца, орехи, сою, пшеницу и молочные продукты. Тестирование аллергии может обнаружить определенные продукты, которых следует избегать.

Ингибиторы протонной помпы могут помочь контролировать симптомы, но они не помогают при возникновении симптомов.

Ваш поставщик может назначать актуальные стероиды, принимаемые перорально. Вы также можете принимать оральные стероиды в течение короткого времени. Актуальные стероиды не имеют таких же побочных эффектов, как оральные стероиды.


Если у вас появилось сужение или стриктура, может потребоваться процедура, чтобы открыть или расширить область.

Вы и ваш поставщик будете работать вместе, чтобы найти план лечения, который лучше всего подходит для вас.

Группы поддержки

Группы поддержки, такие как Американское партнерство по эозинофильным расстройствам, могут помочь вам лучше понять эозинофильный эзофагит. Вы также можете узнать способы управления своим состоянием и справиться с болезнью.

Outlook (прогноз)

Эозинофильный эзофагит - это длительное (хроническое) заболевание, которое приходит и уходит на протяжении всей жизни человека.

Возможные осложнения

Возможные осложнения могут включать:

  • Сужение пищевода (стриктура)
  • Пища застревает в пищеводе (часто встречается у детей)
  • Сильный отек и раздражение пищевода

Когда обращаться к медицинскому работнику

Свяжитесь с вашим врачом, если у вас есть симптомы эозинофильного эзофагита.

Рекомендации

Чен JW, Као JY. Эозинофильный эзофагит: обновленная информация о лечении и противоречиях. BMJ, 2017; 359: j4482. PMID: 29133286 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29133286.

Фальк Г.В., Кацка Д.А. Заболевания пищевода. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 138.

Groetch M, Venter C, Skypala I и др .; Эозинофильные расстройства желудочно-кишечного тракта Американской академии аллергии, астмы и иммунологии. Диетотерапия и диетотерапия эозинофильного эзофагита: доклад рабочей группы Американской академии аллергии, астмы и иммунологии. J Allergy Clin Immunol Pract, 2017; 5 (2): 312-324.e29. PMID: 28283156 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28283156.

Хан С., Оренштейн С.Р. Эозинофильный эзофагит и не гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь эзофагит. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 324.

Дата обзора 4/12/2018

Обновлено: Субодх К. Лал, доктор медицины, гастроэнтеролог со специалистами желудочно-кишечного тракта Грузии, Смирна, Джорджия. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.