Содержание
Венозный катетер по средней линии представляет собой длинную (от 3 до 8 дюймов или от 7 до 20 сантиметров) тонкую мягкую пластиковую трубку, которая помещается в небольшой кровеносный сосуд. В этой статье рассматриваются катетеры средней линии у детей.
Информация
ПОЧЕМУ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ СРЕДНИЙ ВЕНОЗНЫЙ КАТЕТЕР?
Венозный катетер средней линии используется, когда ребенку требуется внутривенное введение жидкостей или лекарств в течение длительного периода времени. Регулярные внутривенные вливания длятся от 1 до 3 дней и требуют частой замены. Катетеры средней линии могут оставаться в течение от 2 до 4 недель.
Срединные катетеры в настоящее время часто используются вместо:
- Пупочные катетеры, которые могут быть размещены вскоре после рождения, но несут в себе риски
- Центральные венозные линии, которые располагаются в большой вене возле сердца
- Чрескожно вставленные центральные катетеры (PICC), которые достигают ближе к сердцу, но также несут риски
Поскольку срединные катетеры не выходят за пределы подмышечной впадины, они считаются более безопасными. Тем не менее, могут быть некоторые внутривенные лекарства, которые не могут быть доставлены через катетер средней линии. Кроме того, обычные анализы крови не рекомендуются для катетера средней линии, тогда как они могут использоваться для других типов венозных катетеров. Можно извлечь из катетера по средней линии, если приложить очень мягкое давление и использовать особую технику.
КАК РАЗМЕЩАЕТСЯ МИДЛАЙН-КАТЕТЕР?
Срединный катетер вводят в вены руки, ноги и иногда в кожу головы ребенка.
Поставщик медицинских услуг будет:
- Поместите младенца на диагностический стол
- Обученный персонал поможет успокоить ребенка
- Онемение области, где будет размещен катетер
- Очистите кожу ребенка лекарством от микробов (антисептик)
- Сделайте небольшой хирургический разрез и поместите полую иглу в маленькую вену на руке, ноге или коже головы
- Поместите катетер средней линии через иглу в большую вену и удалите иглу
- Повязка на область, где был установлен катетер
КАКОВЫ РИСКИ РАЗМЕЩЕНИЯ МИДЛАЙНОВОГО КАТЕТЕРА?
Риски срединной венозной катетеризации:
- Существует небольшой риск заражения. Чем длиннее катетер средней линии, тем выше риск.
- Кровотечение и кровоподтеки в месте введения.
- Воспаление вены (флебит).
- Катетер может сместиться и выйти из вены, если ребенок много двигается.
- Жидкость из катетера может попасть в ткани, что приведет к опуханию и покраснению.
- Очень редко катетер может сломаться внутри вены.
Альтернативные имена
Медиальный венозный катетер - младенцы; MVC - младенцы; Срединный катетер - младенцы; Катетер ML - младенцы; ML - младенцы
Рекомендации
Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по профилактике внутрисосудистых катетер-ассоциированных инфекций (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. Обновлено 5 ноября 2015 г. Доступ 16 мая 2018 г.
Элбарбари М., Питтирути М., Ламперти М. Педиатрический ультразвуковой сосудистый доступ. В: Lumb P, Каракитсос D, ред. Ультразвуковое лечение критических состояний, Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: chap13.
Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Внутренние устройства сосудистого доступа: экстренный доступ и управление. В: Робертс JR, Custalow CB, Томсен TW, ред. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицине и неотложной помощи, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 24.
Дата пересмотра 25.07.2008
Обновленный: Лиора Адлер, доктор медицины, Детская неотложная медицина, Детская больница Джо ДиМаджио, Голливуд, Флорида. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.