Лекарство

Метотрексат

Posted on
Автор: Lewis Jackson
Дата создания: 9 Май 2021
Дата обновления: 19 Ноябрь 2024
Anonim
Метотрексат. Страшный. Страшный? Нужный. Спасающий.
Видео: Метотрексат. Страшный. Страшный? Нужный. Спасающий.

Содержание

произносится как (ооо)

ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:

Метотрексат может вызывать очень серьезные, опасные для жизни побочные эффекты. Вы должны принимать только метотрексат для лечения рака или некоторых других состояний, которые очень тяжелые и которые нельзя лечить другими препаратами. Поговорите со своим врачом о рисках принятия метотрексата для вашего состояния.


Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было избыток жидкости в области живота или в области вокруг легких, и если у вас было или когда-либо было заболевание почек. Также сообщите своему врачу, если вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, трисалицилат холина и магния (трикосал, трилизат), ибупрофен (адвил, мотрин), салицилат магния (доан), напроксен (алев, напросин) или салсалат. Эти условия и лекарства могут увеличить риск развития серьезных побочных эффектов метотрексата. Ваш врач будет контролировать вас более тщательно, и вам может потребоваться дать вам более низкую дозу метотрексата или прекратить лечение метотрексатом.

Метотрексат может вызвать уменьшение количества клеток крови, вырабатываемых вашим костным мозгом. Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было небольшое количество клеток крови или какие-либо другие проблемы с клетками крови. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов: боль в горле, озноб, лихорадка или другие признаки инфекции; необычные кровоподтеки или кровотечение; чрезмерная усталость; бледная кожа; или одышка.


Метотрексат может вызвать повреждение печени, особенно если его принимать в течение длительного периода времени. Если вы пьете или когда-либо пили большое количество алкоголя, или если у вас было или когда-либо было заболевание печени, ваш врач может посоветовать вам не принимать метотрексат, если у вас нет опасной для жизни формы рака, поскольку существует более высокий риск того, что вы будете развить повреждение печени. Риск развития у вас повреждения печени также может быть выше, если вы пожилой, страдаете ожирением или страдаете диабетом. Сообщите врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих препаратов: ацитретин (сориатан), азатиоприн (имуран), изотретиноин (аккутан), сульфасалазин (азульфидин) или третиноин (везаноид). Спросите своего врача о безопасном употреблении алкогольных напитков, в то время как вы принимаете метотрексат. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов: тошнота, сильная усталость, нехватка энергии, потеря аппетита, боль в верхней правой части живота, пожелтение кожи или глаз или симптомы гриппа. Ваш врач может назначить биопсию печени (удаление небольшого кусочка ткани печени для исследования в лаборатории) до и во время лечения метотрексатом.


Метотрексат может вызвать повреждение легких. Расскажите своему врачу, если у вас есть или когда-либо были заболевания легких. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов: сухой кашель, лихорадка или одышка.

Метотрексат может вызвать повреждение слизистой оболочки рта, желудка или кишечника. Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо были язвы желудка или язвенный колит (состояние, которое вызывает отеки и язвы в слизистой оболочке толстой кишки и прямой кишки). Если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов, прекратите прием метотрексата и немедленно обратитесь к врачу: язвы во рту, диарея, черный, смолистый или кровавый стул или рвота, которая кровавая или похожа на кофейную гущу.

Прием метотрексата может увеличить риск развития лимфомы (рак, который начинается в клетках иммунной системы). Если у вас действительно развивается лимфома, она может исчезнуть без лечения, когда вы перестанете принимать метотрексат, или, возможно, потребуется лечение химиотерапией.

Если вы принимаете метотрексат для лечения рака, у вас могут развиться определенные осложнения, поскольку метотрексат работает над разрушением раковых клеток. Ваш врач будет внимательно следить за вами и лечить эти осложнения, если они возникают.

Метотрексат может вызывать серьезные или опасные для жизни кожные реакции. Если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу: температура, сыпь, волдыри или шелушение кожи.

Метотрексат может снизить активность вашей иммунной системы, и у вас могут развиться серьезные инфекции. Сообщите своему врачу, если у вас есть какой-либо тип инфекции и если у вас есть или когда-либо было какое-либо заболевание, которое влияет на вашу иммунную систему. Ваш врач может сказать вам, что вы не должны принимать метотрексат, если у вас нет опасного для жизни рака. Если вы испытываете признаки инфекции, такие как боль в горле, кашель, лихорадка или озноб, немедленно позвоните своему врачу.

Если вы принимаете метотрексат во время лечения лучевой терапией от рака, метотрексат может увеличить риск того, что лучевая терапия приведет к повреждению вашей кожи, костей или других частей вашего тела.

Держите все встречи с вашим доктором и лабораторией. Ваш врач назначит определенные лабораторные анализы до, во время и после лечения, чтобы проверить реакцию организма на метотрексат и устранить побочные эффекты до того, как они станут тяжелыми.

Сообщите своему врачу, если вы или ваш партнер беременны или планируете забеременеть. Если вы женщина, вам нужно будет пройти тест на беременность, прежде чем начать принимать метотрексат. Используйте надежный метод контроля рождаемости, чтобы вы или ваш партнер не забеременели во время или вскоре после вашего лечения. Если вы мужчина, вы и ваша партнерша должны продолжать использовать противозачаточные средства в течение 3 месяцев после прекращения приема метотрексата. Если вы женщина, вы должны продолжать пользоваться противозачаточными средствами до тех пор, пока у вас не будет менструального цикла, который начался после того, как вы перестали принимать метотрексат. Если вы или ваш партнер забеременеете, немедленно обратитесь к врачу. Метотрексат может причинить вред или смерть плоду.

Почему это лекарственные препараты?

Метотрексат используется для лечения тяжелого псориаза (кожного заболевания, при котором на некоторых участках тела образуются красные чешуйчатые пятна), который нельзя контролировать другими методами лечения. Метотрексат также используется вместе с отдыхом, физической терапией и иногда другими лекарствами для лечения тяжелого активного ревматоидного артрита (РА; состояние, при котором организм атакует собственные суставы, вызывая боль, отек и потерю функции), который не может контролироваться некоторые другие лекарства. Метотрексат также используется для лечения определенных типов рака, включая рак, который начинается в тканях, которые образуются вокруг оплодотворенной яйцеклетки в матке, рак молочной железы, рак легкого, некоторые виды рака головы и шеи, определенные типы лимфомы и лейкемии (рак что начинается в белых кровяных клетках). Метотрексат входит в класс лекарств, называемых антиметаболитами. Метотрексат лечит рак, замедляя рост раковых клеток. Метотрексат лечит псориаз, замедляя рост клеток кожи, чтобы остановить образование чешуек. Метотрексат может лечить ревматоидный артрит путем снижения активности иммунной системы.

Как следует использовать это лекарство?

Метотрексат выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Ваш врач скажет вам, как часто вы должны принимать метотрексат. Расписание зависит от вашего состояния и от того, как ваше тело реагирует на лекарства.

Ваш врач может посоветовать вам принимать метотрексат по чередующемуся графику, который чередуется несколько дней, когда вы принимаете метотрексат, с несколькими днями или неделями, когда вы не принимаете лекарства. Внимательно следуйте этим инструкциям и спросите своего врача или фармацевта, если вы не знаете, когда принимать лекарства.

Если вы принимаете метотрексат для лечения псориаза или ревматоидного артрита, ваш врач может посоветовать вам принимать лекарства один раз в неделю. Обратите особое внимание на указания вашего врача. Некоторые люди, которые ошибочно принимали метотрексат один раз в день вместо одного раза в неделю, испытывали очень серьезные побочные эффекты или умирали.

Тщательно следуйте указаниям на этикетке вашего рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Точно так же, как сразу принимать метотрексат. Не принимайте больше или меньше его или принимайте его чаще, чем предписано врачом.

Если вы принимаете метотрексат для лечения псориаза или ревматоидного артрита, ваш врач может назначить вам небольшую дозу лекарства и постепенно увеличивать дозу. Следуйте этим инструкциям тщательно.

Если вы принимаете метотрексат для лечения ревматоидного артрита, может пройти от 3 до 6 недель, чтобы ваши симптомы начали улучшаться, и 12 недель или дольше, чтобы вы почувствовали всю пользу метотрексата. Продолжать принимать метотрексат, даже если вы чувствуете себя хорошо. Не перестаешь метотрексат, не поговорив с врачом.

Другое использование для этого лекарства

Метотрексат также иногда используется для лечения болезни Крона (состояние, при котором иммунная система атакует слизистую оболочку пищеварительного тракта, вызывая боль, диарею, потерю веса и лихорадку), рассеянный склероз (MS; состояние, при котором иммунная система атакует нервы, вызывая слабость, онемение, потерю мышечной координации и проблемы со зрением, речью и контролем мочевого пузыря) и другие аутоиммунные заболевания (состояния, которые развиваются, когда иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки организма). Спросите своего врача о рисках использования этого лекарства для вашего состояния.

Это лекарство может быть предписано для других целей; спросите своего доктора или фармацевта для получения дополнительной информации.

Каким специальным мерам предосторожности я должен следовать?

Прежде чем принимать метотрексат,

  • Расскажите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на метотрексат, любые другие лекарства или какие-либо ингредиенты в таблетках метотрексата. Спросите у своего врача или фармацевта список ингредиентов.
  • Сообщите своему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть лекарства, перечисленные в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, и любое из следующего: некоторые антибиотики, такие как хлорамфеникол (хлоромицетин), пенициллины и тетрациклины; фолиевая кислота (доступна отдельно или в качестве ингредиента некоторых поливитаминов); другие лекарства от ревматоидного артрита; фенитоин (дилантин); пробенецид (бенемид); сульфонамиды, такие как ко-тримоксазол (Bactrim, Septra), сульфадиазин, сульфаметизол (Urobiotic) и сульфисоксазол (Gantrisin); и теофиллин (Theochron, Theolair). Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или тщательно контролировать вас на наличие побочных эффектов.
  • Скажите своему врачу, если у вас есть или когда-либо были какие-либо из условий, упомянутых в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ или низкий уровень фолиевой кислоты в вашей крови.
  • не кормить грудью, в то время как вы принимаете метотрексат.
  • Если у вас есть операция, в том числе стоматологическая хирургия, сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете метотрексат.
  • планируйте избегать ненужного или длительного воздействия солнечного или ультрафиолетового света (солярии и солнечные лампы) и носить защитную одежду, солнцезащитные очки и солнцезащитный крем. Метотрексат может сделать вашу кожу чувствительной к солнечному или ультрафиолетовому излучению. Если у вас псориаз, ваши язвы могут ухудшиться, если вы подвергаете свою кожу воздействию солнечных лучей, когда вы принимаете метотрексат.
  • не делайте прививок во время лечения метотрексатом, не посоветовавшись с врачом.

Каким специальным диетическим инструкциям я должен следовать?

Если ваш врач говорит вам иначе, продолжайте нормальную диету.

Что мне делать, если я забыл дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вы ее запомните. Однако, если это почти время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Какие побочные эффекты может вызывать это лекарство?

Метотрексат может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезен или не проходит:

  • головокружение
  • сонливость
  • Головная боль
  • опухшие, нежные десны
  • снижение аппетита
  • покрасневшие глаза
  • потеря волос

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или те, которые перечислены в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, немедленно позвоните своему врачу:

  • затуманенное зрение или внезапная потеря зрения
  • припадки
  • путаница
  • слабость или трудности при движении одной или обеих сторон тела
  • потеря сознания

Метотрексат может вызывать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас возникли какие-либо необычные проблемы при приеме этого лекарства.

Если вы испытываете серьезный побочный эффект, вы или ваш врач можете отправить отчет в программу MedWatch по сообщениям о побочных явлениях Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) через Интернет (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефону ( 1-800-332-1088).

Что я должен знать о хранении и утилизации этого лекарства?

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно находилось, плотно закрытым и недоступным для детей. Храните его при комнатной температуре и вдали от избыточного тепла и влаги (не в ванной комнате).

Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употреблять. Однако не стоит смывать это лекарство в унитаз. Вместо этого, лучший способ избавиться от ваших лекарств через программу возврата лекарств. Поговорите со своим фармацевтом или свяжитесь с местным отделом по переработке мусора, чтобы узнать о программах возврата в вашем сообществе. Посетите веб-сайт FDA по безопасной утилизации лекарственных средств (http://goo.gl/c4Rm4p) для получения дополнительной информации, если у вас нет доступа к программе возврата.

Важно хранить все лекарства в недоступном для детей месте, так как многие контейнеры (например, еженедельные пилюли и таблетки для глазных капель, кремов, пластырей и ингаляторов) не являются устойчивыми к детям, и маленькие дети могут легко их открыть. Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда закрывайте защитные колпачки и немедленно помещайте лекарство в безопасное место - то, которое находится вверху и дальше, вне поля зрения и досягаемости. http://www.upandaway.org

В случае чрезвычайной ситуации / передозировки

В случае передозировки, позвоните по телефону доверия токсикологических 1-100-222-1222. Информация также доступна в Интернете по адресу https://www.poisonhelp.org/help. Если пострадавший потерял сознание, у него случился приступ, у него проблемы с дыханием или он не может быть разбужен, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.

Какую другую информацию я должен знать?

Не позволяйте никому принимать ваши лекарства. Задайте своему фармацевту любые вопросы о пополнении рецепта.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (безрецептурных) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Вы должны брать этот список с собой каждый раз, когда посещаете врача или поступаете в больницу. Это также важная информация, которую необходимо иметь при себе в случае чрезвычайных ситуаций.

Торговые марки

  • Rheumatrex®
  • Trexall®

Другие имена

  • Amethopterin
  • MTX