Варфарин

Posted on
Автор: Lewis Jackson
Дата создания: 10 Май 2021
Дата обновления: 20 Ноябрь 2024
Anonim
Антикоагулянты: варфарин - механизм действия, побочные эффекты
Видео: Антикоагулянты: варфарин - механизм действия, побочные эффекты

Содержание

произносится как (война 'далеко в)

ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:

Варфарин может вызвать сильное кровотечение, которое может быть опасным для жизни и даже привести к смерти. Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо были нарушения крови или кровотечения; проблемы с кровотечением, особенно в желудке или пищеводе (трубка от горла до желудка), кишечника, мочевыводящих путей или мочевого пузыря или легких; высокое кровяное давление; инфаркт; стенокардия (боль в груди или давление); болезнь сердца; перикардит (отек слизистой оболочки (мешка) вокруг сердца); эндокардит (инфекция одного или нескольких клапанов сердца); удар или мини-удар; аневризма (ослабление или разрыв артерии или вены); анемия (небольшое количество эритроцитов в крови); рак; хроническая диарея; или почек, или заболевание печени. Также сообщите своему врачу, если вы часто падаете или недавно перенесли серьезную травму или операцию. Кровотечение более вероятно во время лечения варфарином для людей старше 65 лет, и это также более вероятно в течение первого месяца лечения варфарином. Кровотечение также чаще встречается у людей, которые принимают высокие дозы варфарина или принимают это лекарство в течение длительного времени. Риск кровотечения при приеме варфарина также выше для людей, участвующих в деятельности или спорте, которые могут привести к серьезным травмам. Сообщите своему врачу и фармацевту, если вы принимаете или планируете принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, витамины, пищевые добавки, а также растительные или растительные продукты (см. ОСОБЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ), поскольку некоторые из этих продуктов могут увеличить риск кровотечения во время приема. варфарин. Если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу: боль, отек или дискомфорт, кровотечение из-за пореза, которое не прекращается в обычное время, кровотечение из носа или кровотечение из десен, кашель или рвота кровью или материалом это похоже на кофейную гущу, необычное кровотечение или кровоподтеки, усиленное менструальное кровотечение или вагинальное кровотечение, розовую, красную или темно-коричневую мочу, красные или смолистые движения черного кишечника, головную боль, головокружение или слабость.


Некоторые люди могут по-разному реагировать на варфарин в зависимости от их наследственности или генетического состава. Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы определить дозу варфарина, которая лучше всего подходит для вас.

Варфарин предотвращает свертывание крови, поэтому вам может потребоваться больше времени, чем обычно, чтобы остановить кровотечение, если вы порезались или получили травму. Избегайте занятий или занятий спортом, которые могут привести к травме. Позвоните своему врачу, если кровотечение необычное или если вы упали и получили травму, особенно если вы ударились головой.

Держите все встречи с вашим доктором и лабораторией. Ваш врач будет регулярно заказывать анализ крови (PT [тест на протромбин] как значение INR [международное нормализованное соотношение]), чтобы проверить реакцию вашего организма на варфарин.

Если ваш врач посоветует вам прекратить прием варфарина, действие этого лекарства может длиться от 2 до 5 дней после того, как вы перестанете его принимать.


Когда вы начнете лечение варфарином и каждый раз, когда вы будете получать новый рецепт, ваш врач или фармацевт будет предоставлять вам лист с информацией о пациенте производителя (Справочник лекарств). Внимательно прочитайте информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете посетить веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) или веб-сайт производителя, чтобы получить Руководство по медикаментам.

Поговорите с врачом о риске (ах) приема варфарина.

Почему это лекарственные препараты?

Варфарин используется для предотвращения образования или увеличения сгустков крови в вашей крови и кровеносных сосудах. Это предписано для людей с определенными типами нерегулярного сердцебиения, людям с протезами (замена или механические) сердечные клапаны, и людям, которые перенесли сердечный приступ. Варфарин также используется для лечения или профилактики венозных тромбозов (отек и сгусток крови в вене) и легочной эмболии (сгусток крови в легких). Варфарин входит в класс лекарств, называемых антикоагулянтами («разжижителями крови»). Это работает, уменьшая способность свертывания крови.


Как следует использовать это лекарство?

Варфарин выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Обычно его принимают один раз в день с едой или без еды. Принимайте варфарин примерно в одно и то же время каждый день. Тщательно следуйте указаниям на этикетке вашего рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Точно так же, как сразу принимать варфарин. Не принимайте больше или меньше его или принимайте его чаще, чем предписано врачом. Немедленно позвоните своему врачу, если вы принимаете больше, чем предписанная доза варфарина.

Ваш доктор, вероятно, назначит вам низкую дозу варфарина и постепенно увеличит или уменьшит дозу в зависимости от результатов анализа крови. Убедитесь, что вы понимаете любые новые инструкции дозирования от вашего доктора.

Продолжать принимать варфарин, даже если вы чувствуете себя хорошо. Не переставайте принимать варфарин, не поговорив с врачом.

Другое использование для этого лекарства

Это лекарство может быть предписано для других целей; спросите своего доктора или фармацевта для получения дополнительной информации.

Каким специальным мерам предосторожности я должен следовать?

Прежде чем принимать варфарин,

  • Сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на варфарин, любые другие лекарства или какие-либо ингредиенты в таблетках варфарина. Попросите вашего фармацевта или проверьте руководство лекарства для списка ингредиентов.
  • Не принимайте два или более лекарств, которые содержат варфарин одновременно. Обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы не уверены, содержит ли препарат варфарин или варфарин натрия.
  • Сообщите своему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и пищевые добавки вы принимаете или планируете принимать, особенно ацикловир (Зовиракс); аллопуринол (зилоприм); алпразолам (ксанакс); антибиотики, такие как ципрофлоксацин (Cipro), кларитромицин (Biaxin, в Prevpac), эритромицин (E.E.S., Eryc, Ery-Tab), нафциллин, норфлоксацин (Noroxin), сульфинпиразон, телитромицин (Ketek) и кетеклин; антикоагулянты, такие как аргатробан (Acova), дабигатран (Pradaxa), бивалирудин (Angiomax), дезирудин (Iprivask), гепарин и лепирудин (Refludan); противогрибковые средства, такие как флуконазол (дифлюкан), итраконазол (онмел, споранокс), кетоконазол (низорал), миконазол (монистат), позаконазол (ноксафил), тербинафин (ламисил), вориконазол (вифенд); антиагреганты, такие как цилостазол (Pletal), клопидогрел (Plavix), дипиридамол (Persantine, в Aggrenox), прасугрел (Effient) и тиклопидин (Ticlid); апрепитант (исправление); аспирин или аспиринсодержащие продукты и другие нестероидные противовоспалительные препараты, такие как целекоксиб (Celebrex), диклофенак (Flector, Voltaren, in Arthrotec), дифлунизал, фенопрофен (Nalfon), ибупрофен (Advil, Motrin), индометацин индо (индометацин) (индометацин индо) кеторолак, мефенамовая кислота (Ponstel), напроксен (Aleve, Naprosyn), оксапрозин (Daypro), пироксикам (Feldene) и сулиндак (Clinoril); бикалутамид; бозентан; некоторые антиаритмические препараты, такие как амиодарон (кордарон, некстерон, пейсерон), мексилетин и пропафенон (ритмол); некоторые препараты, блокирующие кальциевые каналы, такие как амлодипин (Norvasc, in Azor, Caduet, Exforge, Lotrel, Twynsta), дилтиазем (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) и верапамил (Calan, Isoptin, Verelan, in Tarka); некоторые лекарства от астмы, такие как монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate) и зилеутон (Zyflo); некоторые лекарства, используемые для лечения рака, такие как капецитабин (кселода), иматиниб (гливек) и нилотиниб (тасинья); некоторые лекарства от холестерина, такие как аторвастатин (Lipitor, in Caduet) и флувастатин (Lescol); некоторые лекарства для расстройств пищеварения, такие как циметидин (тагамет), фамотидин (пепсид) и ранитидин (зантак); Некоторые препараты для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), такие как ампренавир, атазанавир (Реатаз), эфавиренц (Сустива), этравирин (Интеленс), фосампренавир (Лексива), индинавир (криксиван), лопинавир / ритонавир, нельфинавир (вирфинавир) (нельфинавир) вир ( Норвир), саквинавир (инвираза) и типранавир (аптивус); некоторые лекарства от нарколепсии, такие как армодафинил (нувигил) и модафинил (провигил); некоторые лекарства от судорог, такие как карбамазепин (Carbatrol, Equetro, Tegretol), фенобарбитал, фенитоин (Dilantin, Phenytek) и руфинамид (Banzel); некоторые лекарства для лечения туберкулеза, такие как изониазид (в рифамате, рифатер) и рифампин (рифадин, рифамат, рифатер); некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗС), такие как циталопрам (Celexa), десвенлафаксин (Pristiq), дулоксетин (Cymbalta), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac, Sarazfefe, Симбаз) флувоксамин (Luvox), милнаципран (Savella), пароксетин (Paxil, Pexeva), сертралин (Zoloft), венлафаксин (Effexor) кортикостероиды, такие как преднизон; циклоспорин (неорал, сандиммун); дисульфирам (антабус); метоксален (Oxsoralen, Uvadex); метронидазол (Flagyl); нефазодон (Serzone), оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки); оксандролон (оксандрин); пиоглитазон (Actos, в Actoplus Met, Duetact, Oseni); пропранолол (индерал) или вилазодон (виибрид). Многие другие лекарства могут также взаимодействовать с варфарином, поэтому обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже о тех, которые не указаны в этом списке. Не принимайте никаких новых лекарств и не прекращайте их, не посоветовавшись с врачом.
  • скажите своему врачу и фармацевту, какие растительные или растительные продукты вы принимаете, особенно коэнзим Q10 (убидекаренон), Эхинацея, чеснок, гинкго билоба, женьшень, гольден и зверобой. Есть много других растительных или растительных продуктов, которые могут повлиять на реакцию вашего организма на варфарин. Не начинайте и не прекращайте принимать какие-либо растительные продукты, не поговорив с врачом.
  • Расскажите своему врачу, если у вас есть или когда-либо был диабет. Также сообщите своему врачу, если у вас есть инфекция, желудочно-кишечные заболевания, такие как диарея или спру (аллергическая реакция на белок, присутствующий в зерне, вызывающем диарею), или постоянный катетер (гибкая пластиковая трубка, которая помещается в мочевой пузырь, чтобы позволить моча для слива).
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны, думаете, что вы беременны или планируете забеременеть при приеме варфарина. Беременные женщины не должны принимать варфарин, если у них нет механического сердечного клапана. Поговорите с врачом об использовании эффективного контроля рождаемости при приеме варфарина. Если вы забеременели во время приема варфарина, немедленно обратитесь к врачу. Варфарин может нанести вред плоду.
  • Расскажите своему врачу, если вы кормите грудью.
  • Если у вас хирургическая операция, в том числе стоматологическая операция, или какие-либо медицинские или стоматологические процедуры, сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете варфарин. Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием варфарина перед операцией или процедурой или изменить дозировку варфарина перед операцией или процедурой. Тщательно следуйте указаниям вашего врача и сохраняйте все назначения в лаборатории, если ваш врач назначает анализы крови, чтобы найти лучшую дозу варфарина для вас.
  • Спросите своего доктора о безопасном употреблении алкогольных напитков, в то время как вы принимаете варфарин.
  • Расскажите своему врачу, если вы используете табачные изделия. Курение сигарет может снизить эффективность этого лекарства.

Каким специальным диетическим инструкциям я должен следовать?

Соблюдайте нормальную, здоровую диету. Некоторые продукты и напитки, особенно те, которые содержат витамин К, могут влиять на то, как варфарин работает для вас. Попросите своего врача или фармацевта составить список продуктов, содержащих витамин К. Ешьте одинаковое количество пищи, содержащей витамин К, на еженедельной основе. Не ешьте большое количество листовых, зеленых овощей или определенных растительных масел, которые содержат большое количество витамина К. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион. Поговорите со своим врачом о еде грейпфрута и питье грейпфрутового сока во время приема этого лекарства.

Что мне делать, если я забыл дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вы ее запомните, если это тот же день, когда вы должны были принять дозу. Не принимайте двойную дозу на следующий день, чтобы восполнить пропущенную. Позвоните своему врачу, если вы пропустите дозы варфарина.

Какие побочные эффекты может вызывать это лекарство?

Варфарин может вызвать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезен или не проходит:

  • газ
  • боль в животе
  • вспучивание
  • изменить способ вещей на вкус
  • выпадение волос
  • ощущение холода или озноб

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов или те, которые перечислены в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, немедленно позвоните своему врачу:

  • крапивница
  • сыпь
  • зудящий
  • затрудненное дыхание или глотание
  • отек лица, горла, языка, губ или глаз
  • охриплость
  • боль в груди или давление
  • опухоли руки, ноги, лодыжки или голени
  • лихорадка
  • инфекционное заболевание
  • тошнота
  • рвота
  • понос
  • крайняя усталость
  • недостаток энергии
  • потеря аппетита
  • боль в верхней правой части желудка
  • пожелтение кожи или глаз
  • симптомы гриппа

Вы должны знать, что варфарин может вызвать некроз или гангрену (гибель кожи или других тканей организма). Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметите пурпурный или затемненный цвет на вашей коже, изменения кожи, язвы или необычные проблемы в любой области вашей кожи или тела, или если у вас внезапно появится сильная боль, или изменение цвета или температуры в любой области вашего тела. Немедленно позвоните своему врачу, если ваши пальцы ног становятся болезненными или становятся фиолетовыми или темными в цвете. Вам может потребоваться медицинская помощь сразу же, чтобы предотвратить ампутацию (удаление) пораженной части тела.

Варфарин может вызвать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас возникли какие-либо необычные проблемы при приеме этого лекарства.

Что я должен знать о хранении и утилизации этого лекарства?

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно находилось, плотно закрытым и недоступным для детей. Храните его при комнатной температуре, вдали от избыточного тепла, влаги (не в ванной комнате) и света.

Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употреблять. Однако не стоит смывать это лекарство в унитаз. Вместо этого, лучший способ избавиться от ваших лекарств через программу возврата лекарств. Поговорите со своим фармацевтом или свяжитесь с местным отделом по переработке мусора, чтобы узнать о программах возврата в вашем сообществе. Посетите веб-сайт FDA по безопасной утилизации лекарственных средств (http://goo.gl/c4Rm4p) для получения дополнительной информации, если у вас нет доступа к программе возврата.

Важно хранить все лекарства в недоступном для детей месте, так как многие контейнеры (например, еженедельные пилюли и таблетки для глазных капель, кремов, пластырей и ингаляторов) не являются устойчивыми к детям, и маленькие дети могут легко их открыть. Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда закрывайте защитные колпачки и немедленно помещайте лекарство в безопасное место - то, которое находится вверху и дальше, вне поля зрения и досягаемости. http://www.upandaway.org

В случае чрезвычайной ситуации / передозировки

В случае передозировки, позвоните по телефону доверия токсикологических 1-100-222-1222. Информация также доступна в Интернете по адресу https://www.poisonhelp.org/help. Если пострадавший потерял сознание, у него случился приступ, у него проблемы с дыханием или он не может быть разбужен, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по тел.

Симптомы передозировки могут включать следующие:

  • кровавый или красный, или смолистые испражнения
  • плеваться или кашлять кровью
  • сильное кровотечение с менструальным периодом
  • розовая, красная или темно-коричневая моча
  • кашляющий или рвотный материал, похожий на кофейную гущу
  • маленькие, плоские, круглые красные пятна под кожей
  • необычные кровоподтеки или кровотечение
  • продолжала сочиться или кровоточить от незначительных порезов

Какую другую информацию я должен знать?

Носите удостоверение личности или носите браслет о том, что вы принимаете варфарин. Спросите своего фармацевта или врача, как получить эту карту или браслет. Укажите свое имя, медицинские проблемы, лекарства и дозировки, а также имя и номер телефона врача на карточке.

Скажите всем своим врачам, что вы принимаете варфарин.

Не позволяйте никому принимать ваши лекарства. Задайте своему фармацевту любые вопросы о пополнении рецепта.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (безрецептурных) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Вы должны брать этот список с собой каждый раз, когда посещаете врача или поступаете в больницу. Это также важная информация, которую необходимо иметь при себе в случае чрезвычайных ситуаций.

Торговые марки

  • кумадин®
  • Jantoven®