Содержание
Получить результаты мазка Папаниколау у врача может быть страшно. «Нормальный» легко понять. Однако, если у вас ненормальный мазок Папаниколау, может быть трудно узнать, есть ли результаты, о которых вам нужно беспокоиться. Это руководство по получению аномальных результатов мазка Папаниколау поможет вам понять, что пытается вам сказать ваш врач. Чем больше вы поймете, тем легче будет принять обоснованное решение о дальнейшем лечении.Нормальный
Нормальный результат мазка Папаниколау означает, что все клетки в образце выглядели так, как должны. Дополнительное наблюдение не показано. Вам следует продолжать проходить тестирование в соответствии с действующими рекомендациями.
ASCUS
Атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения (ASCUS). Другими словами, есть плоские клетки (клетки, покрывающие поверхность шейки матки), которые не выглядят нормально. Однако эти клетки недостаточно аномальны, чтобы считаться дисплазией.
ASCUS - наиболее частый аномальный результат мазка Папаниколау. Обычно беспокоиться не о чем. Хотя ASCUS может быть вызван ранней инфекцией вируса папилломы человека (HPV), диагноз ASCUS также может быть вызван раздражением от секса или даже плохой методикой мазка Папаниколау. Диагноз ASCUS часто разрешается спонтанно с течением времени без вмешательства или лечения.
Последующее наблюдение при ASCUS обычно представляет собой повторный мазок Папаниколау через шесть месяцев. Если это нормально, то дальнейшее наблюдение не требуется. В этот момент пациент может вернуться к обычному графику скрининга.
В качестве альтернативы пациенты с диагнозом ASCUS могут быть проверены на ВПЧ. Затем любого, у кого положительный результат на тип высокого риска, отправят на дальнейшее наблюдение, такое как кольпоскопия или процедура электрохирургического удаления петли (LEEP).
Рекомендации по наблюдению за ASCUS различаются в зависимости от возраста и статуса беременности, но ASCUS делает это. не обычно требуют агрессивного наблюдения или лечения.
SIL
Плоское интраэпителиальное поражение (SIL) - еще один частый патологический результат мазка Папаниколау. Плоские интраэпителиальные поражения - это плоские клетки, которые были изменены таким образом, что в конечном итоге они могут стать злокачественными. Однако это не означает, что они воля стать злокачественным. Даже без лечения многие случаи SIL разрешаются сами по себе.
Диагноз плоского интраэпителиального поражения можно разделить на два типа: высокий и низкий. Они коррелируют с диагнозом цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN): CIN 1 и CIN 2 или 3 соответственно.
LSIL / CIN 1:Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени (LSIL) почти всегда являются признаком того, что женщина инфицирована ВПЧ. Этот диагноз также подразумевает, что врач, читающий мазок Папаниколау или биопсию, обнаружил признаки, которые выглядят как предраковые заболевания на ранней стадии.
Диагностика LSIL относительно распространена. Они часто проходят сами по себе без лечения. У очень молодых женщин последующее наблюдение обычно представляет собой повторный анализ мазка Папаниколау через шесть или 12 месяцев. Для пожилых женщин репродуктивного возраста в рекомендациях Американского колледжа акушерства и гинекологии (ACOG) предлагается кольпоскопия для определения степени повреждения. Они НЕ обязательно рекомендуют лечение. Для женщин в постменопаузе последующее наблюдение может быть повторным мазком Папаниколау, тестом на ВПЧ или кольпоскопией.
Поскольку LSIL часто лечит сам по себе, большинство врачей рекомендуют менее агрессивный подход к последующему наблюдению, а не лечению. Фактически, в рекомендациях ACOG указано, что CIN 1 / LSIL не следует лечить за исключением случаев, когда он сохраняется более двух лет, не переходит в CIN 2 или CIN 3 или не задействованы другие медицинские факторы. Однако чрезмерное лечение все еще является относительно распространенным явлением. Иногда, когда люди слышат фразу «предраковые клетки», они решают, что лучше перестраховаться, чем сожалеть, даже если лечение может иметь серьезные побочные эффекты.
Что означает результат мазка мазка LSIL?
HSIL / CIN 2-3:Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения высокой степени (HSIL) с большей вероятностью перерастут в рак шейки матки, чем LSIL. Однако многие из этих поражений все еще регрессируют сами по себе. Карцинома in situ (CIS) - это наиболее серьезная форма HSIL, наиболее склонная к развитию рака. CIS также может быть диагностирован как CIN 3.
В рекомендациях указано, что каждая женщина, у которой по Пап-мазку диагностирован HSIL, должна пройти кольпоскопию.
Во время процедуры кольпоскопии поражения могут быть подвергнуты биопсии или их можно лечить с помощью LEEP, конизации, замораживания (криотерапии) или лазерной терапии. При достаточно небольших поражениях в качестве лечения может использоваться пункционная биопсия.
Чего ожидать с результатом мазка Папаниколау HGSILASC-H
Этот сложный на вид акроним заменяет диагноз «атипичные плоскоклеточные клетки, не исключающие HSIL». По сути, это означает, что врачи не могут поставить диагноз. У вас может быть HSIL, а может и нет. Врачи не могут сказать этого без дополнительного обследования. Рекомендуется наблюдение с помощью кольпоскопии.
AGC
Атипичные железистые клетки (AGC) относятся к изменениям шейки матки, которые не происходят в плоском эпителии. Вместо этого в образце были замечены аномальные железистые клетки. Этот результат предполагает, что может быть рак в верхних частях шейки матки или матке.
Последующее наблюдение для AGC может включать кольпоскопию, тестирование на ВПЧ и забор образцов слизистой оболочки шейки матки (эндоцервикс) и матки (эндометрия). Выбор последующего наблюдения зависит от того, какие специфические типы аномальных клеток были обнаружены в мазке. При необходимости лечение AGC более инвазивно, чем лечение плоскоклеточных поражений.
Рак
Если вам диагностировали рак шейки матки, это означает, что повреждение шейки матки больше не является поверхностным. Скорее всего, вас направят к онкологу для дальнейшего наблюдения и лечения. Объем лечения будет зависеть от степени тяжести рака.
Что такое рак шейки матки