Содержание
По крайней мере один раз в репродуктивном возрасте большинство женщин испытывают приступы сильного кровотечения во время менструации или меноррагии. Чаще всего это первые несколько лет менструации, а затем снова в течение последних двух-трех лет до начала менструации. климакс.Обильная менструальная кровь может вызывать особую тревогу, если в ней есть сгустки. В большинстве случаев красные, коричневые или даже черные менструальные сгустки крови являются нормальным явлением - это просто кусочки эндометрия (слизистой оболочки матки), которые выделяются во время менструации .
Но бывают случаи, когда меноррагия является признаком проблемы. Вот что вам следует знать об аномальном маточном кровотечении и свертывании, в том числе о том, что может вызывать обильное кровотечение и как это лечить.
Общие причины
Что считать сильным кровотечением во время менструации? Если вы обнаруживаете, что вам нужно менять прокладку или тампон чаще, чем каждый час или около того, или если у вас менструальный цикл длиться семь дней или более, возможно, у вас наблюдается ненормальное кровотечение.
Обычно виной всему гормональный дисбаланс. Другие причины аномального маточного кровотечения включают:
- фиброидные опухоли
- полипы шейки матки или эндометрия
- волчанка
- воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
- рак шейки матки
- рак эндометрия
У женщин, использующих внутриматочные спирали (ВМС), также иногда бывают чрезмерные или продолжительные менструации. Если вы испытываете сильное маточное кровотечение во время использования ВМС, ее следует удалить и попробовать другой метод контрацепции.
Заболевания тромбоцитов, такие как болезнь фон Виллебранда, являются наиболее частыми заболеваниями крови, связанными с обильными менструальными кровотечениями. Обычно они диагностируются вскоре после того, как у девочки начинают меняться. Женщины, страдающие болезнью Виллебранда, обычно испытывают не только обильные менструальные кровотечения, но также носовые кровотечения, легкие синяки и кровь в стуле.
Часто сильное кровотечение можно лечить с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен и напроксен. Эти препараты могут помочь уменьшить кровотечение, а также облегчить боль при менструальных спазмах.
Если вы регулярно испытываете меноррагию, вам следует внимательно следить за тем, чтобы уровень железа не упал. Если это произойдет, вам, возможно, придется принимать добавки железа.
Диагностика и лечение
Первое, что сделает ваш врач, чтобы выяснить, что вызывает у вас обильное менструальное кровотечение, - это провести обследование органов малого таза, включая мазок Папаниколау, лабораторные анализы и, при необходимости, тест на беременность. Она также может назначить УЗИ для проверки на наличие аномалий, таких как миома, или сделать биопсию эндометрия, D&C или гистероскопию для дальнейшей оценки состояния вашей матки.
Если выяснится, что у вас миома или другое заболевание, ваш врач вылечит это соответствующим образом. Когда гормональный дисбаланс является проблемой, кровотечение можно контролировать с помощью прогестерона или комбинации прогестерона и эстрогена, часто в форме оральных контрацептивов.
Абляция эндометрия, которая когда-то обычно использовалась для лечения чрезмерного кровотечения у женщин старше детородного возраста, которые хотели избежать гистерэктомии, теперь заменена терапией, называемой термической баллонной абляцией. В большинстве случаев тепловая баллонная абляция заканчивается кровотечением путем разрушения подкладки. матки. Следовательно, это подходит только женщинам, у которых уже есть дети или которые уверены, что они не хотят их. Однако такая процедура не гарантирует стопроцентной защиты от беременности. Женщины, которые не хотят иметь детей, должны продолжать использовать предпочитаемый ими метод контроля рождаемости.
Если вы не беременны и испытываете аномальное маточное кровотечение, единичный эпизод обильного менструального кровотечения обычно не требует лечения. Единственное исключение - если сильное кровотечение длится более 24 часов, и в этом случае вам следует как можно скорее связаться с врачом.