Содержание
- Варианты лечения акустической невромы
- Лечение акустической невромы: достижения в области микрохирургии
- Лечение акустической невромы: выбор медицинской бригады
Рассмотрено:
Рафаэль Тамарго, доктор медицины
Размер имеет значение - и он часто определяет, как врачи лечат опухоли головного мозга. Это особенно верно для акустических неврином (или вестибулярных шванном). Это редкий доброкачественный (доброкачественный) мозг, который обычно влияет на равновесие или слух.
Нейрохирург Джона Хопкинса Рафаэль Тамарго, доктор медицины, объясняет, как размер может влиять на лечение - и почему важно выбрать врача, который хорошо разбирается в этих конкретных опухолях.
Варианты лечения акустической невромы
Если вам поставили диагноз невринома слухового нерва, врач подберет для вас наилучший план действий. Это может включать:
- Операция по удалению опухоли
- Стереотаксическая радиохирургия, которая направляет точно нацеленное излучение на опухоль, поэтому излучение нацелено только на опухоль, а не на окружающую здоровую ткань.
- Наблюдение, что означает, что ваш врач будет внимательно следить за опухолью с помощью расширенной визуализации, такой как МРТ, вместо того, чтобы сразу начинать лечение.
Размер опухоли - один из важнейших факторов, определяющих лечение. Однако стандартного способа измерения акустической невриномы не существует, поэтому Тамарго говорит, что разные врачи используют разные измерения. Проблема в том, что эти опухоли похожи на рожок мороженого с мороженым сверху.
Из-за этой формы это измерение будет широко варьироваться в зависимости от того, измеряется ли опухоль по вертикали или по горизонтали. Тамарго говорит, что диаметр «мороженого сверху» - вот что важно, и он должен определять, как с вами обращаются. Это одна из причин, по которой важно обратиться к врачу, который хорошо знает эти опухоли.
Лечение акустической невромы: достижения в области микрохирургии
Если ваш врач порекомендует операцию по удалению акустической невриномы, он или она порекомендует подход, который учитывает:
- Размер опухоли
- Ваш возраст
- Твое здоровье
Достижения современной нейрохирургии сделали эти процедуры более безопасными и эффективными. Часто хирурги могут обратить вспять определенные симптомы, в том числе проблемы с балансом.
Врачи Джона Хопкинса используют хирургические микроскопы, чтобы увеличить то, на что они смотрят, что обеспечивает большую точность для таких специализированных процедур. Два распространенных нейрохирургических подхода к удалению акустической невриномы включают:
- Подзатылочная или ретросигмоидная краниотомия: Это минимально инвазивный подход к нейрохирургии, который идеально подходит для больших опухолей.При таком подходе у хирургов Johns Hopkins больше шансов сохранить слух пациента.
- Трансабриринтная краниотомия: Этот подход обычно применяется для пациентов, у которых нет функционального слуха. Во время операции удаляется часть слухового прохода, что может повлиять на слух.
Лечение акустической невромы: выбор медицинской бригады
Поскольку эти опухоли головного мозга очень редки, крупные медицинские центры, как правило, имеют больше опыта в их лечении. Если вы не живете рядом с центром, где врач лечил сотни этих специфических опухолей, вам следует отправиться к врачу, который лечит.
Почему? Исследования показывают, что врачи, которые проводят больше процедур, выполняют их более эффективно. Это означает, что чем больше акустических неврином вылечит врач, тем лучшие результаты он может вам предложить.
В Johns Hopkins Тамарго и его команда постоянно совершенствуют свои микрохирургические подходы. Кроме того, каждая операция (и план лечения) адаптированы к конкретной опухоли и подходят для конкретного пациента. Эта индивидуализация оптимизирует успех.