Содержание
Могут ли препараты, предназначенные для гиперактивных детей, быть эффективным лечением для взрослых с хронической усталостью? Как бы нелогично это ни звучало, они могут быть.Некоторые врачи прописывают своим пациентам с миалгическим энцефаломиелитом / синдромом хронической усталости (ME / CFS) препараты от синдрома дефицита внимания / синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (ADD / ADHD) и говорят, что получили положительные результаты. У нас появляется все больше доказательств, подтверждающих это, хотя необходимы дополнительные исследования.
Эти препараты классифицируются как нейростимуляторы, а это значит, что они стимулируют мозговую деятельность. Их используют при СДВ / СДВГ, потому что, как это ни парадоксально, они оказывают успокаивающее действие на мозг СДВ / СДВГ. Учитывая это, более логично, что они были бы полезны при состоянии, определяемом усталостью.
Самые популярные нейростимуляторы:
- Риталин и Концерта, содержащие метилфенидат
- Декседрин, содержащий декстроамфетамин
- Аддералл, содержащий амфетамин и декстроамфетамин
- Vyvanse, который содержит лиздексамфетамин
Зачем использовать нейростимуляторы?
Точный механизм действия этих препаратов неизвестен (что на самом деле довольно часто встречается в препаратах, влияющих на мозг), но считается, что они изменяют доступность двух нейромедиаторов - норэпинефрина и дофамина, которые, как считается, не регулируются как при СДВ. / СДВГ и Я / CFS.
Низкий уровень норадреналина связан с потерей внимания и проблемами с памятью, в то время как дефицит дофамина связан с когнитивными нарушениями и неспособностью сосредоточить внимание. Это общие симптомы этих двух состояний.
Исследователи продемонстрировали, что у взрослых эти два состояния имеют много общих симптомов, включая необъяснимую усталость, функциональные нарушения и беспокойство.
Некоторые врачи даже предполагают, что дети с СДВ / СДВГ могут подвергаться риску развития ME / CFS во взрослом возрасте, и небольшое исследование 2013 года, опубликованное в журнале Последипломная медицина поддерживает эту гипотезу.Исследователи рассмотрели три случая ME / CFS, в которых пациент плохо реагировал на лечение. Они обнаружили, что все трое соответствовали критериям СДВГ и отвечали на лечение нейростимуляторами. Они пришли к выводу, что СДВГ и ME / CFS (и, возможно, также фибромиалгия), вероятно, имеют общие лежащие в основе механизмы, а также что ADHD может развиваться в ME / CFS или что-то подобное.
В исследовании 2016 года долгосрочное влияние метилфенидата на ME / CFS продемонстрировало значительное улучшение примерно у одной трети участников. Однако многие исследователи считают, что ME / CFS состоит из нескольких подгрупп, каждая из которых требует различного лечения. Представляют ли люди, ответившие на метилфенидат, определенную подгруппу? Мы еще не знаем достаточно, чтобы сказать в любом случае.
Исследование, опубликованное в 2015 году, показало, что декстроамфетамин полезен при различных состояниях, которые чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, включая ME / CFS, фибромиалгию, тазовую боль и интерстициальный цистит. Хотя доказано, что декстроамфетамин является эффективным средством лечения ME / CFS в прошлом исследования ограничены.
Исследование 2013 г. Психиатрические исследования предположил, что лиздексамфетамин был значительно более эффективен, чем плацебо, когда дело дошло до улучшения управляющей функции мозга при ME / CFS. Управляющая функция мозга - это набор умственных навыков, которые помогают вам выполнять работу, и в этом состоянии она часто нарушается. Препарат также уменьшил боль, усталость и общее состояние участников.
Слово от Verywell
Эти лекарства уже есть на рынке и относительно недороги, что облегчает их получение людьми. Недостатком является то, что они несут в себе риск привыкания, поэтому, если вы их принимаете, вам, возможно, придется чаще посещать врача.
Если вы хотите попробовать эти препараты, поговорите со своим врачом. Имейте в виду, что некоторые врачи могут не захотеть прописывать эти препараты для лечения ME / CFS не по назначению, основываясь только на имеющихся у нас доказательствах. Обязательно поговорите обо всем своем спектре симптомов, других состояниях, которые у вас могут быть, а также о лекарствах и добавках, которые вы принимаете в настоящее время.
Помните, что ни одно лекарство не работает для всех с ME / CFS и вряд ли улучшит все ваши симптомы.