Содержание
Надпочечники (также известные как надпочечники) выделяют определенные гормоны, которые помогают нашему организму функционировать. Они влияют на все: от регулирования метаболизма, помощи иммунной системе, управления стрессовыми реакциями в организме и многого другого. Иногда надпочечники могут производить слишком мало или слишком много этих гормонов, что приводит к нарушениям функции надпочечников, таким как синдром Кушинга или болезнь Аддисона. Самая важная задача надпочечников - поддерживать равновесие тела с головы до ног. Они делают это, следя за тем, чтобы количество гормонов, доступных для поддержки внутренних и внешних процессов организма, было стабильным.Анатомия
Надпочечники - это две маленькие железы треугольной формы, которые расположены прямо над почками. Две основные части надпочечника - это кора и мозговой слой. Железа удерживается вместе жировой капсулой, которая действует как защитный барьер.
Кора - это внешний слой и самая большая часть надпочечника. Он разделен на три зоны - клубочковая зона, фасцикуляционная зона и ретикулярная зона, каждая из которых отвечает за выработку различных гормонов. Клубочковая зона отвечает за альдостерон (который регулирует кровяное давление), фасцикулярная зона вырабатывает кортизол (используемый для стресса и метаболизма), а ретикулярная зона вырабатывает половые гормоны тестостерон и эстроген.
Мозговое вещество - это внутренний слой надпочечников, который вырабатывает группу гормонов, называемых катехоламинами. Их называют гормонами «борьбы или бегства», которые помогают вам реагировать на стресс. Один из самых больших гормонов в этой категории - адреналин.
Анатомические вариации
В некоторых случаях могут быть изменения в надпочечниковых артериях, артериях в желудке, которые отвечают за кровоснабжение надпочечников. Обычно надпочечник имеет вход от трех артерий как с левой, так и с правой стороны. Предыдущие исследования показали, что это не всегда так, поскольку у некоторых людей может быть только четыре-пять полных артериальных входов, а иногда и меньше.
Вариации вен надпочечников встречаются относительно часто, они обнаруживаются в 13% случаев у людей, которым удаляют надпочечники. Это может иметь значение во время операции. Обычно от каждого надпочечника дренируется одна центральная вена, но существует множество вариантов.
Функция
Надпочечники выделяют гормоны непосредственно в кровоток. Вместе со щитовидной железой они составляют эндокринную систему организма. Гормоны, вырабатываемые этими железами, регулируют рост, физические и химические процессы обмена веществ, а также половое развитие и функцию. Они делают это, доставляя определенные гормоны с кровотоком непосредственно к тем областям и органам тела, которые нуждаются в этом для оптимального функционирования.
Надпочечники способны вырабатывать кортизол (один из основных гормонов, необходимых для нескольких механизмов организма, таких как метаболизм, уменьшение воспаления и даже улучшение памяти) благодаря сигналам, которые они получают от гипофиза (железа размером с горошину, расположенного в головном мозге). позади носа невесты), а также гипоталамус (небольшая область у основания головного мозга рядом с гипофизом). Это взаимодействие часто называют осью гипоталамус-гипофиз-надпочечники (ось HPA).
Например, гипоталамус вырабатывает гормон, называемый рилизинг-гормоном кортикотропина (CRH), и это заставляет гипофиз секретировать отдельный гормон, называемый адренокортикотропным гормоном (ACTH). АКТГ - это то, что стимулирует надпочечники вырабатывать и выделять кортизол в кровоток. Этот процесс повторяется всякий раз, когда это необходимо, поскольку гипоталамус и гипофиз вместе могут определить, сколько кортизола находится в крови и нужно ли больше.
Другие гормоны, вырабатываемые надпочечниками, управляют важными механизмами в организме. Альдостерон, вырабатываемый в клубочковой зоне коры головного мозга, посылает сигналы почкам для поглощения натрия и выделения калия с мочой, регулируя как кровяное давление, так и количество электролитов в организме.
Гормоны адреналина и норадреналина секретируются мозговым веществом надпочечников и имеют такие эффекты, как учащение пульса, контроль кровотока по всему телу и сужение сосудов (сужение кровеносных сосудов, которое может влиять на кровяное давление).
Связанные условия
Наиболее распространенные состояния, связанные с надпочечниками, возникают, когда вырабатывается слишком много или слишком мало гормонов. Надпочечники также могут быть повреждены, если есть нарушение в гипофизе, поскольку он сигнализирует надпочечникам, когда нужно производить определенные гормоны, такие как кортизол и альдостерон. Заболевания надпочечников включают:
- Синдром Кушинга
- Болезнь Эддисона
- Феохромоцитома
- Врожденная гиперплазия надпочечников
- Усталость надпочечников
Тесты
Ваш лечащий врач может провести несколько тестов для оценки функции надпочечников, обычно по образцам крови и / или мочи. Некоторые частые тесты надпочечников включают:
- 17-гидроксипрогестерон (или 17-ОНР) тест: Этот тест обычно проводится в рамках скрининга новорожденных с целью выявления врожденной гиперплазии надпочечников. Образец крови укола пятки анализируется на 17-гидроксипрогестерон, который образуется, когда кортизол вырабатывается надпочечниками.
- Тест на альдостерон: Этот тест, проводимый как с кровью, так и с мочой, отслеживает уровень альдостерона в организме, который является одним из гормонов, регулирующих кровяное давление. Тест на альдостерон может диагностировать усталость или недостаточность надпочечников или возможную опухоль в надпочечниках. Доброкачественные опухоли надпочечников очень распространены, в то время как рак надпочечников встречается реже, поражая 1 или 3 на 1 миллион человек.
- Кортизол тест: Этот тест используется для выявления синдрома Кушинга и болезни Аддисона (когда надпочечники вырабатывают слишком много и слишком мало кортизола, соответственно). Забор крови делается дважды в течение дня, один раз утром и еще один позже в течение дня. Кортизол также можно измерить с помощью 24-часового анализа мочи (когда вы собираете суточную мочу и отправляете ее в лабораторию для анализа) или через слюну в виде мазка (в некоторых случаях).
- Тест на дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭАС): DHEAS может превращаться в половые гормоны, такие как эстроген и тестостерон. Анализ крови DHEAS проводится для диагностики опухолей или рака надпочечников или любого дисбаланса половых гормонов, который может влиять на развитие человека. У женщин дисбаланс может привести к аменорее, гирсутизму или бесплодию, а у мужчин - к раннему половому созреванию.