Содержание
- Согласие и алкогольное или наркотическое опьянение
- Алкоголь и азбука
- Жертвы никогда не бывают просто пьяными
Чаще всего, когда спасатели сталкиваются с находящимся в состоянии алкогольного опьянения пациентом, они не реагируют на чрезвычайную ситуацию, непосредственно связанную с алкоголем, такую как отравление алкоголем. Вместо этого спасатели оказывают помощь пациентам с типичными заболеваниями и травмами, осложненными алкоголем или наркотиками. Пациенту в остром состоянии алкогольного опьянения требуется тщательное обследование.
Алкоголь может маскировать определенные заболевания, а алкогольное опьянение похоже на многие опасные для жизни состояния. Хроническое употребление алкоголя наносит вред организму, в результате чего злоупотребляющие алкоголем становятся более восприимчивыми к определенным заболеваниям. Независимо от того, находится ли пациент в состоянии алкогольного опьянения в результате единичного инцидента или является хроническим злоупотребляющим алкоголем, необходимо внести определенные коррективы в оценку и лечение.
Согласие и алкогольное или наркотическое опьянение
Интоксикация влияет на то, как согласие действует при оказании первой и неотложной медицинской помощи.Во всех случаях (в состоянии алкогольного или нетрезвого состояния) пациенты, оказавшиеся в экстренной медицинской помощи, должны дать разрешение на помощь спасателю. От пациента требуется понимание необходимости лечения, прежде чем соглашаться на любую помощь, а также понимание последствий отказа от лечения. пациенты также должны знать возможные побочные эффекты любого лечения, которое они получают.
Это много информации. Это особенно сложно для пациента, ослабленного алкоголем или другими веществами. Из-за сложности необходимого мышления для пациентов в состоянии алкогольного опьянения часто предполагается (чем больше они находятся в состоянии алкогольного опьянения, тем больше это применимо), что если бы они были трезвыми и разумными, они бы приняли помощь в своем состоянии. Мы называем эту форму разрешения подразумеваемое согласие.
Алкоголь и азбука
Азбука оказания первой помощи не меняется просто потому, что пациент находится в состоянии алкогольного опьянения. Фактически, ABC становятся гораздо более важными для пациента с ограниченными возможностями. Алкоголь является депрессантом центральной нервной системы и может подавлять рвотный рефлекс, вызывая нарушение дыхательных путей. Алкоголь также вызывает головокружение у некоторых людей, что приводит к тошноте и рвоте. Рвота и подавленный рвотный или кашлевой рефлекс приводят к аспирации рвоты (рвоты) в дыхательные пути.
Глубокое алкогольное опьянение может привести к подавлению дыхательных усилий, в результате чего пациент будет дышать медленно и неглубоко. Помимо алкоголя, есть еще несколько веществ, которые вызывают еще более глубокое угнетение дыхания. Опиаты, такие как героин, обычно вызывают полную остановку дыхания (остановку дыхания). Бензодиазепины, такие как валиум, также вызывают угнетение дыхания и становятся более сильнодействующими в сочетании с алкоголем.
Алкоголь вызывает расширение кровеносных сосудов, что снижает кровяное давление и блокирует способность организма компенсировать кровотечение и шок. Расширение сосудов (вазодилатация) позволяет крови приливаться к коже и заливать поверхность тела, где она охлаждается, что может привести к переохлаждению.
Алкоголь вызывает несколько изменений в уровне сознания человека. Нечеткая речь, неустойчивая походка и спутанность сознания являются наиболее распространенными. Любой, кто видел человека в состоянии алкогольного опьянения, знает, как опьянение может заставить человека действовать и звучать. Эти реакции похожи на признаки различных травм и болезней головного мозга. Инсульт, закрытая черепно-мозговая травма и гипогликемия - распространенные заболевания головного мозга, которые приводят к нарушениям речи и походки, которые можно спутать с употреблением алкоголя.
Помимо острого воздействия употребления алкоголя на неврологическую функцию мозга, существуют физические изменения, которые возникают в результате умеренного или тяжелого употребления алкоголя на протяжении всей жизни. Особое беспокойство вызывает атрофия мозга («усыхание» мозга). Атрофия мозга оставляет больше места внутри черепа для сбора крови во время черепно-мозговой травмы. Алкоголь ослабляет стенки кровеносных сосудов и делает их более восприимчивыми к разрыву и кровотечению. Сочетание этих факторов приводит к учащению внутричерепных кровоизлияний, а употребление алкоголя ведет к падению.
Жертвы никогда не бывают просто пьяными
Может существовать тенденция отклонять жалобы пострадавших в состоянии алкогольного опьянения из-за признаков присутствия алкоголя. Жертвы, находящиеся в сильном отравлении, часто пахнут алкоголем и могут иметь нежелательные признаки, такие как недержание мочи, которые делают их неприятными для лечения.
При таком воздействии алкоголя на тело и разум можно упустить из виду реальные проблемы со здоровьем. Зная о последствиях, плохой оценке нет оправдания. Всегда предполагайте, что признаки и симптомы связаны с наиболее тяжелым заболеванием, а затем исключайте причины, в свою очередь, работая в направлении менее серьезных состояний. Часто алкогольное опьянение - наименьшая из проблем жертвы.
Как профессионалы, так и неспециалисты-спасатели должны учитывать состояние алкогольного опьянения при оценке пострадавших от болезней или травм. Одно лишь присутствие алкоголя может ухудшить некоторые исходы. Отравленный пострадавший с одышкой может иметь более серьезную реакцию на недостаток кислорода.
Хроническое злоупотребление алкоголем приводит к очень серьезным проблемам со здоровьем, повреждая самые разные органы, такие как печень, пищевод, мозг и сердце. Не говоря уже о том, что хронические злоупотребляющие алкоголем склонны употреблять другие вредные вещества, такие как табак, со своими собственными последствиями. Относитесь к потребностям жертв независимо от их алкогольных привычек.