Содержание
- Основные определения
- Юношеские угри
- Атопический дерматит (атопическая экзема)
- Буллезный пемфигоид
- Герпетиформный дерматит
- Многоформная эритема
- Узловатая эритема
- Фолликулит
- Герпес
- Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
- Импетиго
- Хронический лишайник
- Розовый лишай
- Псориаз
- Американская пятнистая лихорадка
- Розацеа
- Себорея
- Tinea
- Крапивница (крапивница)
- Ветряная оспа (ветряная оспа)
Клиницисты диагностируют сыпь на основе распознавания образов. Если тип сыпи очевиден или у врача есть опыт, распознавание образов хорошо помогает при диагностике сыпи.
Прежде чем мы рассмотрим алфавитный список различных типов сыпи, нам необходимо определить некоторые общие термины, используемые для описания этих поражений. Мы будем использовать некоторые из этих терминов в алфавитном списке высыпаний, поэтому вы, возможно, захотите вернуться к этому списку при просмотре этой статьи.
Основные определения
Термин дерматит используется для описания простой сыпи. Вот несколько общих терминов, используемых для описания высыпаний.
- Зубной налет: приподнятое поражение, которое напоминает плато и превышает 1 см в диаметре. Часто бляшка состоит из схождения более мелких папул.
- Папула: сплошная «шишка» диаметром менее 1 см.
- Пшеница: воспаленный налет или папула, сопровождающиеся отеком и зудом.
- Макула: плоское поражение диаметром менее 1 см.
- Патч: плоское поражение диаметром более 1 см.
- Пустула: волдырь любого размера, наполненный гноем.
- Пузырь: заполненный жидкостью мешок диаметром менее 1 см.
- Булла (множественные буллы): мешок, заполненный жидкостью, диаметром более 1 см.
- Узелок: твердое приподнятое образование от 1 до 5 см в диаметре.
- Лихенификация: толстая или кожистая кожа.
- Комедон: пробка, сделанная из кожного масла и кератинового материала, обнаруженного в фолликуле. Открытый комедон является черным («черная точка»), а закрытый комедон - белым («белая точка»).
- Папулосквамозный: поражение, состоящее из папул и бляшек с поверхностным шелушением.
- Пурпура: фиолетовые пятна на коже, вызванные кровотечением под кожей.
- Петехия: точечное пурпурное или красное пятно, вызванное кровотечением под кожей.
Юношеские угри
Клиническая картина: Пустулы, папулы, комедоны, узелки на лице, груди и спине.
Основная возрастная группа (ы): Подростки
Причина: Связано с гормональными изменениями полового созревания. Тяжелые угри передаются по наследству. Поиск ссылки на еду - активная область интересов.
Курс: Прыщи обычно проходят в зрелом возрасте, но образование рубцов и язв в результате острых прыщей может длиться всю жизнь.
Acne vulgaris, или «угри», настолько распространены, что легкие случаи называются «физиологическими», а легкие угри не являются заболеванием или недугом сами по себе.
Вот шаги по формированию прыщей:
- Разрастание фолликулов (комедоны)
- Избыточное производство кожного сала
- Воспаление
- Заражение бактериями Propionibacterium acnes
Акне часто требует лечения у врача, чтобы свести к минимуму дискомфорт и снизить риск длительного рубцевания. Угри следует лечить на ранней стадии, а прыщи часто лечат с помощью различных лекарств. Очищение тоже важно. Общие варианты лечения включают нанесение на кожу комбинации ретиноидов, антибиотиков и перекиси бензоила. Популярное безрецептурное средство Proactive содержит перекись бензоила и салициловую кислоту и рекламируется для очищения, тонизирования, увлажнения и защиты кожи от солнца.
Атопический дерматит (атопическая экзема)
Клиническая картина: Зудящие папулы, лихенификация, сыпь на лице и руках.
Основная возрастная группа (ы): Младенцы, маленькие дети
Причина: Связано с аллергией.
Курс: Хронический и рецидивирующий, некоторые дети его перерастают.
Атопический дерматит - это заболевание кожи с сильным зудом, которое передается по наследству. Легкие случаи атопического дерматита можно лечить с помощью местных стероидов (глюкокортикоидов), которые отпускаются без рецепта. В более тяжелых случаях можно лечить такролимусом и пимекролимусом, которые являются иммуномодуляторами, назначенными врачом. Людям с атопическим дерматитом следует избегать аллергенов, вызывающих эти состояния, таких как моющие средства и перхоть животных.
Буллезный пемфигоид
Клиническая картина: Bullae
Основная возрастная группа (ы): Пожилые люди
Причина: Аутоиммунный
Курс: Воски или убыли, ремиссия у многих
Буллезный пемфигоид - редкое воспалительное аутоиммунное заболевание, которое приводит к образованию пузырей на коже и слизистых оболочках у пожилых людей. Лечение буллезного пемфигоида является сложным и требует участия различных специалистов, включая дерматологов, офтальмологов и врачей первичного звена. В более тяжелых случаях может потребоваться лечение системными кортикостероидами.
Герпетиформный дерматит
Клиническая картина: Папулы и пузырьки на разгибательных поверхностях рук и ног.
Основная возрастная группа (ы): От 30 до 40 лет
Курс: Долгосрочный, но может перейти в ремиссию, ремиссия определяется как продолжающаяся более двух лет.
Герпетиформный дерматит - это очень зудящая сыпь, которая симметрично появляется на разгибательных поверхностях тела. Шишки и волдыри при этом заболевании напоминают инфекцию вирусом герпеса. Это чаще встречается у мужчин и обычно поражает людей североевропейского происхождения. Симптомы герпетиформного дерматита обычно проходят после безглютеновой диеты.
Многоформная эритема
Клиническая картина: Целевые поражения
Основная возрастная группа: Молодые люди
Причина: Аллергическая реакция
Курс: Временный, от 1 до 2 недель
Многоформная эритема - это кратковременное воспалительное заболевание кожи. Сыпь выглядит как красные рубцы и поражает глаза, рот и другие поверхности слизистой оболочки. Сыпь при мультиформной эритеме принимает форму концентрических кругов или целевых очагов поражения.
Это состояние является разновидностью аллергической реакции и может появиться вторично на фоне герпетической инфекции, грибковых инфекций, стрептококковой инфекции или туберкулеза. Многоформная эритема также может быть результатом воздействия химических веществ или лекарств, таких как НПВП, аллопуринол и некоторые антибиотики. Наконец, мультиформная эритема может сопровождать воспалительные заболевания кишечника и волчанку.
Есть два типа мультиформной эритемы. Во-первых, незначительная многоформная эритема приводит к легкому заболеванию, которое поражает только кожу и иногда вызывает язвы во рту. Многоформная эритема начинается с системных симптомов, влияющих на все тело, таких как боль в суставах и лихорадка. Язвы могут быть более серьезными и поражать гениталии, дыхательные пути, кишечник или глаза.
Вот некоторые другие симптомы, которые могут сопровождать сыпь при большой многоформной эритеме:
- Высокая температура
- Недомогание
- Achiness
- Зудящая кожа
- Болезненные суставы
Обычно мультиформная эритема проходит сама по себе без лечения. Могут быть назначены определенные виды лечения, включая стероиды, антигистаминные препараты, антибиотики, влажные компрессы и обезболивающие. Важно поддерживать чистоту поражений и соблюдать личную гигиену, чтобы снизить риск вторичной инфекции.
Узловатая эритема
Клиническая картинаПлохо очерченные, болезненные, покрасневшие бляшки, обычно обнаруживаемые на уровне голеней, икр, рук и бедер; через несколько недель бляшки расплющиваются и приобретают вид синяков
Основная возрастная группа (ы): Всех возрастов
Причина: Примерно в половине случаев причина неизвестна. Другие причины включают инфекции и лекарства, такие как антибиотики. Узловатая эритема также может возникнуть во время беременности, лейкемии, саркоидоза и ревматической лихорадки.
Курс: Дискомфорт, обычно проходит через 6 недель.
Узловатая эритема - это форма панникулита или воспаления жирового слоя под кожей. Поражения кожи сначала начинаются как плоские твердые воспаленные шишки диаметром около 1 дюйма. Эти болезненные уплотнения могут стать багровыми через несколько дней. Через несколько недель эти поражения становятся коричневатыми плоскими пятнами. Помимо поражений кожи узловатая эритема также может вызывать более общие симптомы, включая лихорадку, общее недомогание, боль и отек. Лечение зависит от первопричины и может включать либо лечение основной инфекции или заболевания, либо отмену препарата. Другие методы лечения включают стероиды, НПВП, теплые или холодные компрессы или обезболивающие.
Фолликулит
Клиническая картина: Инфицированные пустулы, чаще всего поражающие лицо, ягодицы, конечности и туловище.
Основная возрастная группа (ы): Всех возрастов
Причина: Бактериальные, вирусные или грибковые
Курс: Обычно разрешается
Фолликулит - это воспаление волосяного фолликула. Он может быть как на поверхности, так и поражать только верхний волосяной фолликул. Или фолликулит может быть глубоким, и воспаление может затронуть всю глубину фолликула. Более глубокое заражение может привести к фурункулам. Фолликулит может иметь бактериальное, вирусное или грибковое происхождение. Кроме того, фолликулит также может быть вызван неинфекционными агентами, такими как облегающая одежда, местные стероиды, мази, макияж и лосьоны. Лечение определяется причиной фолликулита и включает противовирусные, антибиотики или противогрибковые препараты.
Герпес
Клиническая картина: «Герпес», везикулы и язвы; у детей воспаление слизистой оболочки рта и десен (например, гингивостоматит)
Основная возрастная группа (ы): Всех возрастов
Причина: Вирусный
Курс: Обычно разрешается
По оценкам ВОЗ, в 2012 году вирусом простого герпеса (ВПГ-1) заразились 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет. Вирус ВПГ-1 передается через оральный контакт. Хотя герпес может быть неприглядным и вызывать дискомфорт, других симптомов он не вызывает. Противовирусные мази или кремы могут облегчить жжение, зуд и дискомфорт, связанные с герпесом.
Следует отметить, что инфекция вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) вызывает генитальный герпес. Генитальный герпес передается половым путем. Однако ВПГ-2 также может вызывать герпес. По оценкам ВОЗ, генитальным герпесом инфицировано 11 процентов населения мира.
Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
Клиническая картина: Покраснение, везикулы.
Причина: Реактивация вируса ветряной оспы.
Основная возрастная группа (ы): Пожилые люди
Курс: Две-три недели
Опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай, - болезненная кожная сыпь, вызываемая вирусом опоясывающего лишая. Этот вирус также вызывает ветряную оспу. Более конкретно, первоначальное инфицирование вирусом ветряной оспы вызывает ветряную оспу в детстве. После того, как ветряная оспа проходит, вирус долгие годы остается в нервных клетках в состоянии покоя. Реактивация вируса приводит к появлению опоясывающего лишая.
При опоясывающем герпесе высыпанию предшествует боль. Сыпь распространяется по дерматомам на спине, лице, глазах, шее или рту. Другие симптомы опоясывающего герпеса включают слабость, лихорадку, боль в суставах и опухшие железы. Лекарства от опоясывающего герпеса нет. Лечение включает обезболивающие, стероиды, противовирусные препараты и антигистаминные препараты. Существует вакцина от опоясывающего герпеса, которая отличается от вакцины против ветряной оспы и называется вакциной против опоясывающего лишая. Вакцина против опоясывающего лишая снижает риск осложнений болезни.
Импетиго
Клиническая картина: Пустулы, пузырьки, корки медового цвета, покрасневшие участки эрозии кожи.
Основная возрастная группа (ы): Дети от 2 до 6 лет
Причина: Бактериальные
Курс: Разрешение через несколько дней
Импетиго - это самый поверхностный тип кожной инфекции. Импетиго вызывается S. aureus или Стретптококк бактерии. Импетиго заразно и распространяется среди членов одной семьи. Импетиго часто встречается в регионах, где люди не имеют доступа к мылу и чистой воде, например, в развивающихся странах. Импетиго также распространено среди бездомных. Для лечения импетиго можно использовать как местные, так и пероральные антибиотики. Если импетиго вызвано MRSA, устойчивыми к лекарствам бактериями, необходимы пероральные антибиотики. Лучший способ предотвратить MRSA - это соблюдать личную гигиену и избегать совместного использования одежды и полотенец.
Хронический лишайник
Клиническая картина: Бляшки, лихенификация.
Основная возрастная группа (ы): Люди в возрасте от 30 до 50 лет
Причина: Неизвестно
Курс: Длительно, снимается после лечения.
Простой хронический лишай - это хроническое заболевание кожи, вызываемое зудом и расчесыванием. Депрессия, беспокойство, обсессивно-компульсивное расстройство и нарушения сна могут сыграть решающую роль в возникновении и продолжающемся течении простого хронического лишая. Люди с аллергией и атопией предрасположены к развитию простого хронического лишая. Постоянный зуд в конечном итоге может привести к утолщению участков кожи. Антигистаминные препараты и стероиды могут использоваться для уменьшения зуда при хроническом простом лишая. Как только зуд купирован, простой хронический лишай может исчезнуть.
Розовый лишай
Клиническая картина: Вестник, папулы и чешуя (т. Е. Папулосквамозные).
Основная возрастная группа (ы): В любом возрасте, но чаще всего встречается у людей от 10 до 35 лет.
Причина: Неизвестно
Курс: В редких случаях сыпь может сохраняться от трех до пяти месяцев.
Нашивка-герольд является отличительной чертой розового отрубевидного лишая и появляется на стволе. Геральдная нашивка представляет собой одиночное поражение овальной формы телесного или лососевого цвета с шелушением по краю. Его диаметр составляет от 0,8 до 4 дюймов. Через одну или две недели после появления на стволе герольда многочисленные более мелкие папулосквамозные образования веером расходятся по ребрам в виде елки. За исключением кожных проявлений, других симптомов розового питириаза нет. Примерно у четверти людей это состояние вызывает зуд. Розовый лишай проходит самостоятельно и не требует лечения. Тем не менее, местные стероиды и антигистаминные препараты могут помочь уменьшить зуд.
Псориаз
Клиническая картина: Папулы или бляшки с серебристыми чешуйками (т. Е. Папулосквамные).
Основная возрастная группа (ы): В основном у взрослых, но может возникнуть в любом возрасте.
Причина: Аутоиммунный
Курс: Долгосрочный
Псориаз - это хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание кожи, которое вызывает выпуклые красные высыпания с серебристыми чешуйками. Бляшечный псориаз - наиболее распространенный вид псориаза, на который приходится около 90% всех случаев заболевания. Бляшки имеют тенденцию медленно увеличиваться со временем и располагаются симметрично на локтях, коленях, волосистой части головы, ягодицах и т. Д.
Псориаз также может поражать суставы, что приводит к псориатическому артриту. Новое исследование указывает на то, что псориаз - это генерализованное воспалительное заболевание, которое может повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт, сердечный приступ и смерть.
Легкий псориаз можно лечить с помощью гидрокортизона или других кремов для местного применения. Псориаз от умеренной до тяжелой формы можно лечить иммуномодуляторами.
Американская пятнистая лихорадка
Клиническая картина: Петехии на ладонях или подошвах.
Основная возрастная группа (ы): Любой возраст
Причина: Клещевые бактерии, называемые Риккетсия риккетсии
Курс: От одной до двух недель
Пятнистая лихорадка Скалистых гор обычно проявляется сыпью, головной болью и лихорадкой, которые возникают после недавнего укуса клеща.
При пятнистой лихорадке Скалистых гор у детей старшего возраста и взрослых сначала возникает головная боль, за которой следуют боли в мышцах и суставах.
Хотя пятнистая лихорадка Скалистых гор встречается на всей территории Соединенных Штатов, она наиболее распространена в южной части Атлантического океана и южных центральных штатах. Он также находится в Оклахоме. Обычно люди заражаются пятнистой лихорадкой Скалистых гор в теплые месяцы года, когда клещи активны.
Чтобы предотвратить укусы клещей, можно предпринять несколько шагов, включая следующие:
- Ношение одежды с длинными рукавами
- Использование одежды и снаряжения, обработанных преметрином
- Проведение клещей на себе и домашних животных
- Принятие душа, как только вы вернетесь домой из лесной местности
Сыпь сначала является макулопапулезной (сочетает в себе черты пятен и папул) и возникает на запястьях и лодыжках. Затем сыпь распространяется по всему телу, где проявляется петехиями. Тромбоцитопения, или низкое количество тромбоцитов, часто встречается при пятнистой лихорадке Скалистых гор и вызывает петехии.
Антибиотик доксициклин используется для лечения этой инфекции.Лечение доксициклином наиболее эффективно, если оно начинается в течение первых 3-5 дней болезни. Пациенты с неврологическими симптомами, рвотой, нестабильными показателями жизненно важных функций или нарушением функции почек должны быть госпитализированы.
Розацеа
Клиническая картина: Покраснение центральной части лица и пустулы.
Основная возрастная группа (ы): Взрослые среднего и пожилого возраста
Причина: Неизвестно
Курс: Долгосрочный; обострения и ремиссии
Розацеа - хроническое заболевание, которое приводит к покраснению и появлению прыщей на лице и прыщам. Это воспалительное заболевание, поражающее лицо и глаза и обычно прогрессирующее со временем. Розацеа может вызывать дискомфорт на лице.
Со временем приводит к следующему:
- Опухший нос
- Толстая кожа лица
- Промывка
- Красные линии на лице
- Видимые кровеносные сосуды на лице
- Красные, зудящие глаза
Розацеа чаще всего встречается у белых женщин. В зависимости от типа и степени тяжести розацеа можно лечить антибиотиками, лазером или хирургическим путем.
Себорея
Клиническая картинаПлохо очерченные красные бляшки с жирными желтыми чешуйками обычно вокруг кожи головы, бровей, лба, щек и носа; также может повлиять на тело
Основная возрастная группа (ы): Мужчины в возрасте от 20 до 50 лет.
Причина: Неизвестно
Курс: Долгосрочные, рецидивирующие
Себорея - это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает части лица, вырабатывающие кожный жир. Кожный жир - это маслянистый секрет, производимый сальными железами. У младенцев может быть себорея волосистой части головы (колпачок) или себорея, поражающая область подгузника. Люди с себореей могут быть более подвержены колонизации Malassezia, разновидность дрожжей. Хотя люди с ВИЧ / СПИДом часто страдают себореей, подавляющее большинство людей с себореей имеют нормальную иммунную систему. Себорея в основном лечится противогрибковыми препаратами местного действия.
Tinea
Клиническая картинаКрасные пятна на коже кольцевидной формы с чешуйчатой каймой; центральная поляна не может быть красной
Причина: Грибок
Основная возрастная группа (ы): Всех возрастов
Курс: Обычно проходит после лечения противогрибковыми препаратами, отпускаемыми без рецепта.
Опоясывающий лишай относится к группе заболеваний, вызываемых грибками, называемыми дерматофитами. Опоясывающий лишай может передаваться людьми после контакта с полотенцами, полом раздевалок и т. Д. Этот грибок может поражать различные части тела и вызывать симптомы, характерные для этих регионов, в том числе:
- Стригущий лишай, при котором сыпь принимает форму кольца на шее, руках, ногах или туловище.
- Стригущий лишай кожи головы
- Стопа спортсмена
- Паховая эпидермофития
Мази и кремы, отпускаемые без рецепта, обычно лечат опоясывающий лишай в краткосрочной перспективе. В более серьезных случаях может потребоваться лечение с помощью рецептурных препаратов.
Крапивница (крапивница)
Клиническая картина: Пшеница
Основная возрастная группа (ы): Всех возрастов
Причина: Аллергия на еду или лекарства.
Курс: Обычно проходит через несколько дней или несколько недель.
Крапивница или крапивница и ангионевротический отек обычно возникают одновременно. Ангионевротический отек - это отек кожи. Крапивницу лечат стероидами и антигистаминными препаратами, а также отменяют любые лекарства или продукты, которые ее вызывают.
Ветряная оспа (ветряная оспа)
Клиническая картина: Папулы, пузырьки, пустулы и корки, распространяющиеся из центра (т. Е. Центробежно)
Основная возрастная группа (ы): Дети
Причина: Вирус ветряной оспы.
Курс: Временный, длится две недели
Первоначальное инфицирование вирусом ветряной оспы обычно происходит у детей в возрасте от 1 до 9 лет и приводит к ветряной оспе. У взрослых первое заражение вирусом часто протекает тяжелее и сопровождается пневмонией. Отличительным признаком диагностики вируса ветряной оспы является везикулярная сыпь, которая начинается с того, что папулы затем превращаются в пузырьки и пустулы, прежде чем окончательно покрыться коркой. Сыпь сначала поражает лицо, туловище и кожу головы. В конце концов, сыпь переходит на руки и ноги. Другие симптомы ветрянки включают головную боль, слабость и потерю аппетита. Лечение ветряной оспы симптоматическое, от лихорадки назначают ацетаминофен; жидкости даются для гидратации; и антигистаминные препараты, лосьон с каламином и ванны с коллоидной овсянкой, наносимые на кожу. Противовирусная терапия ацикловиром может снизить продолжительность лихорадки и тяжесть симптомов. CDC рекомендует вакцинацию детей от ветряной оспы.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст