Содержание
Анемия - это общий термин, обозначающий аномально низкое количество эритроцитов, циркулирующих в организме. Послеоперационная анемия - один из известных рисков хирургического вмешательства. Полный анализ крови (CBC) - это тестовый прогон до и после операции для проверки уровней различных типов клеток в крови.Этот тест может сказать нам, была ли потеря крови во время операции достаточно значительной, чтобы потребовать переливания, или она была незначительной. Часто хирург без анализов знает, сколько крови было потеряно во время операции, но подтверждает анализ крови.
Симптомы
Признаки и симптомы анемии могут варьироваться от легких до тяжелых, из которых наиболее распространены усталость и низкий уровень энергии. Также возможны учащенное сердцебиение, одышка, головные боли, головокружение, боль в груди и бледность кожи.
Если анемия присутствует до операции, важно определить причину и устранить проблему, особенно если анемия тяжелая.
Согласно исследованию Королевского колледжа Лондона, предоперационная анемия связана с повышенным риском послеоперационной инфекции, дыхательной недостаточности, инсульта, сердечного приступа и дисфункции почек, особенно у пожилых людей.
Причины
Анемия в широком смысле определяется как более низкое, чем обычно, количество эритроцитов или гемоглобина (молекулы, которая переносит кислород в эритроцитах).
Анемия возникает, когда человек вырабатывает слишком мало эритроцитов или теряет аномально высокое количество эритроцитов из-за кровотечения или их комбинации. Кровотечение является обычным явлением во время и после операции, может быть от легкой до тяжелой и может вызвать анемию, если потеряно достаточно крови.
Кровопотеря при хирургическом вмешательстве напрямую вызывает анемию, в отличие от какой-либо конкретной проблемы со способностью организма вырабатывать красные кровяные тельца или гемоглобин (например, при гемолитической анемии или железодефицитной анемии).
Минимально инвазивная хирургия, естественно, вызывает большую потерю крови, чем открытая операция, при которой может потребоваться переливание крови во время или после операции. Людям с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия, обычно рекомендуют пройти лапароскопию («операцию замочной скважины»), а не открытую операцию, если это вообще возможно.
Как травмы, так и хирургические операции при травмах связаны со значительным кровотечением. Некоторые травмы, такие как сложный перелом большой кости, связаны со значительной кровопотерей.
Диагностика
Общий анализ крови и анализ гемоглобина - это основные тесты, используемые для оценки анемии до и после операции.
Для мужчин нормальный уровень гемоглобина составляет от 13,8 до 17,2 г на децилитр (г / дл), тогда как нормальный уровень для женщин составляет от 12,1 до 15,1 г / дл.
При этом многие хирурги не назначают переливание крови до тех пор, пока гемоглобин не достигнет диапазона 8,0–10,0 г / дл, за исключением случаев, когда потеря крови серьезно влияет на уровень кислорода в крови или дыхание.
Риски, связанные с переливанием крови, низкие. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция. Из-за регулярного скрининга кровоснабжения в Соединенных Штатах риск инфекций (таких как вирусный гепатит и ВИЧ) еще ниже.
лечение
Анемия лечится по первопричине. Например, если у человека есть железодефицитная анемия, лучшим вариантом обычно является добавка железа.
Для человека со значительной кровопотерей в результате операции или травмы замена потерянной крови путем переливания является наиболее прямым и эффективным средством лечения.
Дефицит основных строительных блоков крови, таких как железо, витамин B12 или фолиевая кислота, может затруднить восстановление кровоснабжения после операции. Ваш врач будет регулярно контролировать ваши анализы крови, чтобы вы могли лучше восстановиться после травмы или операции.
Для тех, кто после операции страдает легкой анемией, время выбора - время выбора. В течение нескольких недель после операции в организме восстанавливается кровоснабжение. Усталость и низкий уровень энергии будут продолжать улучшаться, и вы обычно вернетесь к своему нормальному уровню в течение недели или двух в зависимости от операции и послеоперационного ухода.
Сдача собственной крови перед операцией