Содержание
- Самоконтроль / Тестирование на дому
- Физический осмотр
- Лаборатории и тесты
- Изображения
- Дифференциальный диагноз
После того, как вам поставят диагноз анемии, вашей медицинской бригаде также может потребоваться дополнительное обследование, чтобы определить причину вашей анемии. Специализированные диагностические исследования могут выявить такие медицинские проблемы, как низкий уровень эритроцитов в костном мозге или кишечное кровотечение.
Самоконтроль / Тестирование на дому
Вы можете заметить признаки анемии во время самопроверки, которую можете провести самостоятельно.
Вы можете искать следующие вещи:
- Кровь в моче: кровь может казаться красной или бледно-розовой.
- Кровь в стуле: кровь может казаться ярко-красной или черной и смолистой. Если у вас рецидивирующее желудочно-кишечное кровотечение (ЖКТ), ваш врач может порекомендовать вам домашний набор для определения крови в стуле.
- Бледная или голубоватая кожа и / или губы
- Холодная кожа, особенно пальцы рук и ног
- Слабый пульс
- Тахикардия (учащенный пульс): частота более 100 ударов в минуту считается быстрой для взрослого человека. Вы можете подсчитать частоту пульса с помощью секундомера или ваш врач может порекомендовать домашний пульсометр.
Анемия может быть опасна для вашего здоровья. Признаки анемии также могут сигнализировать о других серьезных проблемах со здоровьем. Если вы обнаружите какие-либо признаки анемии дома, обязательно обратитесь к врачу для полного обследования.
Физический осмотр
Независимо от того, есть ли у вас симптомы или нет, врач проверит наличие анемии при обычном медицинском осмотре. Общие отклонения от нормы физического осмотра, которые могут указывать на возможную анемию, включают:
- Слабый пульс
- Тахикардия
- Бледная или голубоватая кожа или губы
- Холодная кожа
- Низкое кровяное давление
- Постуральная гипотензия (артериальное давление, которое падает, когда вы стоите после того, как вы сядете или лежите)
Многие из этих признаков физического осмотра могут соответствовать признакам самопроверки, которые вы заметили дома самостоятельно. Обязательно сообщите своему врачу, когда эти изменения начались и усиливаются ли они или появляются и исчезают время от времени.
Лаборатории и тесты
Анализ крови - это самый точный метод диагностики анемии, который также может помочь сузить тип анемии. Для определения причины анемии можно использовать другие лабораторные тесты.
Общие лабораторные тесты, используемые при диагностической оценке анемии, включают:
Общий анализ крови (CBC): Это самый важный тест, используемый для выявления анемии. Это стандартный анализ крови, и вам не нужна специальная подготовка перед взятием крови из вены на общий анализ крови.
Ваш отчет будет включать ваше количество эритроцитов, а также описание размера ваших эритроцитов. Низкое количество эритроцитов означает, что у вас анемия. Крупные эритроциты (макроцитарная анемия) могут указывать на дефицит витамина B12, фолиевой кислоты или злокачественную анемию. Маленькие эритроциты (микроцитарная анемия) могут указывать на дефицит железа или кровотечение.
Тесты на эритроцитыМазок крови: Мазок крови - это образец крови, который тщательно исследуется под микроскопом. Эта оценка может дать описание ваших эритроцитов и выявить такие заболевания, как серповидноклеточная анемия. Иногда мазок крови может выявить такие проблемы, как гемолитическая анемия, вызванная малярийной инфекцией или токсинами.
Мазок крови также может распознать некоторые типы рака крови, такие как лейкемия и лимфома, которые вызывают анемию.
Общий анализ мочи (Ед. / Д.): Образец мочи может обнаружить кровь в моче, а также другие проблемы, такие как инфекция мочевыводящих путей или заболевания мочевого пузыря, которые могут привести к анемии.
Образец стула скрытой крови: Кровопотеря со стулом из-за желудочно-кишечного кровотечения является частой причиной железодефицитной анемии. Образец стула можно проверить на наличие крови.
Уровень витамина B12, фолиевой кислоты или железа: Если ваши эритроциты имеют вид, указывающий на алиментарную анемию, вы можете пройти обследование для проверки дефицита питательных веществ.
Функциональные пробы печени (LFT): Печеночная недостаточность или чрезмерное употребление алкоголя могут привести к анемии, и LFT можно использовать, чтобы определить, есть ли у вас заболевание печени.
Уровни электролита: Тяжелая болезнь почек и системные заболевания могут привести к анемии. Уровень электролитов может указывать на многие медицинские заболевания, связанные с анемией.
Эритропоэтин (ЭПО): Специализированный лабораторный тест может измерить количество ЭПО, гормона, который стимулирует костный мозг производить эритроциты.
Биопсия костного мозга: Если есть серьезные опасения, что у вас может быть рак костного мозга, можно сделать биопсию костного мозга, чтобы проверить, есть ли у вас эта причина анемии.
Генетические тесты: Некоторые наследственные заболевания, такие как серповидно-клеточная анемия, могут вызывать анемию. Этот тест является стандартной частью скрининга новорожденных в США. Специализированные нестандартные генетические тесты, которые могут потребоваться при оценке анемии, включают тест на талассемию, наследственный сфероцитоз или дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD).
Колоноскопия или эндоскопия: Вам может потребоваться интервенционный тест, чтобы врач мог осмотреть внутреннюю часть вашей желудочно-кишечной системы, чтобы найти области, которые могут активно кровоточить. Иногда эти тесты обнаруживают медленные кровотечения, которые не обнаруживаются при визуализации.
Изображения
Как правило, когда вы проходите медицинское обследование для определения причины анемии, визуализация используется для поиска новообразования, которое может вызывать кровотечение, или раковой массы, которая может вызывать анемию.
Ваши визуализационные тесты будут адаптированы на основе других ключей к вашему физическому осмотру и лабораторной оценке. Например, если у вас железодефицитная анемия с нормальным уровнем железа, вам нужно будет выполнить визуализационные тесты для поиска возможных источников кровотечения.
Визуализационные тесты, используемые для оценки анемии, включают:
- Компьютерная томография брюшной полости (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ): Эти исследования позволяют получить снимки брюшной полости и выявить наросты или участки кровотечения.
- УЗИ органов малого таза или КТ: Этот тест используется для поиска проблем с маткой или мочевым пузырем, которые могут способствовать развитию анемии.
Дифференциальный диагноз
Анемия часто является признаком основного заболевания. А поскольку низкое количество эритроцитов или измененные эритроциты могут быть довольно быстро обнаружены с помощью обычных анализов крови (часто даже до появления признаков и симптомов анемии), дифференциальный диагноз направлен на поиск причины или факторов риска, которые привели к анемии.
Общие соображения при дифференциальной диагностике анемии включают:
- Побочный эффект лекарства: многие лекарства могут вызывать анемию как побочный эффект. Анемия может начаться даже после того, как вы принимаете лекарства в течение многих лет.
- Недоедание из-за невыявленной кишечной проблемы, такой как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
- Недоедание из-за расстройства пищевого поведения
- Обильное менструальное кровотечение
- Эндометриоз или миома матки или полип
- GI кровотечение
- Лейкемия или лимфома
- Рак желудка, тонкой кишки, толстой кишки или печени
- Инфекция
- Наследственное заболевание крови
Слово от Verywell
Диагностика анемии - это процесс, который включает несколько задач, в том числе определение вашего типа анемии, а также первопричину. Иногда причину нелегко определить, и процесс диагностики может занять некоторое время. После того, как ваша анемия будет диагностирована, вы можете приступить к лечению.