Содержание
Полная замена голеностопного сустава - это операция по замене голеностопного сустава. Тотальные замены голеностопного сустава доступны уже более 30 лет, но ранние конструкции потерпели неудачу. В 1970-х замена голеностопного сустава рекламировалась как многообещающая, но к 1980-м замену лодыжки выполняли редко из-за высокой частоты отказов.Совсем недавно заменили голеностопный сустав. В Соединенных Штатах есть 5 протезов голеностопного сустава, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), а еще несколько - дублерами. По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), ранние конструкции замены голеностопного сустава состояли только из двух компонентов и требовали костного цемента, чтобы удерживать их в правильном положении.
Более новые конструкции не требуют цемента - вместо этого кость врастает в протез голеностопного сустава, как при замене колена и бедра. Голеностопные имплантаты второго поколения - безцементные, с фиксированной (двухкомпонентная конструкция) или подвижной (трехкомпонентная конструкция) полиэтиленовой опорой.
Кому следует заменить лодыжку?
Если вы испытываете сильную боль в лодыжке из-за артрита, вам может быть предложена замена лодыжки. Другой вариант хирургического вмешательства - артродез голеностопного сустава. Замена голеностопного сустава позволяет сохранить большую подвижность и подвижность голеностопного сустава по сравнению с артродезом.
Обратной стороной является то, что не каждый пациент является подходящим кандидатом на замену лодыжки. Пациенты с сильно деформированными или нестабильными лодыжками считают замену лодыжки далеко не идеальным вариантом. Обсудите возможные варианты со своими врачами.
Типы замены лодыжки
У вашего хирурга-ортопеда есть несколько вариантов выбора протеза голеностопного сустава для вас. Существует более подробная информация о каждом из них, в том числе о том, сколько было выполнено.
- Лодыжка ловкости: Лодыжка Agility от DePuy была одобрена FDA в мае 2002 года. В лодыжке Agility есть большеберцовая и таранная части. Большеберцовый компонент состоит из металлической детали и пластмассовой детали, которые поддерживают как большеберцовую, так и малоберцовую кости, перекрывая пространство между двумя костями. Таранный компонент имплантата находится в таранной кости стопы и позволяет стопе сгибаться вверх и вниз. Лодыжка Agility разработана для использования с костным цементом.
- INBONE Total Ankle (ранее Topez Total Ankle Replacement System): INBONE Total Ankle производится компанией Wright Technology. FDA одобрило INBONE в ноябре 2005 года. INBONE состоит из двух компонентов - большеберцового компонента и таларного компонента. С их веб-сайта: «Большеберцовый компонент представляет собой кусок высокопрочного полиэтилена, закрепленный в титановом держателе. Длинный титановый стержень надежно фиксирует эту половину имплантата внутри большеберцовой кости. Таларный компонент представляет собой анатомическую форму, хорошо отполированную кобальто-хромовую деталь, которая также имеет шток ".
- Полная замена лодыжки Eclipse: Eclipse был одобрен FDA в ноябре 2006 года. Он имеет верхний большеберцовый компонент и фиксированную полиэтиленовую поверхность (двухкомпонентная конструкция).
- Анатомическая щиколотка Salto Talaris: Анатомический протез голеностопного сустава Salto Talaris был одобрен для продажи FDA в 2006 году. Salto Talaris - это новая версия протеза голеностопного сустава Salto, который имплантировался в Европе в течение многих лет. Salto Talaris имитирует анатомию и движения сгибания / разгибания естественного голеностопного сустава.
- STAR (Скандинавская полная замена лодыжки): STAR был одобрен FDA 27 мая 2009 года. STAR - первая трехкомпонентная подвижная опора для голеностопного сустава, продаваемая в США. Подвижные опоры для голеностопного сустава были доступны в Европе в течение нескольких лет, но FDA заботилось о безопасности. и эффективность STAR до его утверждения.
- Устройство Бюхеля-Папаса: Щиколотка Buechel-Pappas в настоящее время недоступна в США.
- ТНК голеностопный сустав: Голеностоп TNK в настоящее время не одобрен FDA. TNK - это бесцементное двухкомпонентное устройство с неподвижными подшипниками, которое используется почти исключительно в Японии.