Содержание
Мужская аноргазмия - это стойкая неспособность мужчины испытывать оргазм даже после достаточной сексуальной стимуляции. Хотя аноргазмия, или синдром Кофлана, поражает обоих полов, чаще встречается у женщин. Распространенность отсроченного оргазма или его отсутствия у мужчин оценивается примерно в 8%, причем среди молодых мужчин он встречается реже. Показано, что она увеличивается с возрастом. Тем не менее, мужская аноргазмия может беспокоить тех, кто ее испытывает, тем более что она часто возникает вместе с задержкой эякуляции.Это состояние не следует путать с эректильной дисфункцией (невозможностью достичь эрекции) или низким либидо (отсутствием полового влечения), хотя эти состояния могут сосуществовать. Существует множество потенциальных причин мужской аноргазмии, начиная от физиологических проблем при рождении и заканчивая побочными эффектами хирургического вмешательства или приема лекарств и психологическими проблемами. После того, как причина аноргазмии будет определена, можно разработать подход к лечению, который поможет мужчине восстановить нормальную и удовлетворительную сексуальную функцию.
Физиология мужского оргазма
Мужской оргазм - сложный процесс. Это третья из четырех различных фаз эякуляции: возбуждение, плато, оргазм и разрешение / рефракция, хотя не все мужчины эякулируют во время оргазма. Мужской оргазм является результатом сексуальной активности (физическое ощущение) и возбуждения (когнитивное восприятие) и включает в себя множество гормонов, органов и нервных путей.
Тестостерон, гормон, вырабатываемый в яичках, играет центральную роль в этом процессе, усиливая сексуальное желание (либидо), которое приводит к возбуждению, эрекции и, в конечном итоге, к оргазму. Также задействованы сокращения мышц полового члена, ануса и промежности, которые в конечном итоге вытесняют семя из тела.
Кроме того, во время оргазма центр вознаграждения мозга переполняется нейрохимическими веществами, вызывающими интенсивную эмоциональную реакцию, связанную с оргазмом. Когда на любой из этих аспектов влияют физические или эмоциональные проблемы, мужчина может оказаться неспособным достичь нормального оргазма.
Типы
Есть два типа аноргазмии:
- Первичная аноргазмия: Оргазм никогда не был достигнут
- Вторичная или ситуативная аноргазмия: Оргазм может быть достигнут только при определенных обстоятельствах, например, во время орального секса или мастурбации.
Причины
Потенциальные причины мужской аноргазмии можно разделить на две категории: физиологические и психологические.
Физиологический
- Врожденное отсутствие бульбокавернозный рефлекс, который вызывает сокращение анального сфинктера во время эякуляции
- Такие состояния, как рассеянный склероз, невропатия (повреждение нервов), вызванные диабетом, и неконтролируемая гипертензия (высокое кровяное давление)
- Гипогонадизм (низкий уровень тестостерона) и эндокринные нарушения, влияющие на гормональный баланс
- Осложнения хирургического вмешательства на простате (простатэктомия) или лучевой терапии для лечения рака простаты
- Синдром конского хвоста - редкое заболевание, при котором раздражаются обнаженные нервные волокна в нижней части спинного мозга.
- Злоупотребление психоактивными веществами (особенно героином)
- Побочные эффекты по рецепту. Среди лекарств, связанных с аноргазмией (и другими типами сексуальной дисфункции), есть антипсихотики, опиаты и антидепрессанты, в частности, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как прозак (флуоксетин).
В исследовании с участием примерно 2000 мужчин, оценивающих сексуальные эффекты антидепрессантов, неспособность достичь оргазма была в семь раз выше у тех, кто принимал СИОЗС.
Психологические
- Общие проблемы психического здоровья, такие как беспокойство, стресс, депрессия, трудности в отношениях и враждебность.
- Беспокойство о сексуальной активности считается наиболее частой психологической причиной аноргазмии. Хотя он может поражать мужчин любого возраста, он может усугубляться эректильной дисфункцией, которая чаще встречается у пожилых мужчин.
- Негативное отношение к сексу, связанное с репрессивным религиозным воспитанием или семейными / родительскими проблемами, обычно складывается в раннем детстве.
- Раннее сексуальное насилие и травмы
- Некоторые фобии, такие как хафефобия (страх прикосновения) и генофобия (общий страх перед половым актом).
- Горе, вызванное потерей партнера
Диагностика
Для лечения крайне важна точная диагностика основной причины мужской аноргазмии. Если вы столкнулись с этой проблемой, визит к вашему лечащему врачу может начать этот процесс.
Ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр и изучит вашу историю болезни. Это может включать оценку всех лекарств, которые вы принимали или принимали в прошлом. Особо следует отметить, совпало ли начало вашей неспособности к оргазму с началом приема нового рецепта.
В зависимости от первоначальной оценки вашего врача, он может назначить дополнительные анализы и / или направить вас к специалисту. Это может быть уролог, если есть подозрение на физическую причину, или специалист по психическому здоровью, если кажется, что психологическая проблема играет ключевую роль в вашей сексуальной дисфункции, или, возможно, даже оба, учитывая частичное совпадение, которое может существовать между телом и разумом в сфере сексуальное здоровье.
Тесты, которые обычно используются для диагностики причины мужской аноргазмии, включают:
- Анализы крови для оценки эндокринной функции и измерения уровней гормонов, таких как тестостерон, тиреотропный гормон (ТТГ) и пролактин, гормон, влияющий на уровень тестостерона.
- Биотезиометрия, которая измеряет чувствительность полового члена: уменьшение или потеря чувствительности полового члена иногда является побочным эффектом диабета, например
- Симпатическая реакция кожи полового члена
- Тестирование крестцовой рефлекторной дуги для исследования моторных и сенсорных ветвей полового нерва (который передает ощущения от наружных половых органов и кожи вокруг ануса и промежности) и нервных корешков.
Психологические проблемы, которые могут быть рассмотрены, включают статус отношений и удовлетворенность, а также потенциальные причины стресса, которые могут мешать сексуальной функции.
лечение
Не существует универсального лекарства от мужской аноргазмии. Конкретный подход к лечению этой проблемы, очевидно, будет зависеть от причины, а также от конкретных диагностических результатов. Однако есть определенные протоколы лечения, которые часто используются в определенных ситуациях:
- Когда обнаруживается, что лекарство лежит в основе аноргазмии, изменение дозировки или переход на другой рецепт может быть всем, что необходимо для восстановления нормальной сексуальной функции.
- В случае гормональных проблем, заместительная терапия тестостероном или препараты, способствующие дофамину, такие как Достинекс (каберголин), часто могут восстановить способность мужчины к оргазму.
- Депрессию, тревогу или другие расстройства настроения, которые способствуют мужской аноргазмии, можно лечить с помощью терапии и / или лекарств. Если прописаны лекарства, важно знать, что некоторые из них могут усугубить сексуальную дисфункцию.
- Психотерапия также может быть полезной для преодоления беспокойства по поводу сексуальной активности или устранения прошлых сексуальных и несексуальных травм, которые могут играть роль в аноргазмии. Точно так же консультирование пар может помочь решить проблемы в отношениях.
- Конкретные сексуальные проблемы могут быть решены под руководством сексопатолога.
- Цифровой массаж простаты - методика, при которой палец вводится в прямую кишку до или во время секса для ручной стимуляции предстательной железы, которую некоторые считают мужской точкой G.
А как насчет Виагры?
Такие лекарства, как Виагра (силденафил) и Сиалис (тадалафил), увеличивают приток крови к половому члену. Это полезно для лечения эректильной дисфункции, но не усилит либидо и не облегчит мужчине достижение оргазма.
Справиться
Мужская аноргазмия, как и любой другой тип сексуальной дисфункции, может серьезно сказаться на физической, психологической и эмоциональной жизни мужчины, а также его партнера. Самый важный шаг в лечении этого состояния - это поиск диагноза, а не позволять стыду или чувству дискомфорта затмевать или скрывать вашу решимость справиться с аноргазмией.
Если у вас была радикальная простатэктомия, тяжелая травма таза или развился рассеянный склероз, эффективного лечения может не оказаться. В этих случаях лучшим решением может быть сосредоточение внимания на усилении сексуального удовольствия и сексуальной близости, даже если вы не можете достичь оргазма. Психолог или сексопатолог может помочь вам смириться с вашим заболеванием и вести здоровый сексуальный образ жизни, несмотря на аноргазмию.
Слово от Verywell
Мужская аноргазмия может расстраивать, смущать и тревожить мужчину любого возраста и на любом этапе жизни, а также его супруга или сексуального партнера. Поскольку существует так много возможных причин неспособности достичь оргазма, это состояние иногда может представлять проблемы в отношении диагностики причины. Однако, как только становится ясно, почему кто-то испытывает аноргазмию, обычно появляются очевидные и эффективные варианты лечения, доступные для восстановления нормальной сексуальной функции.