Содержание
Аневризмы аорты развиваются, когда в стенке кровеносного сосуда возникает область ослабления. Хотя аневризмы могут возникать в любой артерии тела, аорта кажется более восприимчивой к аневризмам, чем другие сосуды.Вероятно, это связано с тем, что сердце перекачивает кровь непосредственно в аорту, поэтому эта артерия подвергается более высокому давлению и большему стрессу, чем другие артерии. Таким образом, если стенка аорты по какой-либо причине ослаблена, особенно высока вероятность возникновения аневризмы.
Общие причины
Некоторые патологии могут стать причиной ослабления части стенки аорты, что приведет к образованию аневризмы.
Атеросклероз
Атеросклероз тесно связан с развитием аневризм брюшной аорты. Факторы риска аневризмы аорты идентичны факторам риска атеросклероза, и принятие мер по предотвращению одного помогает предотвратить другое.
Дегенеративные изменения
Аневризмы аорты, особенно аневризмы грудной аорты, могут быть результатом дегенеративных изменений стенки аорты. Эти дегенеративные изменения вызваны аномалиями биологии стенки сосуда и чаще всего характеризуются кистоподобными поражениями в медиальном слое (то есть центральном слое) стенки.
Эта кистозная медиальная дегенерация ослабляет стенку аорты и способствует образованию аневризмы. Кистозная медиальная дегенерация обычно связана со старением, но также может наблюдаться у некоторых молодых людей, предположительно из-за генетической предрасположенности.
У человека с кистозной медиальной дегенерацией гипертензия значительно ускоряет состояние и значительно повышает вероятность быстро развивающихся аневризм. Аневризмы грудной аорты чаще всего вызваны этими неатеросклеротическими дегенеративными изменениями. Напротив, аневризмы брюшной аорты, как правило, связаны с атеросклерозом.
Генетика
Некоторые четко определенные наследственные состояния, особенно синдром Элерса-Данлоса, синдром Марфана и синдром Тернера, приводят к ослаблению стенки аорты и образованию аневризмы, особенно с вовлечением грудного отдела аорты. Кроме того, есть несколько других, менее здоровых: определены определенные генетические состояния, которые также вызывают высокий риск аневризмы аорты.
Все больше этих генетических состояний выявляются постоянно. Следовательно, аневризмы аорты, особенно аневризмы грудной аорты, часто кажутся семейными, даже если никаких конкретных генетических аномалий еще не выявлено.
Воспалительное заболевание
Некоторые воспалительные заболевания вызывают воспаление кровеносных сосудов и приводят к аневризмам аорты и других артерий. Самыми известными из них являются артериит Такаясу и гигантоклеточный артериит.
Аневризмы аорты также чаще встречаются у людей с другими хроническими воспалительными состояниями, такими как ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит.
Инфекции
Некоторые инфекции, попадающие в кровоток, могут ослабить стенку аорты, способствуя образованию аневризмы. Когда аневризма вызвана инфекцией, ее формирование может быть особенно быстрым, в отличие от обычного медленного, продолжающегося годы развития. аневризм аорты от других причин.
Инфекции, которые могут вызвать аневризмы аорты, включают плохо леченный сифилис, сальмонеллу или инфекционный эндокардит.
Тупая травма
Тяжелая тупая травма грудной клетки или брюшной полости, например, в результате автомобильной аварии, может повредить стенку аорты и привести к аневризме аорты.
Факторы риска
Определенные факторы риска и выбор образа жизни значительно увеличивают риск развития аневризмы аорты. Многие из этих факторов риска идентичны факторам риска атеросклероза. Эти факторы риска включают:
- Гипертония
- Возраст
- Мужской пол
- Курение
- Повышенный холестерин и триглицериды
- Сидячий образ жизни
- Ожирение
Кроме того, несколько других факторов важны при определении риска аневризмы аорты, в том числе:
- В анамнезе артериальные аневризмы других кровеносных сосудов.
- Семейный анамнез аневризм, особенно в семьях, которые имеют определенную генетическую предрасположенность к аневризмам.
- Двустворчатый аортальный клапан.
- История хронического воспалительного заболевания.
Факторы риска разрыва
У людей, у которых была диагностирована аневризма аорты, важно обращать внимание на вероятность разрыва аневризмы. Если риск разрыва высок, следует настоятельно рассмотреть возможность раннего хирургического вмешательства. Этот риск определяется несколькими факторами.
Размер и скорость роста
Любая аневризма аорты имеет вероятность разрыва, но риск небольшой и медленно растущей аневризмы невелик.
Для больших аневризм или аневризм, которые все еще относительно малы, но быстро растут, риск разрыва становится намного выше. Кроме того, чем больше аневризма, тем быстрее она растет и тем выше риск разрыва.
Полезный способ подумать об этом - подумать о надувании воздушного шара. Когда вы впервые начинаете надувать воздушный шар, это относительно сложно. Но чем больше вы расширяете воздушный шар, тем легче становится сделать его еще больше. Наконец, если вы взорвете его слишком сильно, он лопнет.
Аневризма проявляет аналогичное поведение. При небольших аневризмах стенки сосуда имеют тенденцию сопротивляться расширению. Но по мере того, как аневризма постепенно разрастается, сопротивление стенки снижается, и аневризма расширяется все легче - до точки разрыва.
По этой причине за каждым, у кого была диагностирована аневризма аорты, даже если аневризма небольшая, необходимо внимательно следить. Если аневризма становится большой или показывает признаки ускоренного роста, пора серьезно подумать о хирургическом вмешательстве.
Симптомы
Маленькие, медленно растущие аневризмы аорты почти никогда не вызывают симптомов. Таким образом, если возникают симптомы, которые оказываются вызваны аневризмой аорты, это явный признак того, что разрыв становится более вероятным.
Другой
Другие факторы риска, повышающие вероятность разрыва, включают те же факторы риска атеросклероза, которые были перечислены ранее. Таким образом, для любого, у кого была диагностирована аневризма аорты, особенно важно внести необходимые изменения в образ жизни, чтобы снизить этот риск.
Из факторов образа жизни, повышающих риск разрыва аорты, курение является наиболее опасным: курящие люди с аневризмой аорты имеют особенно высокий риск разрыва аорты и смерти. Очень важно, чтобы любой человек с аневризмой аорты бросил курить.
Как диагностируют аневризмы аорты- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст