Содержание
- Что такое расслоение аорты?
- Зачем мне может понадобиться восстановление расслоения аорты?
- Каковы риски восстановления расслоения аорты?
- Как мне подготовиться к восстановлению расслоения аорты?
- Что происходит во время восстановления расслоения аорты?
- Что происходит после восстановления расслоения аорты?
- Следующие шаги
Что такое расслоение аорты?
Расслоение аорты - это разрыв (расслоение) стенки основной артерии тела, аорты. Аорта посылает кровь из вашего сердца в остальное тело. Разрыв вызывает попадание крови между 3 слоями аорты. Это уменьшает количество кислорода и питательных веществ, доступных для органов вашего тела.
Расслоение аорты требует неотложной медицинской помощи. Ранняя диагностика и лечение важны.
Со временем разрыв может повлиять на ваш мозг, легкие, руки, ноги и сердце. Это зависит от места разрыва аорты. Лечение также зависит от того, где находится разрыв. Скорее всего, вам понадобится операция, если разрыв находится на восходящей аорте. Это часть аорты, которая проходит через грудь к голове.
Факторы риска расслоения аорты включают:
- Повышенное артериальное давление
- Травма в результате аварии
- Генетические состояния, передающиеся в семье
- Структурные проблемы с сердцем
- Курение
Зачем мне может понадобиться восстановление расслоения аорты?
Расслоение аорты может быть опасным для жизни, если оно происходит на восходящей аорте. Это часть аорты, которая проходит через грудь к голове. Хирург должен исправить это как можно скорее.
Существует 2 возможных хирургических метода восстановления расслоения аорты. Первый - это стандартная операция на открытом сердце. Второй - менее инвазивная эндоваскулярная хирургия. Это можно посоветовать, если вы недостаточно сильны для операции на открытом сердце. Также можно посоветовать, если расслоение происходит в нисходящей аорте. Это часть аорты, которая проходит через грудь и живот. Но не все больницы предлагают этот метод.
Каковы риски восстановления расслоения аорты?
Как и при любой процедуре, могут возникнуть проблемы. Некоторые возможные осложнения могут включать:
- Инсульт
- Острое сердечно-сосудистое заболевание
- Легочные инфекции
- Кровотечение
- Риски от анестезии
- Смерть
У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.
Как мне подготовиться к восстановлению расслоения аорты?
Если вам требуется экстренная операция по поводу расслоения аорты, вы не сможете подготовиться к ней заранее.
Но, если возможно, перед тем, как вам дадут лекарство от усыпления (общая анестезия), сообщите своему врачу:
- Если у вас аллергия на какие-либо лекарства
- Если у вас шатаются зубы, мосты, коронки или другие виды стоматологической работы
- Обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят как лекарства, отпускаемые без рецепта, так и рецептурные. В его состав также входят витамины, травы и другие добавки. Некоторые из них могут вызвать слишком сильное кровотечение или другие проблемы во время операции.
Ваш поставщик медицинских услуг может дать вам другие инструкции в зависимости от вашего состояния здоровья.
Что происходит во время восстановления расслоения аорты?
Операция по восстановлению расслоения аорты очень сложна. Ваш врач может объяснить, чего ожидать от операции. Это пример того, как это делается:
Во время процедуры вам сделают общую анестезию, чтобы предотвратить боль и уложить спать.
Во время процедуры врач внимательно следит за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и артериальное давление.
Для традиционной операции на открытом сердце
- Ваш хирург сделает разрез на груди или животе (брюшной полости). Точное место будет зависеть от того, где находится ваше рассечение.
- Аппарат искусственного кровообращения возьмет на себя прокачку крови вокруг сердца и легких.
- Как только хирург обнаружит разрыв, искусственные (синтетические) трансплантаты могут заменить поврежденные части аорты. Если ваш аортальный клапан поврежден, ваш хирург может также вставить новый клапан.
- Когда ваш хирург выполнит все операции по ремонту, он или она извлечет аппарат искусственного кровообращения и закроет ваш разрез.
Для эндоваскулярного метода
- Ваш хирург прикрепит синтетический трансплантат к концу трубки (катетера). Трансплантат изготовлен из металла и полиэстера. Ваш хирург вставит катетер в артерию ноги.
- Используя рентгеновские снимки в качестве ориентира, хирург проведет трансплантат через вашу артерию к пораженной части аорты для восстановления. Рентгеновский краситель (контрастное вещество) может использоваться для определения наилучшего размещения трансплантата и его правильного положения.
- Ваш хирург удалит катетер. Он закроет разрез и наложит на рану небольшую повязку.
Что происходит после восстановления расслоения аорты?
В больнице
На восстановление после операции может потребоваться как минимум 1 месяц.
Вы будете в больнице примерно первую неделю. Обычно вы будете находиться в отделении интенсивной терапии (ОИТ), пока ваши жизненно важные функции не стабилизируются. Перед возвращением домой вы перейдете в палату медперсонала, чтобы продолжить выздоровление. Во время пребывания в больнице вам могут потребоваться лекарства от тошноты, боли и дискомфорта.
Запланируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой. Для вас может быть небезопасно сразу же начать движение. Спросите своего поставщика, когда вы снова сможете водить машину.
Дома
Возможно, у него была операция на открытом сердце, может потребоваться несколько месяцев, чтобы полностью восстановить вашу энергию, пока ваше тело восстанавливается. Убедитесь, что вы хорошо отдыхаете и употребляете достаточно калорий и питательных веществ, чтобы улучшить вашу энергию.
Скорее всего, вам придется принять лекарство от кровяного давления. Высокое кровяное давление оказывает давление на стенку разреза и сердце.
Если ваша операция включала замену клапана, ваш врач может также дать вам разжижающее кровь лекарство, чтобы снизить риск образования тромбов.
Время восстановления после эндоваскулярной хирургии часто короче. Но могут быть проблемы. Это может включать утечку крови из трансплантата. Возможно, вам придется посещать врача каждые 6 месяцев.
После восстановления расслоения аорты вам нужно будет соблюдать осторожность при физических нагрузках и занятиях спортом. Эти действия могут оказывать давление на стенку аорты. Это может увеличить риск повторного повреждения аорты. Легкие или умеренные упражнения часто подходят. Спросите своего лечащего врача, какие занятия безопасны для вас.
Если вы курите, как можно скорее бросьте курить. Это даст вам больше шансов на успешное восстановление после операции и улучшит ваше общее состояние здоровья.
Спросите своего лечащего врача, какие продукты следует есть и каких продуктов следует избегать. Рекомендуемая диета будет зависеть от всех ваших медицинских потребностей.
Продолжайте принимать лекарства в соответствии с предписаниями.
Будет назначен повторный прием, чтобы проверить, как вы выздоравливаете и восстанавливаетесь после процедуры.
По мере заживления обязательно следите за своим разрезом на предмет каких-либо проблем. Позвоните своему провайдеру, если:
- Ваш разрез становится более болезненным, красным или опухшим.
- Есть дренаж из разреза
- У вас температура 100,4 ° F (38°C) или выше
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру