Диагностика артрита

Posted on
Автор: Gregory Harris
Дата создания: 11 Апрель 2021
Дата обновления: 18 Ноябрь 2024
Anonim
дифференциальная диагностика артритов
Видео: дифференциальная диагностика артритов

Содержание

Диагностировать артрит может быть сложно. Существует более 100 различных типов артритов. Многие симптомы схожи среди различных состояний, поражающих суставы. Артрит обычно можно разделить на следующие группы: дегенеративный артрит, воспалительный артрит, метаболический артрит и инфекционный артрит. Остеоартрит (также известный как дегенеративный артрит) является наиболее распространенным типом. Ревматоидный артрит и подагра - два других более распространенных типа. Чтобы поставить точный диагноз, поставщику медицинских услуг может потребоваться:

  • Просмотрите свою историю болезни и текущие симптомы.

  • Осмотрите себя, уделяя пристальное внимание суставам.

  • Закажите лабораторные анализы, рентген и другие методы визуализации (например, УЗИ или МРТ).

  • Выполните артроцентез (процедуру удаления жидкости из сустава).

Что необходимо для анализа вашей истории болезни и текущих симптомов?

При просмотре вашей истории болезни ваш лечащий врач может задать следующие вопросы:


  • Были ли у вас заболевания или травмы, которые могут объяснить боль?

  • Есть ли в семейном анамнезе артрит или другие ревматические заболевания?

  • Какие лекарства вы принимаете в настоящее время?

Ваш лечащий врач также может спросить:

  • Какие у вас симптомы? Например, боль, скованность, затрудненное движение или отек.

  • О твоей боли:

    • Где это находится?

    • Как долго у тебя это?

    • Когда у вас появляется боль и как долго она длится?

    • Опишите свою боль. (Постоянный, тупой, пульсирующий, колющий)

    • Насколько это интенсивно? (по шкале от 1 до 10, где 1 - отсутствие боли, а 10 - сильнейшая боль)

    • Какие уроки боли?

    • Что еще хуже?

Что входит в лабораторные исследования?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, ниже представлены общие лабораторные тесты:

  • Антинуклеарные антитела. Этот тест измеряет уровни в крови различных антител, которые могут присутствовать у людей с некоторыми типами артрита.


  • Артроцентез (также называемый совместной аспирацией). Это исследование суставной жидкости. В сустав вводится тонкая игла. Синовиальную жидкость удаляют с помощью шприца и исследуют на подсчет клеток, анализ кристаллов, культивирование и другие тесты.

  • Дополнительные тесты. Этот тест измеряет уровень комплемента, группы белков в крови. Он используется для диагностики и мониторинга системной красной волчанки (СКВ) и ревматоидного артрита.

  • Полный анализ крови. Измеряет количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, присутствующих в образце крови. Низкий уровень лейкоцитов (лейкопения), низкий показатель эритроцитов (анемия) или низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения) связаны с некоторыми формами артрита или лекарствами для их лечения.

  • Креатинин. Анализ крови для выявления основного заболевания почек.

  • С-реактивный белок. Это белок, уровень которого повышается при воспалении в организме, например, при некоторых типах артрита.


  • Скорость оседания эритроцитов (также называется СОЭ или скоростью седации). Это измеряет, как быстро красные кровяные тельца опускаются на дно пробирки. Он также повышается при воспалении в организме. Это происходит при некоторых типах артрита.

  • Гематокрит (PCV, объем упакованных клеток). Измеряет количество эритроцитов в образце крови. Низкий уровень эритроцитов (анемия) часто встречается у людей с некоторыми типами артрита.

  • Ревматоидный фактор. Проверяет наличие антител, которые присутствуют у большинства людей с ревматоидным артритом.

  • Общий анализ мочи. Лабораторное исследование мочи для выявления заболевания почек, которое может быть связано с несколькими типами артрита.

  • Мочевая кислота. Повышается при подагре.

Какие методы визуализации можно использовать для диагностики артрита?

Методы визуализации могут дать вашему врачу более четкую картину того, что происходит с вашим суставом (суставами). Методы визуализации могут включать следующее:

  • Рентгеновский снимок. Рентген может показать изменения суставов и повреждения костей, обнаруживаемые при некоторых типах артрита. Также могут быть выполнены другие визуализационные тесты.

  • Ультразвук. Ультразвук использует звуковые волны (не излучение), чтобы оценить качество синовиальной ткани, сухожилий, связок и костей.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Изображения МРТ более детализированы, чем рентгеновские снимки. У них могут быть повреждения суставов, включая мышцы, связки и хрящи.

  • Артроскопия. В этой процедуре используется тонкая трубка со светом и камерой (артроскоп), чтобы заглянуть внутрь сустава. Артроскоп вводится в сустав через небольшой разрез. Изображения внутренней части сустава проецируются на экран. Он используется для оценки любых дегенеративных и / или артритных изменений сустава; для выявления заболеваний и опухолей костей; для определения причины боли и воспаления в костях, а также для лечения определенных состояний.