Содержание
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) представляют собой класс препаратов, функция которых заключается в уменьшении боли, снижении температуры и, в более высоких дозах, уменьшении воспаления. Аспирин был первым НПВП, полученным в 1800-х годах из химических веществ, выделенных из коры ивового дерева.Несмотря на все свои доказанные эффекты, известно, что аспирин вызывает у некоторых людей аллергическую реакцию. Более того, аллергия на аспирин часто приводит к аллергии на другие типы НПВП, включая ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив).
Считается, что аллергия на НПВП поражает один процент населения в целом. Более того, у каждого десятого человека, страдающего астмой, наблюдается ухудшение симптомов после приема НПВП. Для тех, у кого астма сопровождается хроническим синуситом и полипами носа, риск может возрасти до 40 процентов.
Что такое аллергия на аспирин
Аллергия на аспирин характеризуется тремя различными реакциями, каждая из которых имеет свой уникальный набор свойств. Иногда реакции могут накладываться друг на друга, что приводит к появлению симптомов от легких до опасных для жизни. К ним относятся:
- Респираторное заболевание, обостренное аспирином (AERD), которое вызывает такие симптомы, как ринит и астма;
- Обострение аспириновой крапивницы / ангионевротического отека, проявляющееся дерматологическими симптомами, такими как крапивница и отек.
- Обострение аспириновой крапивницы с ангионевротическим отеком или без него, при котором крапивница и отек могут прогрессировать до потенциально опасной для жизни реакции всего тела, известной как анафилаксия.
Реже известно, что НПВП вызывают серьезные состояния, такие как асептический менингит и гиперчувствительный пневмонит, хотя механизмы этих реакций до конца не изучены.
Диагностика
Аллергию на пыльцу, кошачью перхоть и продукты питания можно диагностировать, анализируя кровь на так называемые аллергические антитела. Этот тип ответа антител обычно не возникает при приеме НПВП. Таким образом, аллергия такого рода чаще всего диагностируется предположительно на основании появления и времени появления симптомов.
В тяжелых случаях можно использовать устный провокационный тест, чтобы увидеть, как человек реагирует на конкретный НПВП. Это следует делать только под наблюдением сертифицированного аллерголога.
лечение
Основное внимание в лечении уделяется недопущению приема любых НПВП, которые, как известно или считаются, вызывают аллергию. Это особенно актуально для людей с повышенной чувствительностью. Это включает в себя не только отказ от таблеток и капсул аспирина, но и любых продуктов, содержащих аспирин, включая Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan’s, Sine-Off и Pamprin.
Напротив, ацетаминофен (тайленол) обычно считается безопасным, как и ингибиторы ЦОГ-2, такие как целекоксиб (целебрекс).
Десенсибилизация аспирином
В определенных ситуациях может использоваться скорректированная форма терапии аспирином, чтобы помочь человеку преодолеть гиперчувствительность. Один из таких примеров касается людей с тяжелой формой астмы, которым требуется операция по удалению полипов носа. После прохождения процедуры врачи иногда рекомендуют десенсибилизацию аспирином, чтобы помочь людям с AERD лучше использовать преимущества аспирина.
Процедура направлена на снижение чувствительности к аспирину путем воздействия на человека очень низких доз аспирина, а затем постепенного увеличения дозы до тех пор, пока он или она не сможет переносить 650 миллиграммов. Это следует делать только под наблюдением квалифицированного аллерголога и только у людей, которым аспирин принесет столь необходимое облегчение.