Содержание
- Что происходит при трепетании предсердий?
- Какие бывают типы трепетания предсердий?
- Каковы симптомы трепетания предсердий?
- Что вызывает трепетание предсердий?
- Каковы осложнения трепетания предсердий?
- Как диагностируется трепетание предсердий?
- Как лечится трепетание предсердий?
Трепетание предсердий - это разновидность нарушения сердечного ритма или аритмии. Это происходит, когда короткое замыкание в сердце заставляет верхние камеры (предсердия) работать очень быстро. Трепетание предсердий важно не только из-за своих симптомов, но и потому, что оно может вызвать инсульт, который может привести к необратимой инвалидности или смерти.
Что происходит при трепетании предсердий?
Нормальное сердцебиение начинается с электрического импульса от синусовый узел, небольшая область в правом предсердии сердца (правая верхняя камера). Во время трепетания предсердий короткое замыкание - круговой электрический путь - позволяет электрическому импульсу быстро перемещаться по правому предсердию, вызывая от 240 до 340 сокращений в минуту. Быстрые сокращения мешают полному заполнению камер между ударами.
Желудочки (нижние камеры) также бьются быстрее, хотя обычно не так быстро. Частота основана на соотношении предсердных сокращений и желудочковых сокращений. Например, блокада 2: 1 означает, что на каждые два удара в предсердиях желудочки сокращаются один раз.
Аритмия, сосредоточенная в верхних камерах сердца, называется суправентрикулярная тахикардия (СВТ), буквально «учащенное сердцебиение над желудочками». Обратите внимание: когда вы чувствуете пульс - например, на запястье или шее - вы чувствуете биение левого желудочка, когда он перекачивает кровь к вашим артериям. Нормальная частота пульса составляет от 60 до 100 ударов в минуту.
Какие бывают типы трепетания предсердий?
Трепетание предсердий классифицируется как типичное или атипичное (нетипичное) в зависимости от места короткого замыкания - пути, который позволяет электрическому сигналу слишком быстро перемещаться по сердцу. Хотя симптомы схожи, методы лечения могут отличаться.
Типичное трепетание предсердий локализуется в правом предсердии. Этот тип трепетания предсердий можно вылечить с помощью короткой амбулаторной процедуры катетерной абляции.
Атипичное трепетание предсердий относится к трепетанию предсердий, возникающему в левом предсердии. Большинство типов атипичного трепетания предсердий также можно лечить с помощью катетерной абляции, но эта процедура более длительная и сложная.
Каковы симптомы трепетания предсердий?
Трепетание предсердий может не вызывать никаких симптомов или вызывать любое из следующего:
Инсульт
Сердцебиение (трепет в груди)
Головокружение или обмороки
Одышка
Усталость
Что вызывает трепетание предсердий?
Трепетание предсердий обычно является возрастной аритмией, потому что оно редко возникает в возрасте до 50 лет, но затем становится более распространенным явлением. Другие причины включают:
Предыдущая кардиохирургия
Предыдущая катетерная абляция по поводу фибрилляции предсердий
Каковы осложнения трепетания предсердий?
Кровь, оставшаяся в верхних камерах после неэффективного сердцебиения, увеличивает риск образования сгустка. Если сгусток крови попадает из сердца в кровоток, он может застрять в артерии и вызвать инсульт.
Если сердце бьется очень быстро в течение длительного периода времени, это может привести к кардиомиопатии, ослаблению сердечной мышцы.
Как диагностируется трепетание предсердий?
Трепетание предсердий обычно диагностируется в кабинете врача с помощью электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ). Если диагноз все еще остается под вопросом, ваш врач может порекомендовать холтеровский монитор, монитор событий или электрофизиологическое исследование, во время которого узкая гибкая трубка, называемая катетером, вводится через вену к вашему сердцу под легким седативным действием. Тонкие проволоки внутри катетера могут помочь определить аномальный сигнал.
Как лечится трепетание предсердий?
Иногда трепетание предсердий проходит само, и никаких дальнейших действий не требуется. Если проблема не исчезнет, врач может назначить одно из следующих методов лечения:
Лечение любых основных состояний
Катетерная абляция - процедура разрушения ошибочных электрических путей; выполняется вместе с электрофизиологическим исследованием
Кардиоверсия - небольшой контролируемый шок в грудную клетку под анестезией для краткосрочной коррекции сердечного ритма
Лекарства для контроля сердечного ритма, называемые антиаритмическими средствами, могут быть менее эффективными, чем катетерная абляция
Лекарства для предотвращения образования тромбов
Для получения дополнительной информации об аритмиях, их тестах и лечении посетите страницу аритмий или Службу электрофизиологии и аритмии Джонса Хопкинса.
Следуйте за вами: поиск подходящего лечения аритмии
Жертву неожиданной фибрилляции желудочков, Джеймс Кромвель спас вмешательство электрофизиологов Джона Хопкинса. Но первоначального подхода было недостаточно, чтобы с комфортом контролировать его тяжелое состояние. Поэтому врачи попробовали кое-что новое: они выследили участок сердечных клеток, вызывающих лишние удары, и уничтожили их.