Связь между аутизмом и эпилепсией

Содержание

• Об эпилепсии
• Связь аутизма и эпилепсии
• Изучение связи аутизма и эпилепсии
• Если вы подозреваете, что у вашего аутичного ребенка припадки
• Жизнь с эпилепсией
• Слово от Verywell

Эпилепсия, неврологическое расстройство, вызывающее судороги, значительно чаще встречается среди людей с аутизмом, чем среди населения в целом. На самом деле, хотя эпилепсией страдает менее 2% населения в целом, исследования показывают, что до 30% людей с аутизмом страдают этим расстройством. Связь между этими двумя расстройствами заставила исследователей задать вопрос: могут ли неврологические нарушения на самом деле вызвать некоторые случаи аутизма? Хотя ответ неясен, исследования представили очень интригующие выводы.

Об эпилепсии

Эпилепсия, также известная как «судорожное расстройство», является относительно распространенным неврологическим расстройством. Это может (хотя и не всегда) начаться в детстве и может быть результатом аномального развития мозга, травмы или болезни. Эпилепсия обычно диагностируется, если у человека есть два или более «неспровоцированных» приступа (приступов, которые явно не вызваны известным заболеванием, таким как низкий уровень сахара в крови или абстинентный синдром). Это подтверждается с помощью электроэнцефалограммы (тест, который измеряет мозговые волны) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) (тест, который отображает мозг).

Эпилептические припадки вызываются необычными скачками электрической активности в головном мозге, которые вызываются химическими реакциями. Припадки могут быть драматичными и приводить к потере трудоспособности или едва заметны, и у них может быть множество симптомов, от мышечных спазмов до событий «отсутствия». Симптомы могут также включать «ауру» (необычные сенсорные события, предшествующие припадкам) и такие последствия, как усталость или тошнота.

Многие люди могут контролировать свою эпилепсию с помощью лекарств. Вот лишь некоторые из наиболее часто используемых:

• Карбатрол, Тегретол, другие (карбамазепин)
• Дилантин, Фенитек (фенитоин)
• Депакен (вальпроевая кислота)
• Грализе, Нейронтин (габапентин)
• Топамакс (топирамат)

Хотя эти препараты могут контролировать судороги, многие из них имеют серьезные побочные эффекты. Важно внимательно следить за действием лекарств, чтобы быть уверенным, что лечение не более проблематично, чем заболевание, которое оно лечит.

2:13

Кетогенная диета и эпилепсия

Связь аутизма и эпилепсии

Эпилепсия не только значительно более распространена среди людей с аутизмом, но и аутизм также примерно в 10 раз более вероятен, чем обычно, у людей с эпилепсией. Этот результат согласуется с результатами нескольких исследований, проведенных на протяжении десятилетий, хотя точная распространенность широко варьируется. от учебы к учебе.

Определить распространенность аутизма у людей с аутизмом может быть сложно, потому что симптомы этих двух расстройств очень похожи. В частности, как аутизм, так и эпилепсия могут проявляться:

• Необычные тики и физические движения
• Пустые взгляды
• Невнимательность или потеря внимания
• Необычные сенсорные переживания

Несмотря на эти смешивающие факторы, исследователи обнаружили некоторые интересные факты о совпадении аутизма и эпилепсии. В частности:

• Люди с интеллектуальными нарушениями (ИН) в целом более склонны к эпилепсии, чем люди без ИН. У людей с аутизмом умственная отсталость является сильным предиктором эпилепсии (хотя и не единственным).
• Существует связь между эпилепсией и регрессом аутизма (потерей уже выработанных навыков).
• Хотя аутизм всегда развивается в детстве, у людей с аутизмом может развиться эпилепсия в детстве или во взрослом возрасте.
• Хотя мужчин с аутизмом почти в четыре раза больше, чем женщин, некоторые исследования показывают, что у аутичных женщин больше шансов заболеть эпилепсией, чем у аутичных мужчин.

Изучение связи аутизма и эпилепсии

Необычная сопутствующая патология аутизма и эпилепсии побудила исследователей изучить возможные связи между этими двумя расстройствами, задав такие вопросы, как:

• Могут ли эпилепсия и аутизм иметь общую причину?
• Может ли эпилепсия вызывать аутизм (или наоборот)?
• Может ли лечение эпилепсии быть эффективным при симптомах аутизма?
• Тесно ли связаны определенные типы аутизма с эпилепсией (или наоборот)?

Хотя результаты не являются окончательными, есть некоторые интригующие результаты исследований.

Может ли эпилепсия и аутизм иметь общую причину?

В некоторых случаях причины эпилепсии и аутизма хорошо известны. Например, некоторые случаи эпилепсии явно являются результатом травмы головного мозга, а некоторые случаи аутизма явно являются результатом генетического нарушения. Однако многие случаи обоих расстройств имеют идиопатический характер неизвестного происхождения.

Исследования изучали возможность того, что, по крайней мере, в некоторых случаях аутизм и эпилепсия могут иметь одну и ту же причину или причины. Результаты показывают, что ответ может быть «да», и что могут быть задействованы как генетические, так и экологические причины.

Несколько состояний, вызванных вариацией числа копий генома или мутациями в отдельных генах, были связаны как с РАС, так и с эпилепсией. К ним, среди прочего, относятся туберозный склероз, синдром Ретта и синдром ломкой Х-хромосомы. Существует ряд других теорий, связанных с генетическими различиями, которые, кажется, связывают аутизм и эпилепсию. Растет количество свидетельств того, что эпилепсия и аутизм могут быть вызваны (по крайней мере частично) одними и теми же генетическими аномалиями.

Помимо генетических факторов, с аутизмом и эпилепсией связаны определенные факторы окружающей среды. Вот лишь некоторые из них:

• Загрязнение воздуха и экологические токсины
• Внутриутробное инфицирование при беременности
• Мать с эпилепсией, принимающая противоэпилептические препараты (особенно вальпроат) во время беременности.
• Повреждение мозга во время родов
• Неонатальные расстройства, такие как желтуха
• Определенные метаболические состояния

Может ли эпилепсия вызвать аутизм или наоборот?

Хотя нет очевидного способа, которым аутизм может вызвать эпилепсию, есть несколько исследований, которые предполагают, что эпилепсия может быть одной из причин аутизма.

Тяжелые эпилептические припадки у младенцев и очень маленьких детей (особенно те, которые называются инфантильными спазмами) могут негативно повлиять на развивающийся мозг. Если приступы лечить хирургическим путем, результатом будет улучшение социального поведения и более высокий IQ. Одно исследование изучает возможность того, что лечение, позволяющее избежать судорог у младенцев из группы высокого риска с туберозным склерозом, может снизить вероятность развития аутизма в более позднем возрасте.

Известно, что одно тяжелое эпилептическое расстройство, называемое синдромом Ландау-Клеффнера, вызывает регресс в развитии и симптомы, похожие на симптомы аутизма.

Может ли лечение эпилепсии быть эффективным при аутизме?

Один из самых неприятных аспектов аутизма - это то, что не существует лекарств, которые, кажется, лечат его основные симптомы. В результате аутизм лечится симптоматически с помощью лекарств, снижающих тревожность и улучшающих внимание, а также терапий, которые помогают развить навыки социального общения. Но если существует сильная корреляция между эпилепсией и аутизмом, существует вероятность того, что лечение эпилепсии может быть эффективным при аутизме.

В дополнение к исследованию, изучающему влияние предотвращения судорог у младенцев с туберозным склерозом, в стадии реализации находятся и другие проекты. Одно исследование показало, что вальпроат, противосудорожный препарат, по всей видимости, снижает раздражительность у маленьких детей с аутизмом и эпилепсией. Другое исследование изучает влияние противосудорожных препаратов на аутичных детей, у которых нет явных симптомов эпилепсии.

Если вы подозреваете, что у вашего аутичного ребенка припадки

Из-за высокой корреляции между аутизмом и эпилепсией у аутичного ребенка нередко возникают судороги. В некоторых случаях судороги визуально очевидны: у ребенка возникают судороги, он становится ригидным или теряет сознание. В других случаях приступы определить труднее; Симптомы могут включать минуту или две, неотзывчивый взгляд или сенсорные переживания, выходящие за рамки нормы.

Как уже упоминалось, иногда бывает трудно отделить эпилептические симптомы от симптомов аутизма, особенно если ребенок невербален или имеет типичные аутистические симптомы, такие как «стимминг» (персеверативное поведение, включающее раскачивание, постукивание, щелчки или шаг).

Если вы подозреваете эпилепсию (или если учитель или терапевт подозревают эпилепсию), важно, чтобы вашего ребенка обследовали и, при необходимости, лечили от припадков. Обычно выполняются следующие шаги:

1. Начните с консультации со своим педиатром, который будет задавать вопросы и проверять вашего ребенка на возможные судороги.
2. Если ваш педиатр считает, что есть причина для беспокойства, он может порекомендовать вам обратиться к детскому неврологу. Ваш педиатр может также назначить ЭЭГ и / или МРТ для проверки необычной мозговой активности или аномалий головного мозга.
3. Если тестирование выявляет эпилепсию, врач вашего ребенка, вероятно, порекомендует лекарства для контроля приступов. Очень важно обсудить возможные побочные эффекты и убедиться, что противосудорожные препараты не будут взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимает ваш ребенок, и не усугубят симптомы аутизма.
4. Поскольку ваш ребенок страдает аутизмом, ваш врач может также порекомендовать генетическое тестирование, чтобы выяснить, есть ли у вашего ребенка генетическое заболевание, такое как Fragile X, которое связано как с аутизмом, так и с эпилепсией.

Жизнь с эпилепсией

В то время как многие люди с эпилепсией могут контролировать свои припадки с помощью лекарств, другие живут с неконтролируемыми припадками. Если судороги вашего ребенка контролируются с помощью лекарств, особых дополнительных проблем не возникнет, кроме постоянных посещений невролога вашего ребенка для корректировки лекарств или устранения побочных эффектов.

Если судороги вашего ребенка не контролируются, вам нужно будет решить проблемы и принять особые меры предосторожности. Однако, как родитель ребенка с аутизмом, вы, возможно, уже решаете многие из этих проблем. В частности, дети с эпилепсией могут:

• Задержки или трудности с самообслуживанием, мелкой и крупной моторикой, обучением, общением и поведением
• Требуется дополнительный контроль во время потенциально опасных действий, таких как купание, душ, плавание или занятия спортом.
• Будьте менее активными, чем дети без эпилепсии
• Проблемы со сном или концентрацией
• Быть жертвой издевательств или дразнить
• Почувствуйте остракизм со стороны сверстников

Кроме того, вам нужно будет обсудить вопросы безопасности и благополучия с учителями, помощниками и терапевтами, которые работают с вашим ребенком. Убедитесь, что они знают о судорожном расстройстве вашего ребенка, и убедитесь, что они прошли обучение безопасному ведению приступов в случае их возникновения. Вы также можете предоставить учителям и / или одноклассникам информацию об эпилепсии, особенно если судороги вашего ребенка будут драматичными и / или пугающими.

Слово от Verywell

Как и аутизм, эпилепсия - это неврологическое расстройство, которое может усложнять повседневную жизнь. Однако, в отличие от аутизма, эпилепсия достаточно хорошо изучена, и ее часто можно контролировать. Эпилептические припадки очень редко бывают опасными и могут уменьшаться или изменяться по мере взросления вашего ребенка.

После того, как вашему ребенку поставят диагноз и выбрано лечение, вы можете обратиться за поддержкой к другим родителям, которые имеют дело с двойным диагнозом аутизма и эпилепсии. Простое знание других, которые справляются с той же проблемой, часто может быть полезным - и часто другие люди в той же ситуации могут порекомендовать терапевтов, школьные программы и другие ресурсы, подходящие для вашего ребенка.