Содержание
- Связь между аутоиммунным заболеванием и женщинами
- Роль инфекции и болезни
- Теория повреждений
- Генетический риск
Рассмотрено:
Ана-Мария Орбай, доктор медицины, M.H.S.
Аутоиммунными заболеваниями страдают 23,5 миллиона американцев, из которых почти 80 процентов составляют женщины. Если вы одна из миллионов женщин, страдающих от этой группы заболеваний, включая волчанку, ревматоидный артрит и заболевание щитовидной железы, вам может быть интересно, почему ваша иммунная система атакует сама себя.
Ана-Мария Орбай, доктор медицины, магистр медицины, ревматолог в Центре артрита Джонса Хопкинса. Ревматологи специализируется на диагностике и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и аутоиммунных состояний (ревматические заболевания). Орбай объясняет несколько теорий исследователей о том, что может вызвать аутоиммунное заболевание, включая инфекцию, повреждение тканей и генетику.
Связь между аутоиммунным заболеванием и женщинами
Врачи не знают, почему вообще возникают аутоиммунные заболевания и почему женщины страдают больше, чем мужчины. Одна из теорий заключается в том, что более высокий уровень гормонов у женщин, особенно в детородном возрасте, может сделать женщин более восприимчивыми к аутоиммунным заболеваниям.
Однако Орбай отмечает, что эта идея еще не доказана - существует множество факторов, влияющих на аутоиммунитет, как генетических, так и экологических. Исследователи не могут однозначно объяснить, почему у женщин эти заболевания развиваются чаще, чем у мужчин.
Роль инфекции и болезни
На базовом уровне аутоиммунное заболевание возникает из-за того, что естественные защитные силы организма - иммунная система - атакуют собственные здоровые ткани организма. У исследователей есть несколько идей о том, почему это происходит.
Когда организм чувствует опасность вируса или инфекции, иммунная система срабатывает и атакует его. Это называется иммунным ответом. Иногда здоровые клетки и ткани захватываются этой реакцией, что приводит к аутоиммунному заболеванию.
Многие ученые считают, что именно это вызывает ревматоидный артрит - тип аутоиммунного заболевания, поражающего суставы. Также часто после ангины у людей развивается псориаз - аутоиммунное заболевание, при котором появляются участки толстой чешуйчатой кожи.
Другие типы аутоиммунных заболеваний могут возникать из-за того, что организм пытается бороться именно с раковыми клетками. Орбай указывает на склеродермию - заболевание, вызывающее утолщение кожи и соединительных тканей. «Считается, что, когда иммунная система избавляется от рака, остается воспалительная реакция из-за этой борьбы», - говорит она. Исследователи Джона Хопкинса изучили пациентов, у которых развилась склеродермия и рак, чтобы попытаться прояснить эту взаимосвязь.
Теория повреждений
Ученые считают, что травма может играть роль в некоторых типах аутоиммунных заболеваний, таких как псориатический артрит, состояние, которое поражает суставы некоторых людей с псориазом.
Исследования показали, что в частях тела, подвергающихся сильному стрессу, аутоиммунная реакция возникает после повреждения сухожилий, которые прикрепляют мышцы к кости. Например, пятка бегуна - это область, в которой мышца постоянно тянет за кость для создания движения.
«Этот повторяющийся стресс может обнажить ткани, которые обычно не должны контактировать с клетками крови», - говорит Орбай. «Когда эта ткань обнажается, это похоже на небольшую рану. Клетки крови пытаются его излечить, но аномальный иммунный ответ вызывает воспаление суставов и сухожилий ».
Орбай сразу отмечает, что, хотя есть некоторые данные, подтверждающие их, ученые не доказали, что они являются причинами аутоиммунных заболеваний.
Генетический риск
Понятно, что генетика играет роль в аутоиммунных заболеваниях, но исследователи до сих пор не до конца понимают, как именно. Например, наличие у члена семьи волчанки или рассеянного склероза (РС) увеличивает риск заражения этими заболеваниями. В некоторых семьях несколько членов страдают различными аутоиммунными заболеваниями. Однако одной генетики недостаточно, чтобы вызвать аутоиммунное заболевание.
«Мы знаем, что гены важны, но это еще не все», - говорит Орбай. «У вас могут быть члены семьи с волчанкой или рассеянным склерозом, но вы никогда не заразитесь ими. Вы даже можете получить положительный результат на ДНК, специфичную для волчанки, и при этом не заболеть ».
Возможно, что аутоиммунное заболевание возникает из-за способности иммунной системы справляться со стрессом. Орбай говорит, что это область интенсивных исследований. «Когда нагрузка на ваше тело превышает способность вашей иммунной системы справиться с ней? Если бы мы знали это, это могло бы стать ключом к предотвращению аутоиммунного заболевания до того, как оно разовьется ».