Аваскулярный некроз

Posted on
Автор: Clyde Lopez
Дата создания: 22 Август 2021
Дата обновления: 13 Ноябрь 2024
Anonim
Аваскулярный некроз Эпидемиология, дифференциальная диагностика, лечение
Видео: Аваскулярный некроз Эпидемиология, дифференциальная диагностика, лечение

Содержание

Что такое аваскулярный некроз?

Аваскулярный некроз - это заболевание, которое возникает в результате временной или постоянной потери кровоснабжения кости. Когда кровоснабжение прекращается, костная ткань умирает, и кость разрушается. Если бессосудистый некроз происходит возле сустава, поверхность сустава может разрушиться.

Это состояние может произойти в любой кости. Чаще всего это происходит на концах длинной кости. Он может поражать одну кость, несколько костей одновременно или разные кости в разное время.

Что вызывает аваскулярный некроз?

Аваскулярный некроз может быть результатом следующего:

  • Травма, повреждение

  • Перелом

  • Повреждение кровеносных сосудов

  • Длительный прием лекарств, например кортикостероидов.

  • Чрезмерное длительное употребление алкоголя

  • Особые хронические заболевания

Каковы факторы риска аваскулярного некроза?

Факторы риска включают:

  • Травма, повреждение

  • Использование стероидов

  • Болезнь Гоше


  • Кессонная болезнь

  • Употребление алкоголя

  • Заболевания крови, такие как серповидноклеточная анемия.

  • Лучевая терапия

  • Химиотерапия

  • Панкреатит

  • Декомпрессионная болезнь

  • Состояние гиперкоагуляции

  • Гиперлипидемия

  • Аутоиммунное заболевание

  • ВИЧ

Каковы симптомы аваскулярного некроза?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы аваскулярного некроза. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Минимальная ранняя боль в суставах

  • Усиление боли в суставах, когда кости и суставы начинают разрушаться

  • Ограниченный диапазон движений из-за боли

Симптомы аваскулярного некроза могут быть похожи на другие заболевания или проблемы с костями. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется аваскулярный некроз?

Наряду с полным анамнезом и физическим осмотром вам могут быть назначены один или несколько из следующих тестов:


  • Рентгеновский снимок. В этом тесте используются невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

  • Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Это визуальный тест, при котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. Компьютерная томография показывает детали костей, мышц, жира и органов. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.

  • Радионуклидное сканирование костей. Этот метод ядерной визуализации использует очень небольшое количество радиоактивного материала, который вводится в кровь для обнаружения сканером. Этот тест показывает приток крови к кости и активность клеток в кости.

  • Биопсия. Процедура, при которой образцы ткани берутся (с помощью иглы или во время операции) из тела для исследования под микроскопом. Это делается для обнаружения раковых или других аномальных клеток или удаления ткани из пораженной кости.


  • Функциональная оценка кости. Тесты, которые обычно включают хирургическое вмешательство для измерения давления внутри кости.

Как лечится аваскулярный некроз?

Специфическое лечение аваскулярного некроза будет назначено вашим лечащим врачом на основании:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

  • Степень заболевания

  • Расположение и количество пораженной кости

  • Основная причина болезни

  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

  • Ожидания от течения болезни

  • Ваше мнение или предпочтение

Цель лечения - улучшить функциональность и остановить дальнейшее повреждение кости или сустава. Чтобы предотвратить разрушение суставов, необходимо лечение, которое может включать:

  • Лекарства. Они используются для снятия боли.

  • Вспомогательные устройства. Они используются для уменьшения веса костей или суставов.

  • Распаковка ядра. Для этой хирургической процедуры удаляется внутренний слой кости, чтобы снизить давление, увеличить кровоток и замедлить или остановить разрушение костей и / или суставов.

  • Остеотомия. Эта процедура изменяет форму кости и снижает нагрузку на пораженный участок.

  • Костный трансплантат. При этой процедуре здоровая кость пересаживается из другой части тела в пораженный участок.

  • Эндопротезирование. Эта хирургическая процедура удаляет и заменяет артритный или поврежденный сустав на искусственный сустав. Это может быть рассмотрено только после того, как другие варианты лечения не смогли избавить от боли и / или инвалидности.

Другие методы лечения могут включать электрическую стимуляцию и комбинированную терапию для ускорения роста костей.

Ключевые моменты о аваскулярном некрозе

  • Аваскулярный некроз - это заболевание, которое возникает в результате временной или постоянной потери кровоснабжения кости. Чаще всего это происходит на концах длинной кости.

  • Аваскулярный некроз может быть результатом травмы, приема лекарств или алкоголя.

  • Симптомы могут включать боль в суставах и ограниченный диапазон движений.

  • Лекарства, вспомогательные устройства или хирургическое вмешательство могут использоваться для улучшения функциональных возможностей или прекращения дальнейшего повреждения пораженной кости или сустава.