Содержание
- Лучшие методы лечения боли в спине у спортсменов
- Другие методы лечения позвоночника
- Продолжительность лечения
Как вы, возможно, подозреваете, самый разумный вариант - пройти осмотр у врача. Посещение врача может помочь вам отделить любые серьезные проблемы со здоровьем от общих проблем, которые часто вызывают боли в спине у спортсменов. Четкий диагноз может помочь вам раньше начать лечение, что может привести к лучшему выздоровлению.
Доступен широкий спектр вариантов лечения, от простых вещей, таких как тепло или лед, до более сложных и рискованных процедур, таких как хирургия спины. Так какой из них лучше? Это зависит от нескольких факторов.
Лучшие методы лечения боли в спине у спортсменов
Как показали медицинские исследования, одни методы лечения боли в спине имеют лучшую репутацию, чем другие. В частности, использование поверхностного тепла, посещение мануального терапевта, физиотерапевта или остеопата для манипуляции с позвоночником, снятие боли и отека с помощью противовоспалительных средств и / или устранение мышечных спазмов с помощью миорелаксантов, например, Flexeril (циклобензаприна), похоже, помогают лучший, согласно статье, опубликованной в журнале Спортивное здоровье.
Хотя по следующим методам лечения не так много исследований, ряд методов лечения был изучен и оценен.
Поверхностное тепло
Следует ли использовать лед или тепло при острой травме спины? Эксперты не всегда соглашаются.
Прикладываете ли вы пакет замороженного горошка к больной спине или используете пакет со льдом, купленный в аптеке, холодовая терапия может помочь уменьшить отек и воспаление, а также повреждение стеблей тканей. Лед вызывает онемение, что облегчает боль. Как правило, лед рекомендуется сразу после травмы и в течение 72 часов.
Долгое время жара из-за острой травмы имела плохую репутацию. Критики посчитали, что это усилит воспаление, что впоследствии может привести к длительной боли и инвалидности, особенно если спортсмен не пойдет на дальнейшее лечение. Однако в последнее время тепло зарекомендовало себя как эффективное лечение первой линии сразу после травмы спины.
После сбора данных из нескольких небольших исследований в Кокрановском обзоре 2006 г. были обнаружены доказательства умеренного качества, что тепловая терапия уменьшает как острую, так и подострую боль в спине сразу после травмы или инцидента, а также на срок до семи дней.
Спинальная манипулятивная терапия
Хотя обычно это связано с хиропрактикой, спинальная манипулятивная терапия (коррекция позвоночника) также может проводиться физиотерапевтом или остеопатом. Регулировка - это мобилизация 5-го уровня, также известная как манипуляция уколом, и часто она является наиболее целенаправленной, мощной и быстрой из всех ступеней.
Мобилизацию до 4-го класса может проводить любой практикующий врач, имеющий лицензию на проведение мануальной терапии, включая массажистов. Однако, чтобы юридически дать мобилизацию 5 степени, ваш практикующий должен быть доктором медицины, мануальным терапевтом или физиотерапевтом. Мобилизация 5-го класса - единственный вид, который называют манипуляциями.
Спинальная манипулятивная терапия была предметом многих исследовательских проектов и зарекомендовала себя как хорошее краткосрочное облегчение острой боли в пояснице.
При хронической боли в пояснице корректировка может быть столь же эффективной, как противовоспалительные средства, и лучше, чем физиотерапия в долгосрочной перспективе. Улучшения, которые делают пациенты, обычно скорее умеренные, чем высокие.
Манипуляции также оказались более эффективными, чем система упражнений Маккензи, медицинское обслуживание, лечение мягких тканей и спина в медицинских исследованиях.
Однако в Кокрановском обзоре 2004 года не было обнаружено различий между спинальной манипулятивной терапией и традиционными консервативными методами лечения, такими как обезболивающие, физические упражнения, физиотерапия, занятия в школе спины или регулярное лечение у врача. Исследователи изучали снижение боли и способность выполнять повседневные действия.
Наркотики
Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП - лучшее обезболивающее для многих спортсменов и других людей, которые получают травмы. Этот класс препаратов включает ибупрофен, среди них Адвил и Мотрин, напроксен (Алив), целекоксиб (Целебрекс) и аспирин. Тайленол не считается НПВП, потому что его активный ингредиент, ацетаминофен, является только болеутоляющим.
Некоторые НПВП продаются без рецепта в аптеках, другие - только по рецепту. Проконсультируйтесь с врачом, если вы не знаете, как принимать НПВП или другие обезболивающие.
Что могут сделать НПВП больному спортсмену? Большой Кокрановский обзор 2008 года, в который вошли более одиннадцати тысяч пациентов, сравнивавших старые НПВП с ингибиторами ЦОГ-2 (новый вид НПВП) для облегчения острой и хронической боли в спине, показал, что старые НПВП лучше, чем ничего (плацебо).
Преимущества приема НПВП включали не только общее улучшение, но и снижение потребности в любом типе обезболивающего. Но, по словам авторов исследования, более старые НПВП имеют больше побочных эффектов, чем новые ингибиторы ЦОГ-2, которые остаются на рынке.
Тем не менее, побочные эффекты ингибиторов ЦОГ-2 иногда бывают очень серьезными и даже фатальными, поэтому Vioxx (рофекоксиб) был снят с продажи в 2004 году, а Bextra (вальдекоксиб) - в 2005 году.
Адвил и другие НПВП с ибупрофеном в качестве активного ингредиента также могут повысить риск смертельных сердечно-сосудистых событий.
Релаксаторы скелетных мышц - еще один препарат, который часто используется для снятия боли. Были ли у вас когда-нибудь скованы мышцы после растяжения, растяжения или другой травмы? Хотя это может быть непросто, это естественно. Мышечный спазм защищает травмированные или небезопасные суставы; иммобилизация ограничивает дальнейшее повреждение тканей в этой области.
Но из-за этого ограничения может быть сложно полностью посвятить себя физиотерапии. При отсутствии контроля спазмы могут также способствовать нарушению баланса мышечной силы и гибкости по всему телу. Дисбаланс влияет на вашу осанку, вызывает боль и, вероятно, повлияет на ваше конкурентное преимущество в выбранном вами виде спорта.
По этим причинам травмированные спортсмены иногда обращаются за помощью к расслабляющим скелетным мышцам.
Несколько исследований показали, что миорелаксанты могут быть эффективными при неспецифической боли в пояснице. Однако авторы напоминают нам, что с этим классом лекарств связаны побочные эффекты и что людям следует соблюдать осторожность при использовании миорелаксантов.
Другие методы лечения позвоночника
Другие методы лечения позвоночника включают как холистические методы, так и традиционные медицинские процедуры.
Инъекции
Хотя инъекции стероидов, местных анестетиков и других препаратов обычно используются при болях в спине, в Кокрановском обзоре 2008 года не удалось найти убедительных доказательств за или против их использования. Меньшее, более старое исследование, опубликованное в Американский журнал спортивной медицины посмотрел на тридцать два спортсмена с болями в спине и радикулитом, которым делали инъекции, и обнаружил, что только у четырнадцати (или менее половины) наблюдалось быстрое улучшение и быстрое возвращение в игру.
Упражнение
В то время как многие люди настоятельно рекомендуют упражнения как лучший способ облегчить боль в спине, исследования остаются приглушенными. Мета-анализ 2012 года показал, что упражнения на стабильность кора могут быть эффективным средством от хронической боли в пояснице. Исследование также показало, что стабильность кора может помочь улучшить физическое функционирование.
Но эти результаты были краткосрочными. В долгосрочной перспективе не наблюдалось различий между теми, кто тренировался в целом, и теми, кто сосредоточил свои усилия именно на основной работе.
Иглоукалывание и массаж
Иглоукалывание широко используется, но результаты для спортсменов неоднозначны, согласно Кокрановскому обзору 2005 года. Хотя в краткосрочной перспективе иглоукалывание может быть лучше, чем ничего, другие методы лечения, как традиционные, так и альтернативные, оказались более эффективными в облегчении боли. Тем не менее, акупрессура может быть более эффективной, чем обычный массаж, говорится в обзоре.
Исследования также показывают, что массаж может быть полезен при подострой и хронической боли, но не при острой, возникшей сразу после травмы. Кажется, что массажная терапия лучше всего работает в сочетании с упражнениями и обучением.
Поясничные корсеты и подтяжки
При большинстве заболеваний позвоночника ремни и корсеты не помогут поддержать спину или избежать боли. По данным Центров по контролю за заболеваниями, нет никаких доказательств того, что они помогают предотвратить боль в спине.
Единственным исключением является спондилолиз у подростков, когда несколько исследований показали, что фиксация в сочетании с ограниченной активностью обеспечивает эффективное лечение.
Спондилолиз - это травма нижней части спины, вызванная занятиями спортом, требующими многократного гиперэкстензии и гиперфлексии позвоночника. Примеры включают гимнастику, футбол, футбол и другие.
У молодых спортсменов, группы, которая подвержена более высокому риску, чем другие в той же возрастной группе, спондилолиз понимается как слабость или другая компрометирующая проблема в неясной части задней части позвоночника, известной как межсуставной отдел.
При отсутствии лечения спондилолиз может прогрессировать до спондилолиза, который представляет собой стрессовый перелом в области пар, а затем спондилолистез, при котором позвоночник становится нестабильным.
За исключением молодых спортсменов, перенесших травму от гиперэкстензии, отсутствуют четкие научно обоснованные доказательства использования поясничной опоры, будь то профилактика или другое лечение.
Продолжительность лечения
Некоторые спортсмены играют через свою боль. Другие начинают пропускать сеансы терапии, как только чувствуют себя лучше. Будет ли игра через боль вредной для вас, вероятно, зависит от характера вашей травмы и от типов пораженных тканей. Возможность дальнейшего повреждения значительна, если позвоночник нестабилен. Но с другими видами травм риск зачастую минимален.
Примером нестабильности позвоночника является спондилолистез, состояние, при котором одна кость позвоночника смещается вперед или назад относительно следующей. Спинальные диски - это еще одна структура, которая, вероятно, потребует достаточно времени на заживление, прежде чем снова будет безопасно играть.
Но если ваша хроническая боль в пояснице вызвана растяжением мягких тканей, с небольшой осторожностью и небольшим количеством аспирина у вас все будет хорошо.
Суть в том, что медицинские исследования не поддерживают игру через боль. Но он также не поддерживает отказ от игры через боль. Если вы не знаете, что делать, спросите совета у врача или физиотерапевта.
Слово от Verywell
При правильной диагностике и лечении проблемы со спиной обычно проходят в течение шести недель. Это может быть правдой независимо от того, какой вид лечения или если вы вообще лечитесь. То, как быстро вы вернетесь к спорту, зависит от вашего состояния, симптомов и типа лечения, которое вы проходите, но, как правило, если боль исчезла и вы вернули диапазон движений, занятия спортом должны быть безопасными.