Содержание
Какими бы чистыми ни были ваши ноги, они постоянно контактируют с микроорганизмами, которые потенциально могут вызвать инфекцию. Наиболее частыми виновниками являются грибок и бактерии.В большинстве случаев иммунная система может сдерживать эти болезнетворные агенты (патогены). Однако бывают случаи, когда ваша иммунная защита низка, патоген особенно устойчив, или разрыв кожи позволяет микроорганизмам легко проникать в уязвимые ткани.
Симптомы инфекции стопы часто бывают легкими, и их легко лечить в домашних условиях. Другим может потребоваться более агрессивное вмешательство, в том числе госпитализация для лечения серьезных и потенциально опасных для жизни осложнений. В общем, есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы заразиться инфекцией.
Грибковые инфекции стопы
Грибковые инфекции стопы знакомы многим из нас, кто, возможно, подхватил инфекцию стопы или ногтя на ноге в раздевалке или спа. Грибковые патогены особенно полезны и могут колонизировать даже неповрежденную кожу.
Стопа, особенно между пальцами ног, является идеальной средой для инфекции, позволяя корням грибка проникать во влажные, размягченные ткани. Все, что нужно для заражения, - это соприкоснуться ступней с загрязненной влажной поверхностью.
Грибковые инфекции стопы могут быть стойкими и трудно поддающимися лечению. Но они редко опасны для жизни.
Стопа спортсмена (Tinea Pedis)
Когда между пальцами ног появляется сыпь, зуд и шелушение, это чаще всего связано с очень необычным состоянием, известным какстопа спортсмена (tinea pedis).
Грибок процветает во влажных помещениях, таких как тренажерные залы и сауны, и может размножаться в потных носках и обуви. Он очень заразен и может легко распространяться через загрязненные полы, полотенца или одежду. Стопа спортсмена может быть вызвана любым количеством грибков, в том числе грибков, вызывающих стригущий лишай.
Большинство случаев можно идентифицировать только по симптомам. В более серьезных или повторяющихся случаях будет полезно провести микроскопическое исследование соскоба кожи, известное как тест KOH.
Легкие случаи можно лечить с помощью безрецептурного противогрибкового крема или спрея. При серьезных или хронических инфекциях может потребоваться пероральный противогрибковый препарат, такой как тербинафин или итраконазол, в течение периода от двух до шести месяцев.
Нога спортсменаГрибок ногтей на ногах (онихомикоз)
Онихомикоз - это термин, используемый для описания обычно медленно растущей грибковой инфекции под ногтем на пальце ноги. Симптомы включают белое или желтоватое изменение цвета, утолщение и шелушение ногтя, а также отделение ногтя от ногтевого ложа.
Онихомикоз часто сопровождает атлетическую стопу и чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой или заболеванием периферических сосудов (характеризующимся уменьшенным притоком крови к конечностям).
Диагноз может быть поставлен с помощью визуальной оценки и подтвержден тестом KOH. Культура тканей из обрезков ногтей может помочь идентифицировать конкретный грибковый патоген.
Онихомикоз, как известно, трудно лечить, поскольку большинство кремов для местного применения не могут проникнуть в ткань ногтя. Устные противогрибковые препараты, как правило, работают лучше всего, но для того, чтобы ноготь полностью отрастил, может потребоваться от шести до 12 месяцев. Тербинафин считается препаратом выбора, часто поддерживаемым итраконазолом, другим пероральным противогрибковым средством.
При грибковой инфекции ногтей на ногах могут потребоваться пероральные противогрибковые препараты.
Бактериальные инфекции стопы
Хотя бактериальная инфекция стопы встречается несколько реже, чем грибковая инфекция, иногда она может стать серьезной, переходя от локальной инфекции к системной (поражающей все тело). Большинство из них возникает через трещины или ссадины на коже, часто в результате проникающей раны.
Бактериальные инфекции под ногтем на пальце ноги или рядом с ним часто являются следствием вросшего ногтя (онихокриптоза). Даже экзема, микоз стопы или сильный солнечный ожог могут стать причиной заражения из-за повреждения внешнего слоя кожи (эпидермиса).
Хотя бактериальная инфекция стопы может случиться с кем угодно, некоторые люди подвержены повышенному риску осложнений, в том числе:
- Пожилые люди
- Людям с диабетом, у которых часто наблюдается плохое кровообращение в стопах и сниженная способность бороться с инфекциями.
- Люди с ослабленным иммунитетом, например, с нелеченым ВИЧ
- Люди, проходящие химиотерапию или принимающие иммунодепрессанты
Когда происходит бактериальная инфекция, окружающая кожа становится красной, опухшей и болезненной. Могут даже быть желтые или зеленоватые выделения в виде гноя. Наиболее частым бактериальным виновником является Золотистый стафилококк, хотя другие типы связаны с определенными условиями.
Эритразма
Один из видов бактериальной инфекции, который часто принимают за грибок, - это эритразма. Эритразма вызывается бактериями Коринебактерии минутиссимум и чаще всего встречается у людей с диабетом и ожирением.
Как и в случае с грибами, бактерия в первую очередь обосновывается в складках кожи, таких как подмышки, под грудью, в паху или между пальцами ног. Пятна инфекции первоначально розовые, но быстро становятся коричневыми и чешуйчатыми, поскольку кожа начинает шелушиться и шелушиться.
Эритразму часто можно диагностировать с помощью ультрафиолетового света, известного как лампа Вуда, который заставляет бактерии светиться почти флуоресцентным кораллово-розовым светом. Эритразму лучше всего лечить с помощью крема с фузидовой кислотой для местного применения или перорального антибиотика, такого как азитромицин или эритромицин.
Как инфекция кожи, вызванная эритразмой, связана с влажностью и диабетомАбсцесс стопы
Бактериальные инфекции стопы иногда распространяются за пределы поверхностных тканей и объединяются в гнойный карман, известный как абсцесс. Причиной абсцесса стопы чаще всего является колотая рана (как это бывает после нестерильного педикюра) или инфицирование волосяного фолликула. Хотя абсцессы похожи на фурункулы, они затрагивают более глубокие слои тканей.
Симптомы включают покраснение, отек, тепло, боль и образование выпуклой шишки, которая может образоваться спонтанно. Низкая температура и общая боль также могут сопровождать абсцесс.
Пока S. aureus является частым виновником, Fusobacterium necrophorum и Arcanobacterium pyogenes - это типы, которые обычно ограничены в ногах.
Абсцессы часто можно диагностировать при физическом обследовании. При необходимости может быть проведен бактериальный посев для определения типа бактерии и помощи в выборе соответствующего антибиотика.
Лечение обычно включает дренирование абсцесса с помощью пероральных и / или местных антибиотиков для устранения инфекции. Безрецептурный анальгетик, такой как Тайленол (ацетаминофен), может использоваться для лечения боли и лихорадки.
Абсцесс стопы обычно лечат путем его дренирования с последующим применением антибиотиков.
Целлюлит
Целлюлит - это потенциально серьезное кожное осложнение, при котором местная бактериальная инфекция начинает распространяться из места первоначальной травмы. Целлюлит обычно начинается с небольшого участка воспаления, который быстро распространяется на окружающие ткани, вызывая отек, боль, тепло и образование характерных красных полос, движущихся вверх от стопы.
Красные полосы, известные как лимфангит, указывают на то, что инфекция мигрирует в сторону лимфатических узлов. Если это произойдет, инфекция может стать системной и потенциально опасной для жизни. Высокая температура, озноб и ломота в теле - признаки серьезной инфекции.
Целлюлит обычно вызывается повреждением кожи, но особенно часто встречается у людей с диабетом или плохим кровообращением. S. aureus и Стрептококк являются наиболее вероятными причинами.
Целлюлит требует неотложной медицинской помощи независимо от того, есть у вас температура или нет. Если вы видите, что по стопе поднимается красная полоса, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.
Неосложненные случаи можно лечить с помощью 14-дневного курса антибиотиков широкого спектра действия. Серьезные могут потребовать госпитализации и внутривенного введения антибиотиков и жидкостей.
Как обнаружить и лечить целлюлитПрофилактика
Грибковые инфекции стоп можно предотвратить, если они будут чистыми и сухими, а также мыть их каждый день водой с мылом. Не ходите босиком в общественных местах, не пользуйтесь общей обувью или кусачками для ногтей.
Всегда подстригайте ногти на ногах и регулярно меняйте носки и обувь, чтобы предотвратить накопление влаги. Если ваши ноги особенно потеют и / или склонны к грибковой инфекции, ежедневно используйте безрецептурный противогрибковый порошок для ног или спрей.
Бактериальные инфекции можно предотвратить, сохраняя кожу неповрежденной и чистой. Если кожа порезана или поцарапана, ее следует немедленно промыть водой с мылом и наложить стерильную повязку. Если ваша стопа склонна к сухости и растрескиванию, вы можете нанести крем для ног на основе петролатума, чтобы кожа оставалась мягкой.
Напротив, ежедневное использование антибиотиков местного действия, отпускаемых по рецепту или без рецепта, не рекомендуется как средство профилактики, так как в конечном итоге может привести к устойчивости к антибиотикам.