Содержание
Болезнь Бало - редкий и прогрессирующий тип рассеянного склероза (РС). РС известен тем, что поражает и повреждает ткани головного и спинного мозга, вызывая воспаление участков. Болезнь Бало может повредить те же ткани, но также вызывает большие поражения головного и спинного мозга. Поражения, связанные с рассеянным склерозом, выглядят как небольшие пятна или пятна, тогда как поражения Бало выглядят как отметины в яблочко, поэтому его иногда называют концентрическим склерозом Бало. Его также называют болезнью Бало, концентрическим периаксиальным энцефалитом и концентрическим периаксиальным лейкоэнцефалитом.Бало обычно начинается во взрослом возрасте, но известно, что он влияет на детей. Болезнь Бало может быстро ухудшаться и прогрессировать. Некоторые люди с Бало никогда не избавляются от симптомов, и их болезнь со временем ухудшается, но это не относится к каждому человеку с этим заболеванием.
Вот что вам нужно знать о болезни Бало, включая симптомы, причины, диагноз, лечение и прогноз.
Симптомы
Симптомы болезни Бало похожи на симптомы рассеянного склероза. Они могут включать:
- Головные боли
- Судороги
- Мышечные боли, спазмы и слабость
- Паралич со временем
- Афазия-проблемы с речью
- Проблемы с концентрацией или пониманием других
- Изменения в поведении
Бало проявляется тремя различными способами: острым и самоограничивающимся, рецидивирующим и быстро прогрессирующим первичным заболеванием. Проявление и тяжесть заболевания зависят от расположения поражений в головном мозге. Иногда поражения Бало имитируют симптомы внутримозгового образования (существующего в головном мозге), вызывая когнитивные проблемы, судороги, изменения поведения и головные боли.
Большинство случаев болезни Бало отличаются устойчивым появлением симптомов. Ранние симптомы Бало также обнаруживаются при РС, включая мышечные спазмы и паралич. Другие неврологические симптомы начнут развиваться в зависимости от пораженных частей мозга. У некоторых людей с этим заболеванием могут развиться интеллектуальные нарушения или физиологические аномалии (состояния, которые вызывают сбои в работе органов тела, например, астма, глаукома, диабет).
Болезнь Бало может возникать сама по себе, но также может сосуществовать с РС. Один отчет за 2015 год в журнале Отчеты о клинических случаях в неврологии сообщили о случае 25-летней женщины, у которой были симптомы, похожие на инсульт. У нее также были типичные для рассеянного склероза поражения головного мозга. Основываясь на этих выводах, врачи подтвердили, что у женщины была болезнь Бало и рассеянный склероз. Они также отметили, что в случаях, когда у пациента были оба состояния, болезнь Бало не обязательно была тяжелой и часто безвредной.
Признаки и симптомы инсультаРаспространенность
Из-за своей редкости существует мало статистических данных или исследований распространенности болезни Бало. Большая часть исследований посвящена отдельным случаям заболевания, включая симптомы и лечение.
Один отчет за 2012 год в Международный журнал прикладных и фундаментальных медицинских исследований сообщает, что многие случаи болезни Бало не выявляются до тех пор, пока человек не умер. Эти случаи, скорее всего, были у людей, которые не испытывали симптомов или прогрессирования заболевания при жизни.
Причины
Врачи и исследователи не знают, что вызывает болезнь Бало. Большинство думает, что это аутоиммунное заболевание. Аутоиммунные состояния возникают, когда иммунная система по ошибке атакует здоровую ткань, что приводит к воспалению (отеку) по всему телу.
Болезнь Бало часто поражает молодых людей, средний возраст начала - 34 года. Подобно РС, заболевание чаще встречается у женщин. Может быть генетический компонент, связанный с болезнью Бало, поскольку это заболевание более распространено у людей с юго-восточноазиатским происхождением - китайцев южной хань, тайваньцев и филиппинцев.
Согласно одной из теорий, болезнь Бало связана с инфекцией, но ни одно исследование не подтвердило это. Эта теория основана на идее, что некоторые симптомы инфекции, включая жар и сильную головную боль, являются самыми ранними симптомами этого состояния.
Причины и факторы риска рассеянного склерозаДиагностика
Невролог может лучше всего поставить диагноз болезни Бало. Врач спросит об истории болезни и симптомах. Также будет проведен физический осмотр, чтобы увидеть, насколько хорошо человек двигается, и выявить мышечную слабость. Ваш врач также захочет определить, есть ли у вас проблемы с памятью или когнитивными функциями и насколько хорошо вы говорите.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного и спинного мозга может быть проведена для проверки наличия повреждений. Анализы крови могут помочь проверить наличие инфекции, и ваш врач может взять образец спинномозговой жидкости из нижней части спины для тестирования на наличие аномалий.
Также может быть проведен тест на вызванный потенциал (ВП). Для этого технический специалист помещает небольшие участки на кожу головы, соединенные проводами с аппаратом для измерения активности мозга. Затем техник будет слушать, наблюдать и ощущать определенные мозговые действия, используя стимулы, включая световые узоры, щелчки или короткие электрические всплески.
МРТ при рассеянном склерозелечение
От болезни Бало нет лекарства, и нет лекарств, специально разработанных для лечения этого состояния. Однако многие из тех же лекарств, которые назначают для лечения рассеянного склероза, включая кортикостероиды, могут справиться с отеком тканей головного и спинного мозга. Ваш врач может также назначить лекарства для облегчения боли и снятия мышечных спазмов и слабости.
Один отчет за март 2011 г. Журнал Американской остеопатической ассоциации описывает случай болезни Бало у 30-летней женщины, которая лечилась высокими дозами стероидов. У женщины был положительный результат, при этом большинство неврологических симптомов исчезло. Авторы отчета также сообщили о результатах МРТ, которые показали уменьшение количества поражений головного мозга вскоре после начала лечения, а затем значение в течение нескольких месяцев. Авторы предполагают, что высокие дозы стероидов на раннем этапе могут принести пользу людям с болезнью Бало.
Другие методы лечения болезни Бало включают миорелаксанты для лечения болезненной жесткости мышц, слабости и спазмов, особенно в ногах. Если вы испытываете сильную усталость, ваш врач может назначить лекарства для уменьшения утомляемости. Другие лекарства могут быть назначены при депрессии, боли, проблемах со сном, проблемах с мочевым пузырем и кишечником - состояниях, часто связанных как с болезнью Бало, так и с рассеянным склерозом.
Ваш врач может также порекомендовать физиотерапию или трудотерапию. Физическая терапия может научить вас упражнениям на растяжку и укреплению, чтобы справиться со слабостью в ногах и проблемами с походкой. Трудотерапия может научить вас пользоваться мобильностью и вспомогательными устройствами при выполнении повседневных задач.
Реабилитационные методы лечения РСПрогноз
Сообщалось об отдельных случаях этого состояния, свидетельствующих об успешном лечении и отсутствии рецидивов симптомов. Фактически, некоторые из более новых исследований показывают, что многие случаи болезни Бало безвредны и самоограничиваются с возможностью спонтанной ремиссии. Ремиссия при аутоиммунных заболеваниях, рассеянном склерозе и болезни Бало - это период, когда симптомы болезни исчезают на определенный период времени. .
Прогноз при болезни Бало может быть положительным. На Ежегодном собрании Консорциума центров рассеянного склероза (CMSC) в 2016 г. обсуждался случай 46-летней женщины с болезнью Бало. У женщины была диагностирована болезнь Бало десять лет назад, и у нее сохранялись рентгенологические и клиническая стабильность. За десятилетний курс болезни у женщины, которая регулярно проходила МРТ, случились три рецидива, и она успешно вылечилась Ребифом (интерферон бета 1-а), противовоспалительным препаратом для людей с РС.
Слово от Verywell
Поговорите со своим врачом, если вы испытываете частые головные и мышечные боли, спазмы и слабость, и не откладывайте лечение, если у вас возникли судороги, паралич, проблемы с речью, концентрацией или пониманием других или серьезные изменения в поведении. Болезнь Бало можно успешно лечить, если ее диагностировать и лечить на ранней стадии.
Болезнь Бало может привести к тяжелой инвалидности или смерти, если ее не лечить. Большинство людей чувствуют себя хорошо после лечения кортикостероидами. Число людей с болезнью Бало, которые выживают и испытывают ремиссию, увеличивается. Кроме того, есть ряд людей, которые никогда не испытывают симптомов и болезнь никогда не прогрессирует.
Как рассеянный склероз может повлиять на продолжительность жизни