Содержание
Разрыв Банкарта - это специфическая травма части плечевого сустава, называемой верхней губой. Плечевой сустав представляет собой шаровидный сустав, похожий на тазобедренный; однако впадина плечевого сустава очень мелкая и поэтому нестабильна по своей природе. Нестабильность означает, что плечо может легче выйти из гнезда.Чтобы компенсировать неглубокую впадину, плечевой сустав имеет хрящевую манжету, называемую верхней губой, которая образует более глубокую впадину, в которую перемещается шар на верхней части кости руки (плечевой кости). Эта манжета из хряща делает плечевой сустав намного более стабильным, но при этом допускает очень широкий диапазон движений (фактически, диапазон движений вашего плеча намного превосходит любой другой сустав тела). Когда в теле образуется глубокая костная впадина, сустав становится очень стабильным, но намного более жестким. Уникальная анатомия плеча обеспечивает широкие движения, но при этом достаточно хорошую стабильность.
Признаки банкротской слезы
Когда верхняя губа плечевого сустава разорвана, стабильность плечевого сустава может быть нарушена. Определенный тип губной слезы называется слезой Банкарта. Разрыв Bankart обычно возникает, когда человек переносит вывих плеча. Когда плечо выходит из сустава, оно часто разрывает верхнюю губу, особенно у молодых пациентов. Разрыв происходит в части верхней губы, называемой нижней плечевой связкой.Разрыв нижней плечевой связки называется разрывом банкарта.
Типичные симптомы слезы Банкарта включают:
- чувство нестабильности или слабость
- повторные вывихи, которые часто легче возникают со временем
- ощущения в плечевом суставе
- боль в плече и плече
Часто пациенты жалуются, что не могут доверять своему плечу, опасаясь, что оно может снова вывихнуться. Особое положение, которое вызывает ощущение того, что рука хочет выдохнуть, - это когда рука вытянута в сторону, а рука направлена вверх над головой. Это отведение и внешнее вращение - особенно уязвимое положение для плечевого сустава.
Диагностика слезы банкарта
Большинство молодых пациентов (в возрасте до 30 лет), перенесших вывих плеча, перенесут разрыв Банкарта; следовательно, существует большое подозрение на эту травму всякий раз, когда молодой пациент вывихивает плечо.При осмотре пациенты часто чувствуют, что их плечо вот-вот вывихнется, если их рука находится за головой.
Рентген иногда нормален, но он может показать повреждение кости, называемое поражением Хилла-Сакса. Это костная выемка, которая была травмирована при вывихе плеча. МРТ также можно сделать у пациентов с вывихом плеча. Слезы банкарта не всегда хорошо видны на МРТ. Когда МРТ выполняется с инъекцией контрастного раствора, вероятность увидеть разрыв Банкарта гораздо выше.
Лечение слезы банкарта
Есть два основных варианта лечения слезы Банкарта. Один из вариантов - дать руке отдохнуть, а воспаление утихнуть с помощью перевязки. Обычно за этим следует физиотерапия для восстановления подвижности конечности. Потенциальным недостатком этого варианта является то, что люди, однажды вывихнувшие плечо, с гораздо большей вероятностью снова вывихнут плечо.
Другой вариант - выполнить операцию по восстановлению разорванной верхней губы. Во время операции разорванная связка прикрепляется к суставной впадине плеча. Результаты операции обычно очень хорошие, более 90% пациентов возвращаются к своей деятельности без дальнейших вывихов. Все чаще эта операция выполняется артроскопически; тем не менее, есть некоторые пациенты, которым операция по Банкарту должна выполняться через стандартный разрез.
Проблема с разрывом Банкарта заключается в том, что у людей с таким типом повреждения плеча гораздо выше вероятность повторного вывиха плеча. Поскольку поврежденная верхняя губа не заживает в идеальном положении, плечевой сустав менее стабилен. Более молодые пациенты и те, кто занимается спортом с высоким риском (например, хоккеем с шайбой), подвергаются особенно высокому риску повторного вывиха. По этой причине многим из этих пациентов рекомендуется хирургическое вмешательство, а не консервативное лечение.
Слово от Verywell
Слезы Bankart - это травмы, связанные с людьми, у которых был вывих плеча и в результате был получен определенный тип повреждения хряща. Когда это происходит в плече, шарнирно-впадинный плечевой сустав имеет тенденцию быть нестабильным, и повторные вывихи являются большой проблемой. Чтобы предотвратить повторные вывихи, многие люди решают пройти операцию по восстановлению разрыва Банкарта.