Чего ожидать, если у вас фокальные припадки

Содержание

• Что такое фокальный припадок?
• Фокальные припадки против генерализованных припадков
• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• лечение
• Прогноз
• Классификация

Большинство людей не знают наверняка, были ли у них припадки, особенно если они не были раньше. Вам также может быть очень трудно определить, был ли ваш приступ фокальным или генерализованным, и вам, вероятно, очень хочется узнать, что они оба означают.

Фокальные припадки - это припадки, которые возникают в результате аномальной электрической активности в определенной области мозга. Обычно мозг выполняет такие задачи, как создание мыслей и движений, когда клетки мозга «разговаривают» друг с другом, посылая электрические сигналы. сигналы. Когда электрические сигналы срабатывают беспорядочно, мозг может производить нежелательные действия, такие как судороги.

Симптомы и проявления судорог имеют характерные особенности, которые часто позволяют понять причину приступов и помогают определить, являются ли они очаговыми или генерализованными. Лечение рецидивирующих приступов часто зависит от того, являются ли они фокальными или генерализованными.

Что такое фокальный припадок?

Припадки - это непроизвольные (не преднамеренные) изменения сознания или движения, вызванные ненормальной, беспорядочной электрической активностью в головном мозге. Фокальные припадки (также известные как парциальные припадки) называются фокальными, потому что электрическая активность начинается в небольшом участке мозга и может распространяться или не распространяться на большую область мозга. Иногда фокальные припадки начинаются в небольшой части мозга и быстро поражают обе стороны мозга, но они все равно считаются фокальными припадками, если они возникли в одной области мозга.

Симптомы фокальных припадков могут включать непроизвольные движения или подергивания небольшой части тела, подергивания всего тела, судороги, снижение бдительности или полное отсутствие сознания.

Фокальные припадки против генерализованных припадков

Другой тип припадка называется генерализованным припадком, который начинается с широко распространенной аномальной электрической активности в головном мозге. Поскольку фокальный приступ может распространяться довольно быстро, вызывая сильные симптомы, иногда фокальный приступ и генерализованный приступ могут быть очень похожими.

Основные различия между фокальными и генерализованными приступами включают:

• Очаговый приступ может начаться с таких симптомов, как спазмы или напряжение мышц на одной стороне лица, руки или ноги, прежде чем симптомы начнут включать изменения в сознании или более распространенные непроизвольные движения. Генерализованный приступ проявляется общими симптомами, такими как потеря сознания или судороги всего тела с самого начала.
• Фокальный приступ может вызвать остаточные симптомы слабости, такие как паралич Тодда, после того, как приступ закончился, в то время как генерализованный приступ обычно не вызывает.
• Человек с фокальными припадками может иметь неустойчивую электрическую активность в одной конкретной области при исследовании электроэнцефалограммы (ЭЭГ), в то время как человек с генерализованными припадками, как ожидается, будет иметь более распространенный паттерн нерегулярности.
• Очаговый приступ может быть связан с отклонениями при визуализации мозга, которые соответствуют начальным симптомам приступа или паттерну ЭЭГ. Генерализованный приступ обычно не связан с такой корреляцией между визуализацией головного мозга и симптомами приступа или паттернами ЭЭГ.

В общем, если у вас фокальные припадки, которые начинаются в одной части мозга, возможны фокальные припадки, исходящие и из другой области мозга. Также возможны как фокальные, так и генерализованные приступы.

Симптомы

Симптомы фокального припадка могут быть разными и могут начинаться с легких подергиваний, подергиваний или спазмов в одной части тела. В течение нескольких секунд или минут симптомы могут усилиться или исчезнуть сами по себе, так как беспорядочная электрическая активность в мозге распространяется или исчезает.

Припадок может обостриться настолько быстро, что первое заметное проявление фокального припадка может показаться довольно интенсивным, а может вовсе не оказаться очаговым.

Первоначальные симптомы фокального припадка могут включать:

• Подергивание, спазмы или подергивания лица, головы, рук, ног или тела
• Необычные или беспорядочные движения глаз
• Бормотание или пускание слюни
• Снижение осведомленности
• Потеря сознания

Причины

Фокальные припадки вызываются областью мозга, которая склонна к беспорядочной электрической активности. Эти нарушения электрической активности могут присутствовать с рождения, а иногда фокальные припадки могут начаться из-за повреждения мозга в любое время в детстве или во взрослом возрасте.

Общие причины фокальных припадков включают:

• Врожденный (присутствует с рождения)
• Травма головы
• Опухоль головного мозга
• Инсульт
• Инфекция мозга
• Аномальный кровеносный сосуд в головном мозге

Диагностика

Фокальные припадки диагностируются по совокупности признаков, которые включают:

• История болезни: Если у вас начались судороги после тяжелой травмы головы или после того, как вам поставили диагноз опухоль головного мозга, есть большая вероятность, что это фокальные приступы.
• Описание изъятия: Ваш врач мог не быть свидетелем вашего приступа, и если вы вспомните такие переживания, как необычные ощущения или движения одной части тела, это наводит на мысль о фокальном припадке. Точно так же, если свидетели наблюдают движения в одной части вашего тела до или во время припадка, это также может служить подтверждением диагноза фокальных припадков. Если у вас в течение короткого времени после припадка возник остаточный паралич, это также может означать, что это был очаговый припадок.
• Физический осмотр: Ваш медицинский осмотр может помочь вашему врачу определить, было ли у вас заболевание, которое могло предрасполагать вас к фокальным припадкам, например, к инсульту.
• Тесты с визуализацией мозга: Иногда с помощью визуализации головного мозга можно выявить область травмы или заболевания головного мозга, которая соответствует фокальному припадку. Однако часто фокальные припадки не связаны с корреляциями при визуализации мозга.
• ЭЭГ: Фокальные припадки могут быть связаны с фокальной областью нерегулярной электрической активности на ЭЭГ, особенно непосредственно перед, во время или после припадка.

лечение

Есть несколько вариантов лечения фокальных припадков. Это включает:

• Медикамент: Существует ряд рецептурных противосудорожных препаратов, которые эффективны при контроле приступов.
• Операция: Удаление поражения, если есть съемное поражение, вызывающее судороги, например опухоль.
• Хирургия эпилепсии: Существует ряд хирургических процедур, которые могут предотвратить повторные приступы у некоторых людей, страдающих эпилепсией.

Прогноз

Если у вас фокальные припадки, они могут повторяться или улучшаться сами по себе. Трудно предсказать тяжесть и частоту будущих приступов. Если у вас был один или несколько приступов, важно обратиться за медицинской помощью. Ваша медицинская бригада проведет тщательное обследование, чтобы определить, нужно ли вам принимать лекарства или делать операцию для предотвращения судорог.

В целом, большинство людей с фокальными припадками либо улучшаются сами по себе, либо испытывают хороший контроль над приступами с помощью медикаментозного или хирургического лечения.

Классификация

Согласно классификации припадков Международной противоэпилептической лиги 2017 года, существует несколько категорий фокальных припадков. Эти классификации основаны на нескольких факторах, включая следующие.

• Осведомленность: Может быть нормальным или уменьшенным.
• Физические движения: Припадок может быть связан или не быть связан с непроизвольными движениями. Двигательные симптомы, связанные с фокальными припадками, классифицируются как атонические, автоматические, клонические, эпилептические спазмы или гиперкинетическая, миоклоническая или тоническая активность. Немоторные симптомы, связанные с фокальными припадками, классифицируются как вегетативные, нарушения поведения, когнитивные, эмоциональные или сенсорные дисфункции.

Слово от Verywell

Понятно, что судороги очень беспокоят вас и ваших близких. Если вы испытали приступ, важно, чтобы вам была оказана немедленная медицинская помощь.На немедленном этапе ваша медицинская бригада будет работать над тем, чтобы ваш приступ длился недолго, возможно, начав лечение, чтобы остановить приступ.

Когда состояние вашего здоровья станет стабильным, врачи будут работать над диагностикой причины или типа вашего приступа и при необходимости могут назначить вам долгосрочный план лечения, чтобы предотвратить дальнейшие приступы. Хотя приступ - это стресс, важно знать, что эти очаговые приступы обычно поддаются лечению с помощью лекарств или хирургического вмешательства.