Содержание
- Похудение может помочь обратить вспять диабет 2 типа
- Подходит ли вам операция по снижению веса?
- Хорошо знать
- Виды операций по снижению веса
- Что можно ожидать после операции?
- Недостатки и ограничения
- Что все это значит
Похудение может помочь обратить вспять диабет 2 типа
Ни для кого не секрет, что люди с избыточным весом или ожирением чаще, чем другие, заболевают диабетом и не могут контролировать это заболевание. Когда диета и упражнения неэффективны для похудания, некоторые люди прибегают к операции по снижению веса, также известной как бариатрическая хирургия. Эти процедуры могут значительно улучшить контроль уровня глюкозы в крови у многих людей с диабетом 2 типа.
Подходит ли вам операция по снижению веса?
Поговорите со своим врачом, чтобы определить, подходите ли вы для операции. Ваш врач начнет с расчета индекса массы тела или ИМТ. ИМТ - это способ смотреть как на рост, так и на вес, чтобы определить, имеет ли человек недостаточный, здоровый или избыточный вес. Бесплатный калькулятор ИМТ можно получить в компании Johns Hopkins.
Операция по снижению веса обычно рекомендуется для:
Здоровые люди, страдающие ожирением (ИМТ более 40 кг / м2)
Люди, страдающие ожирением (ИМТ более 35 кг / м2) и имеющие серьезные проблемы со здоровьем, такие как диабет, высокое кровяное давление, апноэ во сне, заболевания печени, сердечные заболевания, стойкий кислотный рефлюкс, остеоартрит или недержание мочи.
Лапароскопическая процедура регулируемого желудочного бандажа была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для использования у людей, страдающих ожирением (ИМТ более 30 кг / м2) и имеющих проблемы со здоровьем.
Хорошо знать
Слово «лапароскопический» относится к операциям, которые проводятся с помощью лапароскопа: длинной палочки с видеокамерой на одном конце. Хирурги вставляют эту палочку через относительно небольшое отверстие в животе пациента, обычно около пупка, и через видеомонитор наблюдают, как палочка направляется к различным органам внутри тела. При лапароскопической хирургии большие разрезы, используемые в традиционной хирургии, не нужны.
Виды операций по снижению веса
Лапароскопический регулируемый желудочный бандаж: Регулируемый ремешок надевается на часть живота. После операции бандаж можно ослабить или затянуть. Желудок меньше и вмещает меньше еды, поэтому человек чувствует удовлетворение после еды небольшими порциями. В течение одного-двух лет после операции большинство теряет более 50 процентов своей избыточной массы тела.
Лапароскопическая рукавная гастрэктомия: Хирург удаляет большую часть живота пациента. Желудок пациента меньше и может вмещать меньше еды после операции. В результате пациент меньше ест и со временем теряет вес.
Шунтирование желудка по Ру: Шунтирование желудка по Ру - Y - серьезная операция, которая не выполняется с помощью лапароскопа. Эта операция использует двухэтапный подход к снижению веса: она уменьшает желудок и уменьшает количество пищи, которую организм может переварить. Хирург удаляет часть желудка, делая его меньше. Затем желудок отделяется от нормального соединения с тонкой кишкой, по которой пища обычно перемещается после выхода из желудка, и снова присоединяется к нижнему отделу тонкой кишки. Создавая новый маршрут прохождения пищи через пищеварительную систему, процедура снижает количество питательных веществ, которые усваиваются после еды. В течение одного-двух лет после операции большинство людей теряют более 50 процентов своей избыточной массы тела; однако некоторое восстановление веса является обычным явлением.
Что можно ожидать после операции?
Большинство людей заметят резкое улучшение контроля уровня глюкозы в крови сразу после операции, даже до того, как произойдет потеря веса.Люди, которые принимают инсулин или таблетки для контроля уровня глюкозы в крови, часто обнаруживают, что им нужны гораздо более низкие дозы; в некоторых случаях прием лекарств от диабета можно прекратить до выписки пациента из больницы.
В течение недель и месяцев после операции они должны регулярно проверять уровень глюкозы в крови, особенно до и после еды, чтобы они могли ознакомиться с новыми потребностями своего организма в инсулине и других лекарствах от диабета. Со временем станет легче контролировать уровень глюкозы в крови.
Недостатки и ограничения
Преимущества операции по снижению веса впечатляют, но людям с диабетом следует внимательно рассмотреть возможные краткосрочные и долгосрочные осложнения процедуры, прежде чем принимать окончательное решение.
Общие побочные эффекты:
Восстановление веса
Недостаток витаминов, который врачи иногда лечат с помощью витаминных добавок.
Менее распространенные побочные эффекты:
Инфекция
Хирургические осложнения, для устранения которых могут потребоваться дополнительные операции
Стойкое падение уровня глюкозы в крови через час или два после еды
Камни в желчном пузыре
Дряблая кожа в результате похудания
Иногда люди, перенесшие лапароскопическую процедуру с регулируемым бандажом, могут испытывать рвоту, боль, кислотный рефлюкс или проблемы с глотанием.
Что все это значит
Операция по снижению веса может быть эффективной при лечении ожирения; тем не менее, это серьезные операции, и люди с диабетом должны обсудить риски и преимущества со своими врачами, прежде чем принимать окончательное решение.