Почему выбирают терапию прикладного анализа поведения (ABA) для лечения аутизма?

Содержание

• Почему ABA так популярна
• Что такое анализ поведения и поведенческая терапия?
• Зачем человеку с аутизмом нужно обращаться к терапевту ABA?
• Как мне найти квалифицированного специалиста по поведению?

Прикладной поведенческий анализ (ABA) на сегодняшний день является наиболее распространенной терапией, предлагаемой детям с аутизмом и оплачиваемой за счет раннего вмешательства и школьных программ. В результате ее часто называют «терапией аутизма», хотя она не обязательно направлена ​​на основные симптомы аутизма, такие как сенсорные дисфункции или социальные / эмоциональные расстройства. Вместо этого, как следует из названия, ABA учит правильному поведению в самых разных условиях и на самых разных уровнях.

ABA, разработанная несколько десятилетий назад, сейчас является лишь одной из многих форм поведенческой терапии, предлагаемой детям с аутизмом. Однако это «мать» всех этих различных подходов, и она наиболее популярна.

Почему ABA так популярна

Нет сомнений в том, что поведенческая терапия, и особенно ABA, чрезвычайно популярны. Фактически, теперь существуют целые программы бакалавриата и магистратуры, ориентированные исключительно на ABA и связанный с ним контент. Есть несколько причин, по которым АВА так часто назначают детям с аутизмом:

• ABA существует уже давно, поскольку является продуктом старого «бихевиоризма», разработанного Б.Ф. Скиннером еще в середине 1900-х годов. В результате он хорошо известен и понятен (хотя АВА почти во всех случаях является гораздо более мягким и широким подходом, чем более старые формы поведенческой терапии).
• Результаты ABA интенсивно изучаются на протяжении десятилетий. ABA поддается изучению, потому что это терапия, которая начинается с четких, измеримых целей и реализуется практически одинаково всеми терапевтами.
• Поскольку каждый терапевт реализует его во многом одинаково, научить людей применять АВА относительно легко. Как правило, программы ABA разрабатываются обученным профессионалом, но затем реализуются парапрофессионалом.
• Поскольку у ABA очень конкретные цели, увидеть и измерить успех относительно легко. Это делает ABA «золотым стандартом» терапии по сравнению, например, с развивающими терапиями, которые индивидуализированы с учетом конкретных проблем, сильных сторон и интересов каждого ребенка. Вопрос о том, действительно ли это эффективнее, не возникает, поскольку сравнивать подходы лицом к лицу крайне сложно.
• Дети с аутизмом часто проявляют очень непростое поведение, такое как насилие над собой и агрессия. Терапия ABA часто эффективна для минимизации негативного поведения и поощрения желаемого поведения.

Что такое анализ поведения и поведенческая терапия?

Анализ поведения основан на идее, что поведение, даже если оно вызывает сложности или сбивает с толку, можно понять в результате тщательного наблюдения, ведения документации и анализа. Как только поведение станет понятным, его можно будет изменить в зависимости от потребностей и желаний человека, чье поведение является предметом спора.

Практики ABA оценивают детей с аутизмом, наблюдая и записывая желаемое и нежелательное поведение. Затем они рекомендуют и / или внедряют меры для поощрения и обучения определенному поведению или «подавления» других. В прошлом вмешательство могло включать в себя негативные последствия (наказание), но сегодня почти все специалисты сходятся во мнении, что наказание не только морально неправильно, но и по большей части бесполезно.

ABA-терапия может быть реализована одним из нескольких способов, в зависимости от философии школы или практикующего врача. Самая основная форма ABA называется «Дискретные испытания». Дискретное испытание состоит из того, что терапевт просит ребенка с аутизмом выполнить желаемое поведение, например сказать слово, взять предмет и т. Д. Если ребенок подчиняется, ему или ей дается вознаграждение (обычно небольшое угощение); если ребенок не подчиняется, терапевт пытается снова и снова. В последние годы были разработаны новые формы ABA, которые вовлекают ребенка в «естественные» условия, такие как детская площадка или столовая. Кроме того, новые теории поведения при аутизме привели к появлению таких методов, как ABA «основной ответ» и «токен-экономика».

Сертификационный совет поведенческих аналитиков (BACB), организация, базирующаяся во Флориде, предлагает сертификаты в области анализа поведения лицам, имеющим степень бакалавра и магистра. Кроме того, некоторые университеты предлагают курсы повышения квалификации по управлению поведением и аутизму. Однако по большей части специалисты по поведению - это люди из смежных областей - образования, психологии, социальной работы и т. Д. - которые прошли курсы и накопили опыт в наблюдении, анализе и управлении сложным поведением.

Зачем человеку с аутизмом нужно обращаться к терапевту ABA?

Терапевты ABA работают над формированием желаемого поведения и прекращением нежелательного поведения. Детям с аутизмом почти всегда сложно развить определенные типы желаемого поведения (зрительный контакт, взаимодействие с другими, правильное использование речи и т. Д.). Они также могут иметь некоторые нежелательные формы поведения, начиная от вращения и взмахов руками и заканчивая самоубийством, ударами, ногами или врезанием в движение. Аутичные люди также могут найти нежелательные способы избегать того, что они не хотят делать: они могут напевать, скользить под столом или иным образом избегать нежелательных занятий. ABA-терапия может помочь улучшить позитивное поведение и уменьшить негативное; это может облегчить для аутичного человека включение в общеобразовательные учреждения, общественные мероприятия и другие типичные условия.

Как мне найти квалифицированного специалиста по поведению?

Один из вариантов поиска сертифицированных лиц с обучением анализу поведения - это пройти через реестр BACB, который позволяет широкой публике искать регистрантов по месту нахождения. Однако очень часто, если в школе возникает вызывающее поведение, школьный округ приглашает специалиста по поведению или терапевта, которого они считают квалифицированным. Родители, конечно, могут сомневаться в выборе специалиста, но изменить его может быть сложно.

Аналогичным образом, государственные и местные программы раннего вмешательства для детей в возрасте до трех лет могут использовать собственных специалистов по поведению или консультантов по поведению. У родителей может быть выбор, чтобы консультант приходил в дом, чтобы наблюдать и помогать справляться с трудным поведением, связанным с семейной жизнью.

Консультантов по управлению поведением также можно найти в местных больницах, клиниках аутизма или университетах. Ищите программы для выпускников университетов в таких областях, как специальное образование, социальная работа и смежные области.