Что такое паралич Белла?

Содержание

• Симптомы паралича Белла
• Причины
• Диагностика
• лечение

Паралич Белла - это состояние, которое вызывает частичную или полную слабость одной стороны лица. Симптомы паралича Белла, такие как отвисшая бровь или опущенный угол рта, развиваются довольно быстро и могут резко изменить внешний вид. Симптомы паралича Белла обычно проходят сами по себе в течение нескольких месяцев. Кортикостероиды обычно назначают, чтобы увеличить шансы человека на полное выздоровление.

Симптомы паралича Белла

Симптомы паралича Белла обычно возникают внезапно (в течение нескольких часов) и обычно ухудшаются в течение нескольких дней, прежде чем стабилизироваться.

Паралич Белла поражает одну сторону лица. Это может вызвать частичную или полную слабость лица, в том числе в области лба, век, щек и рта. Общие находки (на стороне поражения) включают:

• Провисшая бровь
• Исчезновение носогубной складки (так называемая «линия улыбки»).
• Опущение угла рта

Кроме того, паралич Белла может вызывать трудности с едой и питьем, пациенты могут замечать слюнотечение. Также могут возникать проблемы со способностью ощущать вкус пищи. Речь человека также может звучать невнятно из-за того, что ему трудно контролировать мышцы рта.

Паралич Белла также может вызывать сухость и даже покраснение глаз из-за уменьшения мигания, неполного закрывания век и уменьшения слез на лице.

Наконец, некоторые люди с параличом Белла испытывают дискомфорт в ушах из-за громких звуков (например, гиперакузию).

У большинства людей симптомы проходят в течение двух недель или нескольких месяцев. Иногда после того, как эпизод паралича Белла в значительной степени разрешился, у человека может сохраняться небольшая слабость лица, которая может длиться годами.

Причины

Паралич Белла чаще встречается у взрослых, чем у детей, и не является признаком серьезных проблем со здоровьем. Это периферическая нейропатия (заболевание нервов) лицевого нерва, который является седьмым черепным нервом. Этот нерв отходит от ствола мозга и контролирует движения лица. Когда лицевой нерв воспален и опух (как при параличе Белла), он не может нормально взаимодействовать с лицевыми мышцами, что приводит к слабости.

Иногда паралич Белла вызывается вирусной инфекцией, такой как вирус простого герпеса (ВПГ). Диабет и беременность также связаны с более высокой частотой паралича Белла. Но в большинстве случаев невозможно определить точную причину состояния, и поэтому причина паралича Белла часто считается идиопатической (без известной причины).

Диагностика

Паралич Белла обычно диагностируется на основании симптомов человека и физического осмотра. Тем не менее, паралич Белла обычно считается диагнозом исключения, а это означает, что часто требуются дополнительные диагностические исследования, чтобы исключить имитацию состояний.

Некоторые из этих возможностей очень серьезны, поэтому необходимо как можно скорее обратиться к неврологу или отоларингологу.

Физический осмотр

Если одна сторона вашего лица ослабла, врач осмотрит вас, чтобы определить серьезные, связанные с мозгом причины слабости лица, такие как инсульт.

Хорошая новость заключается в том, что паралич Белла имеет некоторые отличительные особенности физического осмотра, которые отличают его от лицевой слабости, вызванной проблемой в головном мозге.

Поражение периферической нервной системы (например, паралич Белла)

• Слабость нижней и верхней части лица

• Потеря движения лба

Поражение центральной нервной системы (например, инсульт)

• Слабость нижней части лица

• Сохраненное движение лба

Это различие связано с тем, как нервы проходят от мозга к лицу. По сути, ваш лоб получает связи с обеих сторон мозга, тогда как нижняя часть лица получает связи только с одной стороны мозга.

Это означает, что человек с проблемой в мозге (инсульт) сохранит движение лба, в то время как человек с проблемой лицевого нерва (паралич Белла) будет иметь потерю движения лба.

В конце концов, хотя паралич Белла не является таким серьезным заболеванием, как заболевания мозга, которые могут вызывать подобные симптомы, слабость лица при болезни Белла обычно более серьезна.

Разница между параличом Белла и инсультом

Осмотр уха

Поскольку односторонняя слабость лица может возникнуть в результате бактериальной инфекции среднего уха или осложнения опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая), называемого синдромом Рамзи Ханта, врач также осмотрит ваше ухо.

Визуальные тесты

Различные методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ) и компьютерная томография (компьютерная томография), могут быть полезны для выявления альтернативных диагнозов, таких как инсульт, опухоль, рассеянный склероз и необычное воспалительное заболевание, называемое саркоидозом.

Анализы крови

Иногда необходимы анализы крови, чтобы исключить другие причины паралича лицевого нерва, чаще всего болезнь Лайма и реже ВИЧ-инфекцию или аутоиммунное заболевание, такое как синдром Шегрена.

Электромиография (ЭМГ)

Людям с более тяжелыми случаями паралича Белла, такими как полный паралич лицевого нерва, врач может порекомендовать электромиографию (ЭМГ), чтобы предсказать прогноз и / или дать рекомендации по плану лечения.

В большинстве случаев слабость одной стороны лица оказывается параличом Белла. Но вам важно знать, что слабость лица может быть результатом инсульта или другого неврологического заболевания, поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью.

лечение

Хотя не существует лекарств или терапии, которые могли бы вылечить паралич Белла, в различных исследованиях было обнаружено, что кортикостероиды (например, преднизон) улучшают как скорость выздоровления, так и шансы на полное выздоровление.

Противовирусные препараты, такие как валтрекс (валацикловир), иногда назначают вместе с кортикостероидами для лечения паралича Белла. Однако эффективность противовирусной терапии для этой цели широко обсуждается, поскольку большинство исследований не показывают преимуществ по сравнению с плацебо.

Уход за глазами

Одной из основных проблем, связанных с параличом Белла, является пораженный глаз. Из-за неполного закрытия век и нарушения слезоточивости глазное яблоко может стать сухим, красным или зудящим.

Вот почему людям с параличом Белла следует использовать искусственные слезы, которые продаются без рецепта. Ваш врач может также порекомендовать использовать повязку на глаза на ночь, чтобы предотвратить раздражение.

Дополнительные методы лечения

Несколько различных дополнительных методов лечения, таких как электрическая стимуляция нервов, иглоукалывание и лицевые упражнения, также могут быть полезны при лечении паралича Белла, хотя исследований, подтверждающих эти методы лечения, мало.

Слово от Verywell

Если какая-либо часть вашего лица становится слабой или обвисшей, вам следует немедленно обратиться к врачу, даже если вам кажется, что у вас классический паралич Белла. Ваши симптомы могут быть вызваны различными неврологическими заболеваниями, поэтому важно исключить серьезные.

Состояния, которые могут вызвать симптомы, похожие на инсульт

• доля
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст