Содержание
Двуглавая мышца - это большая мышца в передней части руки, которая дает вам силу при сгибании локтя, а также играет важную роль в функции плеча. Есть несколько проблем, которые могут возникнуть с сухожилием двуглавой мышцы плеча, что может привести к развитию боли в плече.Многие думают, что двуглавая мышца находится ниже по руке и в локтевом суставе, но на самом деле мышца, а точнее сухожилие двуглавой мышцы, также играют важную роль в функции плечевого сустава. Проблемы с сухожилием двуглавой мышцы плеча можно рассматривать изолированно или как часть проблем с вращающей манжетой плеча.
Сухожилие двуглавой мышцы
Сухожилие - это структура, которая соединяет мышцы с костью, а бицепсы соединены сухожилиями как в локтевых, так и в плечевых суставах. В плечевом суставе на самом деле есть два сухожилия, которые соединяют двуглавую мышцу с костью, поэтому мышца называется двуглавой: bi, что означает «два», прикрепление к плечу.
Эти приспособления называются «длинной головкой» бицепса и «короткой головкой» бицепса. Длинная головка двуглавой мышцы почти всегда является причиной боли в плече, связанной с двуглавой мышцей. Вместе эти два сухожилия называются сухожилиями "проксимального отдела двуглавой мышцы".
Также могут возникать проблемы с сухожилием двуглавой мышцы плеча с прикреплением мышцы в локте, известной как сухожилие «дистального отдела двуглавой мышцы». В локте только одно сухожилие; проходит под складкой локтевого сустава. Самая распространенная проблема сухожилия двуглавой мышцы дистального сухожилия двуглавой мышцы - это разрыв дистального отдела двуглавой мышцы.
Проблемы с сухожилиями проксимального отдела бицепса
Большинство проблем с сухожилиями проксимального отдела двуглавой мышцы возникает на длинной головке двуглавой мышцы. Короткая головка двуглавой мышцы находится дальше от плечевого сустава и прочно прикреплена к кости. Длинная головка двуглавой мышцы проходит через канавку в кости руки, затем через вращающую манжету и прикрепляется к кости рядом с верхней губой плеча. Длинная головка бицепса может иметь проблемы в любом из этих мест.
Большинство проблем с длинной головкой бицепса вызывают боль в передней части плеча; часто люди ощущают щелчки или щелчки. Кроме того, проблемы с сухожилиями двуглавой мышцы обычно связаны с проблемами вращающей манжеты, поэтому во многих случаях обе эти проблемы необходимо лечить вместе. Общие проблемы с сухожилием длинной головки двуглавой мышцы включают:
- Тендинит двуглавой мышцы и слезы
- Самая частая причина боли в двуглавой мышце - воспаление сухожилия. Воспаление может вызвать опухоль и боль в области сухожилия двуглавой мышцы, а со временем может привести к повреждению сухожилия, включая разрывы. Разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча может вызвать постоянную боль, которая иногда требует хирургического вмешательства.
- Разрывы сухожилий двуглавой мышцы
- При значительном повреждении сухожилие двуглавой мышцы может полностью оторваться от места прикрепления. Эта травма часто связана с разрывом вращательной манжеты, и у любого человека с разрывом длинной головки двуглавой мышцы следует подозревать разрыв вращательной манжеты. Сухожилие врезается в руку, и часть двуглавой мышцы втягивается, вызывая выпуклость в бицепсе. При сгибании бицепса люди с разорванным сухожилием часто выглядят так, как будто у них есть мышца «Попай» из сжатой, втянутой мышцы и сухожилия.
- SLAP Слезы
- Там, где сухожилие двуглавой мышцы входит в плечо, оно прикрепляется к кости через хрящевую манжету, которая окружает плечевой сустав, называемую верхней губой. Сухожилие двуглавой мышцы может оттягивать верхнюю губу от кости, вызывая состояние, называемое разрывом SLAP, - типом разрыва верхней губы в плечевом суставе.
- Подвывих / вывих сухожилия двуглавой мышцы
- Сухожилие двуглавой мышцы идет вверх по передней части руки в плечо. На передней части руки есть канавка для сухожилия, называемая двуглавой канавкой - впадина в кости, которая стабилизирует сухожилие двуглавой мышцы. Вверху канавки вращающая манжета удерживает сухожилие в канавке при вращении руки. У людей с определенными типами разрывов вращательной манжеты плеча сухожилие двуглавой мышцы может быть неплотно удерживаться в канавке и даже может выскочить из канавки, что вызывает болезненное ощущение щелчка. Когда сухожилие нестабильно, это называется подвывихом; когда сухожилие полностью выходит из бороздки, это называется вывихом.
лечение
Не все проблемы с сухожилиями двуглавой мышцы лечатся одинаково. В зависимости от причины состояния ваш план лечения может варьироваться. Простые методы лечения проблем с сухожилиями двуглавой мышцы включают отдых, лед, противовоспалительные препараты, физиотерапию и упражнения для плеч. Если вокруг сухожилия воспаление, можно рассмотреть возможность инъекции кортизона вокруг сухожилия.
Можно рассмотреть возможность хирургического лечения сухожилия двуглавой мышцы плеча. Наиболее распространенные методы лечения проблем с сухожилием двуглавой мышцы включают тенотомию двуглавой мышцы и тенодез двуглавой мышцы. Тенотомия означает разрезание сухожилия длинной головки двуглавой мышцы таким образом, чтобы сухожилие втягивалось обратно в руку и от плеча, где оно могло причинять боль. Операция выполняется быстро, просто и дает надежные результаты. Некоторым пациентам не нравится внешний вид бицепса после операции, а некоторые люди жалуются на спазмы в руке после операции.
Альтернатива тенотомии называется тенодезом двуглавой мышцы.Эта операция выполняется для перемещения прикрепления длинной головки бицепса за пределы плеча, но при этом сухожилие повторно прикрепляется к кости. Таким образом, мышца сохраняет свою функцию, и проблемы с плечом, которые возникают при многих заболеваниях бицепса, обычно решаются. Тенодез двуглавой мышцы имеет более длительный период восстановления, но часто дает отличные результаты.