Содержание
- Риск одновременной замены коленного сустава
- Преимущества одновременной замены коленного сустава
- Чего ожидать после одновременной замены коленного сустава
Операция по замене коленного сустава может выполняться одновременно или поэтапно, так что одно колено выполняется первым, а другое заменяется через несколько дней, недель или месяцев. Человек считается жизнеспособным кандидатом на основании тех же критериев оценки, которые используются для замены одного коленного сустава.
Двусторонняя процедура также может быть выполнена людям, которым требуется частичная замена коленного сустава, когда заменяется либо медиальная (внутренняя), либо латеральная (внешняя) часть колена.
Риск одновременной замены коленного сустава
Определяя подход к двусторонней замене коленного сустава, врач должен оценить, насколько человек может выдержать суровые условия операции. Это более длительная операция и, следовательно, более требовательная к организму. Из-за этого людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, легочными заболеваниями или лицам старше 80 лет обычно не рекомендуется проводить одновременную процедуру.
Фактически, исследования показали, что люди, которым выполняется одновременная замена, имеют значительно более высокий риск сердечного приступа и смерти по сравнению с поэтапной операцией.
В обзоре Университета Макмастера в Онтарио, Канада, проведенном в 2013 году, было проанализировано 18 различных исследований и показано, что у людей, перенесших одновременную замену, риск смерти через 30 дней после операции увеличился втрое, по сравнению с теми, у кого была стадия. Более того, риск оставался повышенным даже через три месяца (увеличение в 2,45 раза) и через 12 месяцев (увеличение в 1,89 раза). Интересно, что не было никакой разницы в риске смерти в больнице или во время самой операции. Ключом к этой статистике был средний возраст получателей (68,8 года).
Еще один недостаток одновременной процедуры состоит в том, что реабилитация может быть намного более сложной для пожилых людей, у которых нет ни «хорошей ноги», чтобы стоять, ни силы верхней части тела, чтобы поддержать себя во время физиотерапии.
Преимущества одновременной замены коленного сустава
Ясно, что преимущество одновременной замены коленного сустава состоит в том, что одновременно решаются две проблемы. Общее время реабилитации короче, есть только одна госпитализация и один раунд анестезии. Без сомнения, это идеальная ситуация для людей, которые не хотели бы отсутствовать на работе в течение длительного периода времени.
Более того, доплата и наличные расходы по страховке могут быть намного ниже после одной операции и одного раунда реабилитации. Хотя это не влияет на оценку, это может помочь в прямом обращении с теми, кто является жизнеспособными кандидатами.
Чего ожидать после одновременной замены коленного сустава
После завершения операции по замене вы должны находиться в больнице до 10 дней. Увеличенное время необходимо отчасти для того, чтобы убедиться, что вы достаточно мобильны, чтобы безопасно вернуться домой.
В течение шести недель после завершения операции физиотерапия начнется и будет длиться от шести до 12 недель. Программа обычно включает план ходьбы и различные упражнения для укрепления колен.
Большинство людей, прошедших успешную реабилитацию, почувствуют заметное улучшение подвижности и облегчение боли, даже в возрасте старше 80 лет. Во многих случаях возможно полное восстановление подвижности.
Слово от Verywell
Замена коленного сустава на обоих коленях иногда необходима для снятия боли у людей с артритом обоих колен. Определение идеального времени для выполнения этих замен или, возможно, их одновременного выполнения - сложное решение для людей. Часто возникает соблазн сделать и то, и другое одновременно, но важно понимать, что при этой процедуре могут быть повышенные риски и реабилитация может быть более сложной. У правильного человека двусторонняя замена коленного сустава может быть отличным делом, а у неправильного человека это может привести к худшему выздоровлению, чем выполнение этих операций по одному. Поговорите со своим хирургом и узнайте, что он или она порекомендует в вашей ситуации.