Содержание
В поисках более глубокого понимания причинных факторов синдрома раздраженного кишечника (СРК) некоторые исследователи обратили свое внимание на состояние, известное как идиопатическая мальабсорбция желчных кислот (I-BAM).Что такое И-БАМ?
Желчные кислоты - это вещества, вырабатываемые печенью и хранящиеся в желчном пузыре. Желчная кислота помогает процессу переваривания жиров, который происходит в тонком кишечнике. Обычно желчные кислоты абсорбируются тонким кишечником и возвращаются в печень для повторного использования и использования до 10 раз в день. Лишь небольшое количество желчных кислот (5 процентов) обычно попадает в толстую кишку.
Но если слишком много желчных кислот попадает в толстую кишку, они стимулируют секрецию жидкости, что приводит к жидкому водянистому стулу и диарее. Это состояние известно как мальабсорбция желчных кислот (БАМ). При отсутствии каких-либо идентифицируемых желудочно-кишечных заболеваний или травм мальабсорбция характеризуется как BAM типа 2, иначе известный как идиопатический или первичный BAM (I-BAM или P-BAM).
I-BAM обычно считается редким заболеванием. Тем не менее, обзор исследований показал, что примерно от 10 до 30 процентов пациентов с симптомами типа IBS-D дали положительный результат на I-BAM с помощью сканирования 75SeHCAT.
В рамках этого обзора данные показали, что у пациентов, получавших целевую дозу секвестрантов желчных кислот, связанных с уровнем мальабсорбции, измеренным с помощью сканирования ядерной медицины, наблюдалось улучшение симптомов.Исследователи приходят к выводу, что недостаточный диагноз I-BAM из-за незнания его распространенности и отсутствия доступа к сканированию (оно недоступно в США) может привести к тому, что многие пациенты с СРК-Д не получат надлежащего и эффективного лечения. .
Одна возможная теория
Исследователи пытались понять, что может стоять за этой проблемой мальабсорбции желчных кислот. Одним из возможных виновников является гормон подвздошной (тонкой кишки), FGF19, который отвечает за контроль выработки желчной кислоты. Возможно, низкий уровень этого гормона приводит к чрезмерному количеству желчных кислот, которые попадают в толстый кишечник. Исследования продолжаются, чтобы лучше понять эту дисфункцию, в надежде, что она может привести к лекарствам, которые непосредственно нацелены на проблему.
Нижняя граница
Какими бы впечатляющими ни были цифры от 10 до 30 процентов, важно отметить, что эта область исследований, по-видимому, осуществляется одной конкретной группой исследователей. И, к сожалению, поскольку сканирование 75SeHCAT недоступно в США, это не значит, что есть быстрый анализ крови, чтобы узнать, действительно ли ваш IBS-D является I-BAM. Однако, если у вас постоянно жидкий, водянистый стул как часть вашей картины симптомов, вы можете поговорить со своим врачом, чтобы узнать, будете ли вы кандидатом на испытание лекарств, которые используются для лечения БАМ.