Билиарный цирроз / рак желчных протоков

Posted on
Автор: Gregory Harris
Дата создания: 9 Апрель 2021
Дата обновления: 16 Май 2024
Anonim
Рак желчных протоков: хирургическое и комбинированное лечение
Видео: Рак желчных протоков: хирургическое и комбинированное лечение

Содержание

Что такое билиарный цирроз?

Билиарный цирроз - это редкая форма цирроза печени, вызванная заболеванием или дефектом желчных протоков. Симптомы обычно включают холестаз (скопление желчи в печени). Есть два типа билиарного цирроза:

  • Первичный билиарный цирроз. Воспаление и разрушение желчных протоков в печени, как правило, из-за аутоиммунного заболевания, при котором иммунная система организма по ошибке атакует здоровые ткани.

  • Вторичный билиарный цирроз. Это происходит в результате длительной обструкции желчных протоков или сужения или закрытия желчного протока по другим причинам, например, опухоли.

Что такое рак желчных протоков (холангиокарцинома)?

После камней в желчном пузыре наиболее частой причиной обструкции желчных протоков является рак. Большинство раковых заболеваний желчных протоков развивается в тех частях протоков, которые находятся за пределами печени, и их иногда называют внепеченочными опухолями. Большинство раковых заболеваний желчных протоков - это аденокарциномы, то есть они развиваются из железистых клеток желчного протока.


Каковы симптомы рака желчных протоков?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы рака желчных протоков. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Желтуха. Пожелтение кожи и глаз.

  • Боль в животе

  • Плохой аппетит

  • Потеря веса

  • Зуд

  • Бледный стул

  • Темная моча

  • Высокая температура

Симптомы рака желчных протоков могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется рак желчных протоков?

В дополнение к полному анамнезу и физическому обследованию, диагностические процедуры рака желчных протоков могут включать следующее:

  • Ультразвук (также называемый сонографией). Метод диагностической визуализации, который использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов.Ультразвук используется для осмотра внутренних органов брюшной полости, таких как печень, селезенка и почки, а также для оценки кровотока по различным сосудам.


  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография). Процедура диагностической визуализации с использованием комбинации рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или аксиальных изображений (часто называемых срезами) тела. КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Процедура диагностической визуализации, которая использует комбинацию больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения детальных изображений органов и структур внутри тела.

  • Холангиография. Рентгенологическое исследование желчных протоков с использованием внутривенного красителя (контраст).

  • Биопсия. Процедура, при которой образцы тканей берутся (с помощью иглы или во время операции) из тела для исследования под микроскопом.

  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Процедура, которая позволяет врачу диагностировать и лечить проблемы с печенью, желчным пузырем, желчевыводящими путями и поджелудочной железой. Процедура сочетает в себе рентген и использование эндоскопа, который представляет собой длинную гибкую трубку с подсветкой. Зонд проводится через рот и горло пациента, затем через пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Врач может осмотреть эти органы изнутри и выявить любые отклонения от нормы. Затем через прицел пропускают трубку в желчный проток и вводят краситель, который позволяет внутренним органам проявляться на рентгеновском снимке.


Как лечить рак желчных протоков?

Специфическое лечение рака желчных протоков будет назначено вашим врачом на основании:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

  • Степень заболевания

  • Причина болезни

  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

  • Ожидания от течения болезни

  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

  • Операция. Для удаления раковой ткани, а также близлежащих доброкачественных тканей может потребоваться операция. Хирургическое вмешательство также может использоваться для снятия закупорки желчного протока для облегчения или облегчения симптомов.

  • Размещение стента. Если желчный проток заблокирован из-за рака, в желчный проток может быть помещена тонкая трубка, называемая стентом. Это помогает отвести желчь, которая скапливается в этой области. Это делается для того, чтобы обойти блокировку, которая вызывает такие симптомы, как боль или желтые глаза и кожа, называемые желтухой. Стент может быть временно установлен до тех пор, пока не будет проведена операция по удалению опухоли, или может быть установлен постоянный стент.

  • Наружное облучение (внешняя лучевая терапия). Внешнее облучение - это лечение, при котором высокие уровни радиации направляются непосредственно на раковые клетки. Аппарат контролируется лучевым терапевтом. Поскольку радиация используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей, можно использовать специальные экраны для защиты тканей, окружающих область лечения. Лучевая терапия безболезненна и обычно длится несколько минут. Лучевая терапия может проводиться после операции, чтобы убить небольшие раковые участки, которые могут быть не видны во время операции, или вместо операции. Радиация также может использоваться для облегчения (облегчения) симптомов, таких как боль, кровотечение или закупорка.

  • Химиотерапия. Химиотерапия - это использование противоопухолевых препаратов для лечения раковых клеток. В большинстве случаев химиотерапия влияет на способность раковых клеток расти или воспроизводиться. Различные группы лекарств по-разному борются с раковыми клетками. Онколог порекомендует индивидуальный план лечения.