Бималлеолярные и трималлеолярные переломы голеностопного сустава

Содержание

• Причины
• Бималлеолярные переломы лодыжки
• Бималлеолярный эквивалент перелома лодыжки
• Трималлеолярный перелом лодыжки
• Лечение сложных переломов голеностопного сустава

Голеностопный сустав - это место, где кости ноги (большеберцовая и малоберцовая кость) встречаются с костями задней части стопы (таранной кости), образуя сустав, который позволяет ступне сгибаться вверх и вниз. Голеностопный сустав подвержен травмам, и один из распространенных видов травм называется переломом лодыжки. Переломы голеностопного сустава могут возникнуть в результате многих видов травм, включая поскользнулся на льду, падение с лестницы, спортивные травмы и автомобильные аварии.

Когда люди говорят о переломах голеностопного сустава, они обычно имеют в виду травму костей большеберцовой и малоберцовой костей. Концы этих костей обычно называют медиальной лодыжкой (конец большеберцовой кости) и боковой лодыжкой (концом малоберцовой кости). , это костлявые неровности, которые вы чувствуете на внутренней и внешней стороне лодыжки. В то время как другие кости вокруг голеностопного сустава также могут быть травмированы, часто возникает перелом голеностопного сустава до конца большеберцовой кости и / или конца малоберцовой кости.

Существуют разные типы переломов лодыжки, и один из наиболее серьезных типов называется бималлеолярным переломом лодыжки - травма как внутренней, так и внешней стороны лодыжки. Бималлеолярные переломы лодыжки почти всегда требуют хирургического лечения. Только в редких случаях, обычно из-за плохого состояния здоровья пациента или ограниченного функционирования, бималлеолярный перелом лодыжки можно лечить без хирургического вмешательства.

Причины

Перелом голеностопного сустава может быть вызван разными способами, и из-за этого каждая отдельная травма немного отличается, а лечение и восстановление могут значительно отличаться от одной травмы к другой. Некоторые люди сбиты с толку, когда у них есть перелом лодыжки, требующий хирургического вмешательства и продолжительной терапии, когда кто-то из их знакомых просто носил бандаж в течение нескольких недель. Хотя обе эти травмы были переломами голеностопного сустава, они явно сильно различались и имели разные сроки восстановления.

Большинство бималлеолярных и трималлеолярных переломов голеностопного сустава являются серьезными травмами. Они часто возникают в результате травм с высокой энергией, таких как падения и столкновения автомобилей. Помимо силы удара, при спортивных травмах и серьезных падениях часто наблюдается значительная сила вращения лодыжки. Иногда эти переломы могут возникнуть из-за ослабления кости, чаще всего у людей с остеопорозом. Это не значит, что у людей с такими травмами слабые кости - иногда сила травмы слишком велика даже для самой крепкой кости. Однако у людей с основными заболеваниями, ослабляющими кость, эти травмы могут возникать с меньшей силой, чем у других людей.

Бималлеолярные переломы лодыжки

Когда происходит бималлеолярный перелом лодыжки, происходит травма как медиальной лодыжки (внутренняя сторона лодыжки), так и латеральной лодыжки (внешней стороны лодыжки). Поскольку обе стороны травмированы, голеностопный сустав становится нестабильным. Нестабильная травма возникает, когда перелом нарушает структурную целостность голеностопного сустава (сустава). Поскольку сустав нестабилен, он подвержен повреждениям и раннему артриту голеностопного сустава, если его не лечить. Таким образом, типичное лечение - хирургическое восстановление перелома для стабилизации голеностопного сустава.

Бималлеолярный эквивалент перелома лодыжки

Одна особая группа таких переломов называется бималеолярным эквивалентным переломом. Обычно это происходит при переломе боковой лодыжки и повреждении связки на внутренней стороне голеностопного сустава (дельтовидной связки). Хотя эта конкретная травма не связана с повреждением кости на внутренней стороне голеностопного сустава, Произошедшее повреждение связок приводит к нестабильности голеностопного сустава и требует хирургического лечения для стабилизации сустава.

Бималлеолярные эквивалентные переломы необходимо учитывать каждый раз, когда произошел перелом боковой лодыжки. Если есть боль или припухлость на внутренней стороне лодыжки, возможно, имеется бималлеолярный перелом лодыжки. Для выявления признаков нестабильности голеностопного сустава можно выполнить специальный рентген, называемый стресс-рентгеном.

Трималлеолярный перелом лодыжки

Другой вариант травмы этого типа - трималлеолярный перелом голеностопного сустава. Типичный бималлеолярный перелом включает повреждение костей внутренней и внешней стороны лодыжки. Люди с трималлеолярным переломом голеностопного сустава также имеют травму задней части большеберцовой кости (перелом задней лодыжки) возле голеностопного сустава. Часто это не меняет лечения по сравнению с лечением бималлеолярного перелома голеностопного сустава. Однако, если травма задней части большеберцовой кости, называемая задней лодыжкой, вызывает нестабильность голеностопного сустава, возможно, потребуется ее восстановление во время операции.

Лечение сложных переломов голеностопного сустава

Лечение всех этих травм одинаково и почти всегда требует хирургического вмешательства. Хирургическая процедура проводится для восстановления костей, чаще всего с помощью металлических пластин и винтов. Эти имплантаты восстанавливают кости, чтобы восстановить стабильность голеностопного сустава. Очень важно восстановить кости с правильным выравниванием; если они не выровнены идеально, высока вероятность развития раннего артрита голеностопного сустава.

Одной из проблем этих сложных переломов лодыжки является то, что они обычно сопровождаются значительным отеком лодыжки. Часто это отек может быть серьезным и может даже вызвать образование волдырей (называемых пузырями при переломах) на коже. Операция часто откладывается на несколько дней или недель, если наблюдается значительный отек. Сильный отек не только затрудняет выполнение операции, но и может резко увеличить риск инфекции и проблем с заживлением после операции.

Как уже упоминалось, инфекция и раневые осложнения являются наиболее тревожными проблемами, связанными с операцией по поводу перелома лодыжки. К другим частым осложнениям относятся скованность и длительный отек. Многие пациенты замечают отек после операции по поводу перелома лодыжки в течение шести месяцев и всегда могут иметь некоторое усиление отека. Еще одна проблема заключается в том, что, поскольку кость находится непосредственно под кожей, металлические пластины и винты иногда мешают и требуют удаления. Наконец, даже при надлежащем уходе, хирургическом вмешательстве и надлежащей реабилитации может возникнуть артрит голеностопного сустава.

Слово от Verywell

Бималлеолярные и трималлеолярные переломы голеностопного сустава обычно представляют собой нестабильные повреждения, которые требуют хирургического вмешательства для адекватного восстановления выравнивания и стабильности голеностопного сустава. Хирургическое лечение может быть осложнено тонкой оболочкой из мягких тканей, окружающей голеностопный сустав, что может вызвать такие осложнения, как инфекция и проблемы с заживлением. Из-за этого хирурги часто действуют осторожно, позволяя мягким тканям определять время хирургического вмешательства. Хотя большинство людей полностью выздоравливает, длительная подвижность в силе голеностопного сустава может стать проблемой после этих травм.

• доля
• кувырок
• Эл. адрес