Содержание
Мочевой пузырь собирает и выводит мочу из организма. По мере того как моча вырабатывается, она движется от почек вниз по мочеточникам к мочевому пузырю. Гибкие стенки мочевого пузыря растягиваются и сжимаются, удерживая мочу до тех пор, пока она не будет выведена из организма через уретру.Анатомия
Мочевой пузырь представляет собой полый орган треугольной формы, граничащий с лобковой костью в передней части таза и прямой кишкой в задней части таза в нижней части живота. Мочевой пузырь поддерживается связками и соединяется в верхней части с двумя мочеточники и внизу до уретры.
Два сфинктера - внутренний и внешний - в основании органа помогают удерживать мочу в мочевом пузыре до тех пор, пока нервные сигналы не скажут ему сокращаться и выделять мочу. Ряд нервов, контролируемых вегетативной нервной системой, проходят через мочевой пузырь, сигнализируя, когда он заполнен и его необходимо опорожнить.
Кровь поступает в мочевой пузырь вверху по пузырной артерии, а внизу - по влагалищным или пузырным артериям. Меньшие артерии - нижняя ягодичная и запирательная - также вносят свой вклад. Кровь оттекает из мочевого пузыря через пузырные вены, которые текут к подвздошным венам.
Моча, которая собирается в мочевом пузыре, вырабатывается почками из продуктов жизнедеятельности организма и избыточной жидкости. Эта жидкость проходит от почек вниз по двум мочеточникам, по одному из каждой почки, к мочевому пузырю. Мочевой пузырь служит резервуаром для удержания мочи до тех пор, пока рефлекс или сознательное действие, в зависимости от возраста и способностей, не высвободят ее. Благодаря гибким стенкам, которые расширяются при заполнении мочой, мочевой пузырь может доходить до брюшной полости, когда он наполняется.
Структура
Сам мочевой пузырь разделен на четыре секции.
- Вершина: Это верхняя часть мочевого пузыря, по которой мочеточники выводят мочу из почек. Вершина направлена вперед, к брюшной стенке.
- Глазное дно: Основание мочевого пузыря, ближайшее к уретре
- Тело: Основная часть мочевого пузыря между верхушкой и дном
- Шея: Узкая часть мочевого пузыря, которая сужается и соединяет орган с уретрой.
Мочевой пузырь - очень гибкий орган, состоящий из гладких мышц. Перекрещенные полосы гладкой мускулатуры образуют первичную мышцу мочевого пузыря - детрузорную мышцу. Мышца детрузора работает с мочевым сфинктером, удерживая или выталкивая мочу из мочевого пузыря через уретру во время мочеиспускания.
Функция
Мочевой пузырь - это орган, который удерживает мочу до тех пор, пока она не будет готова к выделению, а затем помогает изгнать ее из организма. Мочеточники переносят мочу в мочевой пузырь из почек, проходя через отверстие в мочевой пузырь, которое называется уретеровезикальным переходом.
Когда мочевой пузырь наполняется мочой, нервы посылают сигналы в центральную нервную систему. Соматические и вегетативные нервы контролируют мышцу детрузора, которая сокращается и расслабляется вместе со сфинктерами в уретре.
Наполненный типичный мочевой пузырь взрослого человека может вмещать до 500 миллилитров мочи за один раз - или около 2 чашек, - которые необходимо выпускать каждые два-пять часов.
Мочеиспускание, или мочеиспускание, представляет собой комбинацию произвольных и непроизвольных действий, регулируемых центром мочеиспускания - сигнальным центром, расположенным в мостах ствола мозга. Когда мочевой пузырь наполняется и его стенка растягивается, датчики посылают нервные импульсы в центр мочеиспускания. В результате расслабляются и сокращаются мышцы детрузора, а также внешний и внутренний сфинктеры уретры.
Младенцы и маленькие дети выделяют мочу рефлекторно, но учатся контролировать внешний сфинктер и дольше удерживать мочу во время приучения к горшку.
Связанные условия
Ряд проблем может возникнуть как с мочевым пузырем, так и с мочеиспусканием.
- Рак мочевого пузыря: Это самый распространенный рак мочевыделительной системы. Биопсия ткани мочевого пузыря необходима, чтобы увидеть, насколько далеко распространился рак, и от распространения будет зависеть лечение. В тяжелых случаях мочевой пузырь может быть удален, моча отведена в кишечник или собрана с помощью внешнего устройства.
- Податливость мочевого пузыря: Плохая эластичность мочевого пузыря может возникнуть, когда в мочевом пузыре больше соединительной ткани, чем мышц. Это приводит к проблемам с давлением и объемом мочевого пузыря и может вызвать повреждение верхних мочевых путей. Эта проблема чаще всего встречается у детей.
- Цистит: Это термин, используемый для описания воспаления мочевого пузыря. Воспаление может возникнуть по ряду причин, но чаще всего от инфекций мочевыводящих путей или мочевого пузыря. Цистит также может быть вызван другими причинами, в том числе некоторыми лекарствами или лекарствами. Это встречается реже.
- Цистоцеле: Это проблема, которая возникает, когда связки и структуры, удерживающие мочевой пузырь на месте, становятся слабыми, и мочевой пузырь опускается или выпадает. Мочевой пузырь может сползать вниз, вызывая дискомфорт и другие проблемы, у женщин даже выпирание из влагалища. Могут помочь упражнения, но в тяжелых случаях может потребоваться операция и другие более инвазивные меры.
- Повреждение во время операции на органах малого таза: Операции на органах малого таза могут привести к повреждению областей вокруг мочевого пузыря или нервов и сосудов, которые помогают ему функционировать. Хирургам следует осторожно подходить к этой области, чтобы избежать повреждения или дисфункции мочевого пузыря.
- Детрузорная арефлексия: Это происходит, когда мочевой пузырь не может сокращаться, и обычно является результатом неврологической травмы или неисправности. Диабет - это заболевание, которое может привести к разрушению нервов, контролирующих мышцу детрузора.
- Миогенный мочевой пузырь: Миогенный мочевой пузырь является результатом переполнения или чрезмерного растяжения мочевого пузыря. Когда мочевой пузырь слишком заполнен, может образоваться фиброзная ткань. Эта ткань заменяет мышечные волокна и снижает эффективность мышц. Гипертрофия простаты у мужчин и выпадение тазовых органов у женщин - частые причины миогенного мочевого пузыря. Результатом этого состояния является плохое опорожнение мочевого пузыря и, возможно, недержание мочи.
- Недержание мочиНедержание мочи - это термин, используемый для обозначения утечки мочи или мочи, которая выделяется случайно. Неотложное недержание мочи - это внезапные позывы к мочеиспусканию, обычно из-за слабости мышцы детрузора. Функциональное недержание мочи возникает, когда вы чувствуете потребность в мочеиспускании, но не можете добраться до ванной до мочеиспускания. Проблемы с недержанием мочи возникают у людей с возрастом, особенно у женщин. При недержании мочи можно использовать специальные упражнения для укрепления мышц таза и определенные лекарства.
- Инфекция: Инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей - частые проблемы мочевыводящих путей. Эти инфекции вызываются бактериями, которые могут возникать в результате плохого опорожнения, нарушения эластичности мочевого пузыря, плохой гигиены и многого другого.
Тесты
Существует ряд тестов, которые могут дать вам и вашему врачу представление о состоянии вашего мочевого пузыря. Тест, который проводит ваш врач, зависит в первую очередь от вашей проблемы, но вот некоторые общие тесты, которые вы можете ожидать.
- Общий анализ мочи: Общий анализ мочи - один из самых простых и распространенных тестов для диагностики проблем с мочевым пузырем. Образец мочи собирается либо из мочи в контейнер, либо из катетера, а моча исследуется в лаборатории. Этот тест может обнаруживать лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, бактерии, белок и продукты метаболизма, которые могут сигнализировать о различных проблемах или инфекции.
- Посев мочи: Посев мочи, также взятый из пробы мочи или через катетер, обычно используется для диагностики инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Образец будет доставлен в лабораторию, где будет проводиться мониторинг роста и выявления бактериальных или грибковых патогенов. Инфекцию мочевыводящих путей обычно лечат антибиотиками. Посев должен указывать на тип присутствующих бактерий, что позволит вашему врачу адаптировать антибиотики, применяемые к конкретному типу присутствующих бактерий.
- Ультразвук / сканирование мочевого пузыря: Этот неинвазивный тест использует звуковые волны, чтобы предложить вашему врачу картину того, что происходит внутри нашего мочевого пузыря. Ультразвук позволяет вашему врачу визуализировать внутренние органы. Сканирование мочевого пузыря - это еще один вид ультразвука, который может использоваться для оценки количества мочи в мочевом пузыре.
- Цистоскопия: Это процедура, которая проводится для внутреннего осмотра вашего мочевого пузыря. Через уретру в мочевой пузырь вводится небольшой катетер с лампой, камерой и другими инструментами.Ваш врач может осмотреть мочевой пузырь изнутри и при необходимости взять образцы тканей.
- Визуальные исследования: Визуализирующие исследования позволяют получить подробное изображение мочевого пузыря и других органов таза. Методы могут включать в себя инъекцию радиоактивного красителя и проведение рентгена (внутривенная пиелография) или компьютерной томографии.