Содержание
Ваши пальцы рук и ног служат первым контактом с миром. Таким образом, ваши ногти на руках и ногах особенно подвержены травмам, будь то удар ногой или повреждение, нанесенное электрическим инструментом.Иногда такая травма приводит к кровотечению под ногтем - состоянию, которое называется подногтевая гематома. Эти кровотечения могут вызвать потемнение (например, черный ноготь), давление и боль. Изменение цвета ногтей может быть не только болезненным, но и неприглядным, что является еще одной причиной для обращения за медицинской помощью в связи с этим состоянием.
Объяснение подногтевой гематомы
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или тревожным.
При подногтевой гематоме повреждение ногтя приводит к кровотечению (гематоме) на уровне ногтевого ложа (под ногтевой пластиной) или матрикса ногтя. Матрица ногтя - это быстро делящийся слой клеток у основания ногтя, лежащий по направлению к кутикуле. Быстро делящиеся клетки ногтевого матрикса заполняются кератином и, таким образом, становятся твердым ногтем.
Более обширное повреждение ногтя может привести не только к кровотечению под ногтем (например, простая подногтевая гематома), но и к более обширному повреждению ногтевого валика или самого пальца.
Если не лечить, простая подногтевая гематома обычно вырастает вместе с удлиняющейся ногтевой пластиной и проходит сама по себе, хотя иногда подногтевые гематомы могут привести к выпадению ногтя (онихолизис).
Однако до тех пор, пока ноготь не вырастет, вы можете ожидать от недель до месяцев обесцвечивания сине-черного цвета. Интересно, что ногти на руках растут быстрее, чем ногти на ногах, поэтому ногти на ногах растут дольше.
Помимо обесцвечивания, кровь под ногтем может вызвать давление и боль, которые может облегчить терапевт или ортопед (т. Е. «Педиатр»).Несвоевременное лечение может привести к деформации ногтей или инфекции.
Когда обратиться к врачу
Если вы чувствуете кровотечение под ногтем, ваш врач или врач скорой помощи может слить лишнюю жидкость и снять давление. Процедура, называемая трепанацией ногтей, полезна, если проводится в течение первых 48 часов.
Если ваша подногтевая гематома возникла из-за серьезной травмы, вам также следует обратиться к врачу, потому что у вас может быть перелом пальца ноги или пальца.
Диагностика
Основываясь на анамнезе и физическом осмотре, ваш лечащий врач может легко диагностировать (и лечить) большинство случаев подногтевой гематомы. Когда ожидается перелом, нужен рентген.
Редко то, что кажется подногтевой гематомой, может быть чем-то другим, например:
- Невус ногтевого ложа (родинка или родинка, которая растет медленно или совсем не растет)
- Осколочное кровоизлияние (указывает на псориаз или эндокардит)
- Продольная меланонихия (пигментные полосы)
- Меланома
Все перечисленные состояния безболезненны, и, в отличие от подногтевых гематом, эти поражения не меняются или изменяются медленно.
Некоторые дифференциальные диагнозы являются серьезными, например эндокардит (т. Е. Сердечная инфекция) или меланома (т. Е. Рак кожи), поэтому рекомендуется проверить ногти у врача, если вы не можете точно определить причину.
лечение
Для свертывания крови на уровне ногтевого ложа требуется около 48 часов. В течение этого времени врач может слить эту кровь - этот процесс называется трепанацией ногтей. Если вы дождетесь, пока кровь стечет, трепанация ногтей может оказаться невозможной.
При трепанации ногтей используется горячая металлическая проволока, электрокоагулянт или вращающаяся игла с большим отверстием для прокалывания ногтевого ложа. К счастью, ногтевое ложе не имеет иннервации, поэтому трепанация ногтей не повредит.
Отверстие, образованное пирсингом, должно быть достаточно большим, чтобы по нему могла стекать кровь, на что уйдет день или два. За это время отверстие, через которое сочится кровь, следует закрыть стерильной марлей.
После трепанации ногтей антибиотики не понадобятся, хотя болеутоляющее, например ибупрофен, может помочь при остаточной боли. Ваш врач посоветует вам эффективное обезболивающее. Обязательно следуйте всем инструкциям вашего врача (включая инструкции по замачиванию пораженного участка и наложению чистой повязки) и проконсультируйтесь с врачом в соответствии с предписаниями.
Если в пораженном участке снова накапливается кровь или кажется, что он инфицирован, обратитесь к врачу.
Если гематома покрывает более половины ногтя, ваш врач может удалить ноготь полностью. Более того, если травма ногтя глубокая, ноготь также может быть удален. Перед удалением ногтя ваш врач выполнит блокировку пальцем, чтобы обезболить область.
Наконец, имейте в виду, что ноготь может вырасти через несколько месяцев.
Причины расшатывания ногтей на ногах или пальцах рук- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст