Содержание
К настоящему времени почти все знают, что избыточный вес или ожирение значительно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца (ИБС), сердечный приступ и инсульт. По этой причине врачи должны формально оценивать статус веса человека каждый раз, когда они оценивают общий сердечно-сосудистый риск.Однако исследователи не всегда соглашаются, какой метод лучше всего подходит для количественной оценки того, имеет ли человек «слишком» избыточный вес. Три наиболее часто используемых показателя - это ИМТ (индекс массы тела), окружность талии и отношение талии к бедрам. Но один ли лучше других?
TheBMI
Чаще всего для оценки риска, связанного с весом, используется ИМТ - соотношение, рассчитываемое на основе вашего веса и роста. В частности, ваш ИМТ равен вашему телу (в килограммах), разделенному на ваш рост в квадрате (в метрах).
«Нормальный» ИМТ составляет 18,5-24,9 кг / м2). ИМТ 25-29,9 кг / м2 считается избыточным весом, от 30 до 34,9 кг / м2 - ожирением, а 35 кг / м2 и выше - очень ожирением. Калькуляторы ИМТ просты в использовании (все, что вам нужно, это ваш рост и вес) и легко доступны в Интернете. (Вот один из NIH.)
ИМТ полезен, потому что это измерение использовалось в многочисленных клинических исследованиях, поэтому было проведено много анализов с измерением ИМТ. Фактически, формальные определения «избыточного веса», «ожирения» и «очень ожирения» сами были основаны на этих исследованиях ИМТ.
Однако ИМТ не всегда точен для каждого человека. Он переоценивает жировые отложения у людей с большой мышечной массой и склонен недооценивать их у пожилых людей (которые часто теряют мышечную массу).
Обхват талии
Идея использования окружности талии в качестве предиктора риска проистекает из того факта, что абдоминальное ожирение (накопление жировой ткани в животе) обычно считается «хуже», чем накопление жира где-либо еще (например, на ягодицах или бедрах). Это связано с тем, что абдоминальное ожирение коррелирует с повышенным риском не только сердечно-сосудистых заболеваний, но также метаболического синдрома, гипертонии и диабета.
Исследования показали, что окружность талии 40 дюймов или более (102 см) у мужчин и 35 дюймов и более (88 см) у женщин связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Соотношение талии и бедер
Отношение талии к бедрам - еще один способ оценки абдоминального ожирения, и исследования подтвердили, что этот показатель коррелирует с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы рассчитать соотношение талии и бедер, измерьте окружность талии и бедер, затем разделите полученное значение. обхват талии по обхвату бедер. У женщин это соотношение должно быть 0,8 или меньше, а у мужчин - 1,0 или меньше. (Это означает, что у женщин талия должна быть уже, чем бедра, а у мужчин талия должна быть уже или такой же, как бедра.)
Отношение талии к бедрам полезно, потому что у маленьких людей только окружность талии может недооценивать риск. Сравнивая окружность талии с окружностью бедер, вы можете лучше определить абдоминальное ожирение.
Какое измерение лучше при прогнозировании риска?
На этот вопрос нет однозначного ответа.
ИМТ, безусловно, является «стандартным» показателем ожирения, поскольку его рекомендуют NIH, Американская кардиологическая ассоциация, Американский колледж кардиологии и Общество ожирения. Эти рекомендации, опять же, основаны на большом количестве исследований, в которых ИМТ использовался для прогнозирования сердечно-сосудистых исходов.
Однако важно понимать, что, хотя ИМТ достаточно хорошо подходит для прогнозирования общего риска в больших группах населения, он может быть неточным показателем для конкретного человека. Кроме того, он специально не учитывает степень абдоминального ожирения, которая может быть у человека.
Несколько исследований показали, что измерение обхвата живота может быть более точным, чем ИМТ при прогнозировании сердечных заболеваний. В частности, хотя ИМТ является предиктором сердечного приступа, он относительно слабый предиктор, когда другие факторы риска (такие как диабет, курение, холестерин, диета, активность и гипертония). Напротив, некоторые исследования показали, что повышенное соотношение талии и бедер является сильным предиктором сердечных заболеваний, особенно у женщин.
Суть
Многие врачи теперь полагаются на комплекс мер, чтобы сообщить пациентам о рисках, связанных с их весом. Если ваш ИМТ 35 или выше, это почти все, что вам нужно знать. А если ваш ИМТ 30-35, вы почти наверняка слишком толстый, если вы не культурист или другой атлет с мускулами.
Но если вы относитесь к категории «лишний вес», знание окружности талии или отношения талии к бедрам может сказать вам кое-что важное, поскольку абдоминальное ожирение плохо для вас, даже если ваш общий вес не слишком высок.
Одним из преимуществ соотношения талии к бедрам является то, что вы можете оценить его самостоятельно, без формальных измерений, в уединении собственного дома. Просто разденьтесь до нижнего белья и посмотрите на себя в зеркало, как в лоб, так и в профиль. Если ваша талия в любом измерении больше, чем ваши бедра, вы сломаны, а лишний вес, который вы несете в животе, увеличивает общий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы снизить этот риск, вам нужно будет обратить внимание на свой вес.
Слово от Verywell
Избыточный вес является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений обмена веществ, таких как диабет. Вопрос о том, как лучше всего измерить, весим ли мы «слишком много», - хороший вопрос, но в большинстве случаев нам не так уж сложно его понять.
Для людей с повышенным ИМТ (более 30 кг / м2) это обычно единственная мера, которую вам нужно знать, чтобы сделать вывод о том, что ожирение представляет собой значительный риск. Но для людей, чей ИМТ находится в диапазоне 25-30 кг / м2, измерение абдоминального ожирения может быть весьма полезным для определения того, способствует ли избыточный жир их риску.