Содержание
Первичный или метастатический рак в костях может проявляться такими симптомами, как усиление боли, отек и / или более внезапная интенсивная боль из-за патологического перелома - перелома, который происходит в кости, ослабленной наличием опухоли.Симптомы рака костей поначалу трудно определить, потому что эти типы симптомов гораздо чаще вызываются доброкачественными заболеваниями, такими как спортивные травмы или различные проблемы с суставами, включая формы артрита. Кроме того, симптомы рака костей варьируются от человека к человеку и могут зависеть от местоположения и типа опухоли.
Частые симптомы
Боль
В целом, боль является наиболее частым признаком самого распространенного рака костей, остеосаркомы. Чаще всего возникает в длинных костях тела, таких как кости рук и ног.
Поначалу боль может быть непостоянной. Это часто связывают с физической травмой или энергичными физическими упражнениями, которые часто встречаются у более молодого населения, склонного к остеосаркоме. Симптомы обычно присутствуют в течение нескольких месяцев до постановки диагноза - в среднем около трех месяцев.
Боль от рака кости может усиливаться ночью или при использовании кости. Признаки остеосаркомы обычно возникают в результате боли, поскольку она начинает нарушать нормальный уровень активности и самочувствие.
Общие симптомы остеосаркомы
- Хромая
- Проблемы с движением, подъемом или ходьбой
- Боль, нежность и припухлость или увеличение в области сустава
- Тепло и покраснение в пораженной области
- Сломанная кость на месте опухоли; кость может сломаться при обычном, нормальном движении
- Можно почувствовать внезапную сильную боль в кости, которая болела в течение нескольких недель или месяцев.
Около половины всех остеосарком начинаются в районе колена. Наиболее частая отправная точка - около конца бедренной кости или бедренной кости, за которой следует верхняя кость ноги или большеберцовая кость. Кость руки возле плеча - третье по частоте расположение. Поражение других частей скелета, чаще всего бедра, при детской остеосаркоме встречается менее чем в 10% случаев.
Припухлость
Вокруг болезненного участка кости может развиться опухоль, хотя это может произойти только через несколько недель после начала боли в кости. Некоторые люди с раком кости могут почувствовать уплотнение или массу, если опухоль кости находится в месте, которое можно обнаружить наощупь.
И боль, и отек - это симптомы, которые могут иметь различную картину в зависимости от типа рака кости. Например, в случае остеосаркомы голень, бедро и плечо являются распространенными участками опухоли у детей и подростков. Именно в этих областях возникают боли и отеки при заболевании. У некоторых людей может развиться хромота, если опухоль находится в ноге или бедре.
Патологические переломы
Эти переломы обычно не возникают в здоровых костях. Когда рак развивается в кости, кость может быть ослаблена. Когда человек развивает перелом рядом с опухолью кости или через нее, обычно он или она описывает внезапную сильную боль в кости, которая болела в течение недель или месяцев.
Остеосаркома иногда обнаруживается, когда кость, ослабленная раком, ломается в результате незначительного падения или несчастного случая.
Системные симптомы
Эти симптомы не связаны напрямую с костью. Хотя рак может быть ограничен костью, могут быть симптомы, более общие для всего тела, известные как системные симптомы.
Например, у людей с раком костей может быть потеря веса и усталость. Если рак распространяется на внутренние органы, такие как легкие, он может вызвать симптомы в этих местах, например, проблемы с дыханием.
Менее распространенные симптомы
По мере развития рака костей может возникать больше системных симптомов, то есть могут возникнуть некоторые другие симптомы, которые связаны с раком и его влиянием на процессы в организме, в дополнение к локальным эффектам около кости. Это включает:
- Усталость и сонливость
- Высокая температура
- Непреднамеренная потеря веса
- Низкое количество эритроцитов (анемия)
Эти системные симптомы редко возникают при отсутствии очень запущенного заболевания.
Редкие симптомы
При остеосаркоме головы и шеи
Остеосаркомы черепа и лицевых костей относительно редки и составляют менее 10 процентов всех остеосарком. Соотношение мужчин и женщин близко к 1. Наиболее часто поражаются кости головы и шеи, челюстная кость, за которой следует верхняя часть черепа (верхняя челюсть). Остеосаркомы других костей черепа встречаются крайне редко.
Рак, развивающийся в костях шеи, может вызывать относительно уникальные симптомы наряду с отеком. В задней части горла может появиться образование, которое может вызвать затруднения при глотании или дыхании. Рак костей позвоночника может увеличиваться и давить на нервы, вызывая онемение, покалывание или мышечную слабость.
При паростеальной остеосаркоме
Особая разновидность остеосаркомы, паростальная остеосаркома, имеет симптомы, которые отличаются от типичных случаев: минимальная боль и болезненность в области злокачественной опухоли и, если она находится в характерном месте, ухудшение способности сгибать и в конечном итоге разгибать коленный сустав.
Опухоль может присутствовать в течение длительного времени до того, как ее поставят диагноз, увеличиваясь до того, как боль наконец появится на поздних стадиях.
Мультифокальные склерозирующие остеосаркомы
Еще одна редкость - это так называемая мультифокальная склерозирующая остеосаркома, при которой несколько опухолей в скелете развиваются одновременно и присутствуют при диагностике. На снимках каждая опухоль выглядит так, как будто это исходная локализация заболевания, что позволяет предположить, что опухоли костей развивались независимо. одновременно на нескольких сайтах.
Симптомы аналогичны более типичным остеосаркомам, за исключением того, что они могут возникать у очень маленьких детей и более распространены. Неизвестно наверняка, возникает ли такой рак кости в нескольких местах или одна из опухолей является истинным началом болезни и быстро метастазировала в другие участки скелета без метастазирования в легкие. Опять же, это необычный образец.
Пострадиационная остеосаркома
Пострадиационная остеосаркома возникает у людей, излеченных от рака с помощью лучевой терапии. Развивается менее чем в 1% случаев.
Данные свидетельствуют о том, что остеосаркомы чаще возникают у пациентов, получающих более высокие дозы лучевой терапии. Симптомы обычно включают болезненный отек в области тела, подвергшейся лучевой терапии.
Осложнения
При остеосаркоме и / или ее лечении возможны различные осложнения. Список может показаться огромным.
Помните, что все эти осложнения - всего лишь возможности, и одно возникновение не означает, что все они возникнут.
На самом деле, ничего не может произойти, и если они будут тщательно отслеживаться, и рекомендации вашего лечащего врача должны помочь вам справиться с ними и преодолеть их.
Возможные осложнения остеосаркомы или ее лечения включают:
- Инфекция
- Кровотечение после операции
- Проблемы после операции по спасению конечностей
- Проблемы из-за химиотерапии:
- Выпадение волос, язвы во рту, тошнота, рвота, диарея, учащение инфекций, легкие синяки и кровотечения, а также чувство усталости от химиотерапии
- Проблемы из-за лучевой терапии:
- Ожоги, выпадение волос, тошнота, диарея, плохой рост костей, повреждение органов и новые виды рака из-за радиации
- Эмоциональные и физические проблемы от ампутации
- Проблемы с сердцем и легкими
- Проблемы с ростом и развитием
- Проблемы с обучением
- Изменения в половом развитии
- Проблемы с фертильностью
- Возвращение рака
- Рост других видов рака
Наиболее частым местом распространения рака из кости является легкое, гораздо реже рак обнаруживается в других костях и мягких тканях.
Когда остеосаркома становится более распространенной, это чаще является следствием рецидива, а не положением дел при первоначальном диагнозе. Распространенная остеосаркома может поражать центральную нервную систему или желудочно-кишечный тракт.
Смерть от остеосаркомы почти всегда является результатом ухудшения состояния легких и дыхательной недостаточности из-за широко распространенного заболевания. Это может включать кровотечение в легкие, дефляцию одного или обоих легких и сжатие магистральных сосудов, находящихся рядом с легкими. Необходим тщательный контроль со стороны вашего лечащего врача.
Когда обратиться к врачу
Многие симптомы рака костей, такие как боль и отек, гораздо чаще вызываются менее серьезными заболеваниями, такими как травмы. Кроме того, у растущих мальчиков и девочек часто возникают боли в ногах и руках, и часто нет причин для беспокойства. Однако, если боль не проходит, усиливается или присутствуют другие симптомы, вам следует обратиться за медицинской помощью.
Руководство по обсуждению с врачом-раком костей
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Если у вас или у вашего близкого есть предрасполагающее к раку заболевание, такое как ретинобластома или синдром Ли-Фраумени, вам следует проявлять особую бдительность в отношении признаков и симптомов злокачественного новообразования.
Если у вас уже был диагностирован рак костей, вам следует поговорить со своим врачом, если ваши симптомы ухудшаются, у вас появляются новые симптомы или у вас есть побочные эффекты от лечения.
Рак костей: причины и факторы риска