Содержание
- Что такое костная пластика?
- Зачем мне может понадобиться костная пластика?
- Каковы риски при костной пластике?
- Как подготовиться к пересадке кости?
- Что происходит во время костной пластики?
- Что происходит после костной пластики?
- Следующие шаги
Что такое костная пластика?
Костная пластика - это хирургическая процедура, при которой пересаженная кость используется для восстановления и восстановления больных или поврежденных костей. Костный трансплантат - это выбор для восстановления костей практически в любом месте вашего тела. Ваш хирург может взять кость из ваших бедер, ног или ребер для трансплантации. Иногда хирурги также используют костную ткань, взятую из трупов, для трансплантации кости.
Большая часть вашего скелета состоит из костного матрикса. Это твердый материал, придающий костям прочность. Внутри матрицы находятся живые костные клетки. Они создают и поддерживают эту матрицу. Клетки в этой матрице при необходимости могут помочь восстановить и заживить кости.
Когда вы сломаете кость, начнется процесс заживления. Если перелом в кости не слишком велик, клетки кости могут его восстановить. Однако иногда перелом приводит к большой потере кости, например, когда большой кусок кости крошится. В этих случаях ваша кость может не полностью зажить без костного трансплантата.
Во время пересадки кости ваш хирург вставляет новый кусок кости в то место, где кость должна срастаться или соединяться. Затем клетки внутри новой кости могут прикрепиться к старой кости.
Хирурги часто выполняют костную пластику как часть другой медицинской процедуры. Например, если у вас серьезный перелом бедренной кости, ваш лечащий врач может выполнить костный трансплантат в рамках другого необходимого ремонта вашей кости. Ваш лечащий врач может сделать разрез на бедре, чтобы удалить небольшой кусочек бедренной кости и использовать его для трансплантации.
В некоторых случаях аналогичным образом используется искусственный материал, но это не костный трансплантат в традиционном понимании. Обычно во время процедуры вас усыпляют под наркозом.
Зачем мне может понадобиться костная пластика?
По разным медицинским причинам вам может потребоваться костная трансплантация для ускорения заживления и роста костей. Некоторые особые условия, при которых может потребоваться костный трансплантат, включают:
- Первоначальный перелом, который, как подозревает ваш врач, не заживет без трансплантата.
- Перелом, который вы ранее не лечили трансплантатом и который плохо зажил.
- Заболевания костей, такие как остеонекроз или рак
- Операция по слиянию позвоночника (которая может потребоваться, если у вас нестабильный позвоночник)
- Операция по имплантации зубов (которая может вам понадобиться, если вы захотите заменить отсутствующие зубы)
- Устройства, имплантированные хирургическим путем, например, при полной замене коленного сустава, способствуют росту костей вокруг структуры.
Эти костные трансплантаты могут обеспечить основу для роста новой живой кости. Бедра, колени и позвоночник являются обычными местами для пересадки кости, но вам может потребоваться пересадка кости для другой кости в вашем теле.
Поговорите со своим врачом о том, хотите ли вы использовать кость от донора или кость из другого места вашего тела. Если вы используете свою собственную кость, вам придется перенести дополнительную операцию по удалению этой кости. Вам это не понадобится, если вы используете пожертвованную кость, но у донорской кости есть свои небольшие риски. Поговорите со своим врачом о том, что для вас имеет смысл.
Каковы риски при костной пластике?
Костная пластика в целом безопасна, но сопряжена с некоторыми редкими рисками.
- Инфекция
- Кровотечение
- Тромб
- Повреждение нерва
- Осложнения от наркоза
- Инфекция от пожертвованной кости (очень редко)
Также существует риск того, что ваша кость может не зажить даже с костным трансплантатом. Многие из ваших конкретных рисков будут варьироваться в зависимости от точной причины вашего костного трансплантата. Эти причины включают то, используете ли вы донорскую ткань, другие ваши заболевания и ваш возраст. Например, ваш костный трансплантат вряд ли заживет, если вы курите или если у вас диабет. Обсудите со своим врачом все, что вас беспокоит, включая риски, которые в наибольшей степени относятся к вам.
Как подготовиться к пересадке кости?
Поговорите со своим врачом о том, как подготовиться к операции по пересадке костной ткани. Спросите, следует ли вам заранее прекратить прием каких-либо лекарств, например антикоагулянтов. Если вы курите, попробуйте бросить курить перед процедурой, чтобы ускорить заживление. Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о любых безрецептурных лекарствах, таких как аспирин. Также сообщите своему врачу о любых изменениях в вашем общем состоянии здоровья, например о недавней лихорадке.
Перед процедурой вам могут потребоваться дополнительные визуализационные тесты, такие как рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (МРТ).
Возможно, вам придется заранее подготовиться к дополнительным мероприятиям, в зависимости от причины трансплантации кости. Например, если после операции вы не сможете набирать вес на ноге, возможно, вам придется изменить свои жилищные условия.
Не ешьте и не пейте после полуночи накануне процедуры.
Что происходит во время костной пластики?
Детали операции по пересадке кости будут сильно отличаться в зависимости от причины операции. Спросите своего врача о деталях вашей конкретной операции. Хирург-ортопед выполнит вашу процедуру с помощью команды медицинских специалистов. Например, вы можете ожидать:
- Вам сделают анестезию, чтобы убедиться, что вы не почувствуете боли или дискомфорта во время процедуры.
- Кто-то будет внимательно следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и артериальное давление, во время операции.
- После очистки пораженного участка хирург сделает разрез кожи и мышц, окружающих кость, в которую будет вставлен костный трансплантат.
- В некоторых случаях хирург сделает другой разрез, чтобы забрать костный трансплантат. Это может быть ваша бедренная кость, кость ноги или ребра. Используя специальные инструменты, ваш хирург удалит небольшую часть кости.
- Ваш хирург вставит костный трансплантат между двумя частями кости, которые должны срастаться. В некоторых случаях врач может закрепить костный трансплантат специальными винтами.
- Ваш хирург произведет любой другой необходимый ремонт.
- Слои кожи и мышц вокруг обработанной кости будут закрыты хирургическим путем и, при необходимости, вокруг места извлечения кости.
Что происходит после костной пластики?
Поговорите со своим врачом о том, чего вы можете ожидать после операции. После процедуры у вас может возникнуть некоторая боль, но обезболивающие могут помочь облегчить боль. Вы сможете довольно быстро вернуться к нормальной диете. Чтобы убедиться, что операция прошла успешно, вам могут сделать снимки, например, рентген. В зависимости от степени травмы и других заболеваний, возможно, вы сможете отправиться домой в тот же день.
Ваш лечащий врач даст вам подробные инструкции о том, как переместить область, на которую был установлен костный трансплантат. Обычно для этого требуется некоторое время сохранять неподвижность. Для этого может потребоваться шина или бандаж. Вам также, вероятно, следует избегать увеличения веса в этой области. Возможно, вам понадобится физиотерапия, чтобы восстановить силу и гибкость мышц.
Возможно, вам придется принимать лекарства для предотвращения образования тромбов («разжижителя крови») в течение некоторого времени после операции. Ваш лечащий врач может не захотеть, чтобы вы принимали некоторые лекарства от боли, отпускаемые без рецепта, потому что некоторые из них могут мешать заживлению костей.Ваш лечащий врач может посоветовать вам придерживаться диеты с высоким содержанием кальция и витамина D по мере заживления костей. Если вы курите, ваш лечащий врач также может посоветовать вам бросить курить, поскольку это может помешать заживлению костей.
Возможно, из разреза вытекает жидкость. Это нормально. Но сразу же сообщите своему врачу, если дренаж серьезный. Кроме того, сообщите своему врачу, если ваша рана усилилась покраснением или отеком, или если у вас сильная боль, потеря чувствительности, высокая температура или озноб.
Обязательно записывайтесь на все последующие визиты. Возможно, вам потребуется удалить швы или скобы примерно через неделю после операции. Ваш лечащий врач может захотеть сделать серию рентгеновских снимков, чтобы увидеть, насколько хорошо заживает ваша кость. Тщательно следуйте всем инструкциям врача, чтобы иметь наилучшие шансы на полное выздоровление.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру