Содержание
Существуют различные типы ремиссии рака молочной железы, а именно полная ремиссия (это означает, что тесты, сканирование и обследования не позволяют обнаружить рак в организме) и частичная ремиссия (при которой опухоль все еще существует, но значительно уменьшена). Каждый требует своего подхода к ведению и лечению.Ваш врач будет использовать термин ремиссия, скорее, чем лечить, даже если рак груди успешно вылечен и в вашем теле нет признаков рака. Этот термин точно описывает состояние, при котором нет признаков рака, но сохраняется вероятность его возвращения.
В отличие от излеченного заболевания, которое исчезло и больше не требует наблюдения, ремиссия - полная или частичная - предполагает необходимость постоянного наблюдения для выявления и лечения рецидива, если и когда он возникает.
Руководство по обсуждению рака груди
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Скачать PDF
Полная ремиссия
Полная ремиссия, также известная как полный ответ, означает, что рак, кажется, исчез после лечения. Если рак включает твердую массу, как это происходит при раке груди или легких, опухоль и любые оставшиеся раковые клетки будут эффективно удалены. При гематологическом раке, таком как лейкемия, не будет никаких признаков рака в крови.
Ремиссия рака определяется серией тестов, включая анализы крови, оценку тканей и визуализационные исследования (например, МРТ груди или ПЭТ / КТ). Какими бы ценными ни были эти тесты, у них есть свои ограничения. Даже после того, как была объявлена полная ремиссия, все еще могут быть раковые клетки ниже уровней обнаружения этих тестов. Некоторые раковые клетки могут бездействовать бесконечно; другие могут внезапно размножаться через несколько месяцев или лет, вызывая рецидив заболевания.
Из-за возможности рецидива многие врачи будут ссылаться на полную ремиссию как на отсутствие признаков заболевания или как на NED.
Частичная ремиссия
Если рак находится в частичной ремиссии, также известной как частичный ответ, это означает, что солидная опухоль уменьшилась или количество раковых клеток, передающихся через кровь, уменьшилось. О частичной ремиссии обычно объявляют, когда размер опухоли или количество раковых клеток уменьшается по крайней мере на 50% от исходного значения.
Подобно сердечным заболеваниям и диабету, некоторые виды рака можно лечить хронически с частичной ремиссией (среди них рак яичников, лейкемия и лимфома).
Обычно это не относится к раку груди. При всех случаях рака груди, кроме 4 стадии, будут предприняты усилия по удалению опухоли и использованию радиации и / или химиотерапии для избавления от всех оставшихся раковых клеток. Только в том случае, если опухоль неоперабельна или имеет метастазы (распространилась на другие органы), онколог будет стремиться контролировать опухоль, а не устранять ее.
Чтобы квалифицироваться как полная или частичная ремиссия, отсутствие или уменьшение рака должно длиться не менее одного месяца. Отсутствие симптомов не является ни мерой, ни признаком ремиссии.
лечение
Цель лечения после ремиссии рака зависит от того, пытаетесь ли вы предотвратить рецидив или улучшить выживаемость и качество жизни. Назначение лечения во многом зависит от того, была ли у вас рак груди на ранней стадии (1, 2 или 3 стадии) или 4 стадии.
Ранняя стадия рака груди
Даже если у вас полная ремиссия, вам все равно придется принимать лекарства, чтобы рак не вернулся. Эти препараты, известные как адъювантная терапия, в основном используются для женщин с эстроген-рецептор-положительным раком груди. Это тип рака, рост которого напрямую зависит от гормона эстрогена.
Чтобы снизить риск рецидива, ваш врач может прописать лекарства, которые подавляют выработку эстрогена или стимуляцию чувствительных к эстрогену клеток. Поступая так, остается меньше «топлива», способствующего рецидиву рака.
Если у вас чувствительный к эстрогену рак, ваш врач может назначить тамоксифен, который связывается с рецепторами эстрогена на клетках. Через три-пять лет вас могут переключить на другой класс препаратов, известных как ингибиторы ароматазы, еще на пять лет (отчасти, чтобы избежать долгосрочных побочных эффектов тамоксифена). Ингибиторы ароматазы блокируют фермент, используемый для выработки эстрогена в печени, поджелудочной железе, груди, головном мозге и других тканях.
В отличие от тамоксифена, ингибиторы ароматазы эффективны только у женщин в постменопаузе или у женщин с подавлением яичников.
Если у вас рак груди отрицательный по рецепторам эстрогена, вам могут не понадобиться никакие лекарства.
Метастатический рак груди
Если у вас рак груди 4 стадии, вам будут прописаны лекарства, чтобы лучше контролировать заболевание. Хотя метастатический рак груди поддается лечению, его нельзя вылечить.
При этом последние достижения в области химиотерапии и иммунотерапии позволили людям с раком 4 стадии жить дольше без симптомов болезни. Это включает экспериментальную адоптивную клеточную терапию (ACT), при которой собственные противораковые клетки вашего тела собираются и культивируются для использования в качестве иммунотерапии.
Как иммунотерапия работает при ракеСлово от Verywell
Независимо от стадии рака или статуса рецепторов гормонов, вам необходимо будет постоянно посещать онколога для наблюдения за вашим состоянием. Обычно это включает посещение врача каждые несколько месяцев в течение первых пяти лет, после чего вам могут потребоваться только ежегодные визиты. Если вам не делали двустороннюю мастэктомию, вам также потребуется ежегодная маммография и, возможно, МРТ груди.
Хотя нет никакого способа предотвратить рецидив рака груди, оставаясь связанными с медицинской помощью, вы сможете лучше обнаружить рецидив на ранней стадии, когда он наиболее поддается лечению.
Почему некоторые раки возвращаются?