Содержание
- Что такое операция по сохранению груди?
- Зачем мне может понадобиться операция по сохранению груди?
- Каковы риски операции по сохранению груди?
- Реконструктивная хирургия после операции по сохранению груди
- Как мне подготовиться к операции по сохранению груди?
- Что происходит во время операции по сохранению груди?
- Что происходит после операции по сохранению груди?
Что такое операция по сохранению груди?
Операция по сохранению груди (BCS) может использоваться как часть плана лечения рака груди. Иногда это называют лампэктомией или частичной мастэктомией.
Во время BCS удаляется только раковая часть груди. Раковая опухоль и часть ткани груди вокруг опухоли удаляются. Степень удаления груди будет зависеть от размера опухоли и ее расположения.
Хирург также может удалить некоторые лимфатические узлы под рукой, чтобы узнать, распространился ли там рак. Рак груди часто распространяется на эти лимфатические узлы. Затем он может распространиться на другие части тела.
Лучевая терапия обычно назначается после BCS. Это разрушает раковые клетки, которые, возможно, не были удалены во время операции. В некоторых случаях после BCS назначают и химиотерапию, и облучение.
Зачем мне может понадобиться операция по сохранению груди?
BCS может выполняться как часть лечения рака груди.
Эта операция подходит для некоторых женщин с небольшой опухолью в одной области. Это также вариант для многих женщин с раком груди на ранней стадии.
BCS удаляет меньшую часть груди. Вы можете беспокоиться о том, что это может повысить вероятность возврата рака. Но BCS может работать так же хорошо, как операция по удалению всей груди (мастэктомия). Исследования показывают, что у женщин, перенесших СБК после лучевой терапии, показатели долгосрочной выживаемости такие же, как у женщин, перенесших мастэктомию.
Ваш врач может порекомендовать BCS и по другим причинам.
Каковы риски операции по сохранению груди?
Все операции сопряжены с определенным риском. Некоторые возможные осложнения BCS включают:
Кратковременный (временный) отек груди
Изменение размера и формы груди
Твердость из-за рубцовой ткани, которая может образоваться в месте разреза
Инфекция раны или кровотечение
Отек (лимфедема) руки при удалении лимфатических узлов
После BCS в ране часто присутствует прозрачная жидкость (серома). Его можно осушить в кабинете хирурга и при необходимости обработать компрессией.
В зависимости от вашего конкретного состояния здоровья могут быть другие риски. Обязательно обсудите любые опасения со своим врачом перед операцией.
Реконструктивная хирургия после операции по сохранению груди
Поговорите со своим врачом о том, как ваша грудь может выглядеть после операции. В зависимости от того, какая часть груди удалена, впоследствии она может выглядеть иначе. Возможен вариант реконструктивной хирургии. Или можно сделать вторую грудь немного меньше, чтобы обе груди стали более похожими. Хирург может даже сделать это во время BCS.
Перед операцией проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, чего ожидать и какие у вас есть варианты.
Как мне подготовиться к операции по сохранению груди?
Ваш врач объяснит вам процедуру и даст вам возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.
Вам будет предложено подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не понятно.
Ваш врач изучит вашу историю болезни. Он или она также проведет вам медицинский осмотр.Это необходимо для того, чтобы до операции вы были в хорошем состоянии. Вы также можете сдать анализы крови или другие анализы.
Вас попросят ничего не есть и не пить (поститься) в течение некоторого времени до операции. Ваш хирург даст вам конкретные инструкции.
Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.
Сообщите своему врачу, если вы чувствительны к каким-либо лекарствам, латексу, пластырям и обезболивающим (местным и общим) или имеете аллергию на них.
Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят как лекарства, отпускаемые без рецепта, так и рецептурные. В его состав также входят витамины, травы и другие добавки.
Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства, аспирин, ибупрофен или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств перед процедурой.
Перед процедурой вам могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться (успокаивающее).
Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашего состояния здоровья.
Что происходит во время операции по сохранению груди?
BCS можно проводить в амбулаторных условиях. Это означает, что вы отправитесь домой в тот же день. Или это может быть сделано во время вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.
Обычно BCS следует этому процессу:
Вас попросят снять одежду и дадут надеть халат.
В руку или руку можно ввести капельницу (внутривенную).
Вы будете лежать на спине на операционном столе.
BCS можно проводить под местной анестезией. Это означает, что оперируемая область будет немеющей. Перед процедурой вы получите лекарство (успокаивающее) в капельницу, чтобы расслабиться. Скорее всего, вы будете бодрствовать, но будете чувствовать сонливость во время операции.
BCS также может выполняться под общим наркозом. Во время операции вам дадут лекарство, которое погрузит вас в глубокий сон.
Во время операции будут проверяться ваш пульс, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови.
Кожа над местом операции будет очищена стерильным раствором.
Над опухолью груди или рядом с ней будет сделан небольшой разрез (надрез). Врач удалит шишку или аномалию. Он или она также удалит часть нормальной ткани груди вокруг него.
Если нужно удалить лимфатические узлы под подмышкой, можно сделать отдельный хирургический разрез в подмышечной впадине или рядом с ней.
Ткань груди и любые другие удаленные ткани будут отправлены в лабораторию для исследования.
В пораженный участок можно вставить дренажную трубку.
Кожа будет закрыта швами или липкими полосками.
На участок наложат стерильную повязку или повязку.
Что происходит после операции по сохранению груди?
В больнице
После процедуры вас отвезут в палату восстановления и будут внимательно наблюдать. Ваш процесс выздоровления будет варьироваться в зависимости от типа сделанной процедуры и анестезии, которую вам вводят. Когда ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы придете в готовность, вас отвезут в палату.
Скорее всего, вы вернетесь домой в тот же день или через 1-2 дня после BCS.
Дома
Вернувшись домой, держите операционную зону чистой и сухой. Ваш врач даст вам конкретные инструкции по купанию. Если использовались клейкие ленты, они должны быть сухими. Часто они отпадают через несколько дней.
Степень боли будет различной. Это зависит от количества и расположения ткани, удаленной во время операции. Со временем болезненность должна уменьшаться. Принимайте обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин и некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.
Ваш врач может посоветовать вам продолжать носить бюстгальтер для поддержки в течение определенного периода времени.
Скорее всего, вы вернетесь к своей обычной деятельности через 2 недели. В то же время не делайте ничего напряженного. Не делайте вещей, которые требуют чрезмерного использования руки, например мыть окна или пылесосить в течение длительного времени. Ваш врач скажет вам, когда вы снова сможете начать водить машину и когда сможете вернуться к работе.
BCS может сопровождаться лучевой терапией. Ваш врач посоветует вам об этом, в зависимости от вашей конкретной ситуации.
Сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:
Лихорадка или озноб
Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из места разреза
Усиление боли вокруг места разреза
Отек, онемение или покалывание пораженной руки, если лимфатические узлы были удалены
Ваш врач может дать вам другие инструкции, в зависимости от вашей ситуации.
Уход за руками после удаления лимфатических узлов
Удаление лимфатических узлов во время BCS может повлиять на отток лимфатической жидкости из вашей руки. Проблемы с лимфодренажем могут вызвать отек руки. Вы также можете подвергаться большему риску заражения из-за травмы руки. Кроме того, после операции на этой области повышается риск образования тромбов в венах подмышек.
После удаления лимфатического узла вам придется до конца жизни соблюдать определенные меры безопасности. Это поможет предотвратить проблемы в пораженной руке. Эти меры безопасности включают:
В пораженную руку не вводятся иглы или капельницы.
Нет измерения артериального давления в пораженной руке
Тщательно следуйте инструкциям по упражнениям для рук
Избегайте травм, таких как царапины или осколки, пораженной руки.
Поднимите (приподнимите) руку, положив руку выше локтя, чтобы облегчить отток лимфатической жидкости.
Надевайте перчатки при работе в саду или при выполнении любых работ, где есть риск получить порезы на пальцах или руках. Также надевайте перчатки при использовании сильнодействующих или агрессивных химикатов, таких как моющие средства или бытовые чистящие средства.
Избегайте солнечных ожогов
Используйте чистую бритву, чтобы побриться под мышкой
Избегайте ношения каких-либо тесных предметов на пораженной руке. Сюда входят эластичные манжеты, узкие часы или другие украшения.
Используйте свою здоровую руку или обе руки для переноски тяжелых пакетов, сумок или кошельков.
Избегайте укусов или укусов насекомых, используя репелленты или носите одежду с длинными рукавами.
Ваш врач может дать вам другие инструкции, в зависимости от вашей ситуации.