Содержание
- Циклическая боль в груди
- Нециклическая боль в груди
- Дифференциация причин боли в груди
- Как справиться с болью в груди
Есть ряд различных терминов, используемых для описания боли в груди, включая мастодинию, масталгию, млекопитающую или мастит (хотя термин мастит чаще используется для описания инфекции или воспаления груди).
В большинстве случаев боль в груди не означает рак груди, хотя некоторые люди действительно испытывают боль при раке груди, и этот симптом никогда не следует игнорировать.
Циклическая боль в груди
Чтобы определить причину вашей боли, один из первых вопросов, который задаст врач, заключается в том, возникает ли у вас боль в груди циклически с регулярными интервалами, связанными с вашим периодом, или нециклическими, не связанными с вашим менструальным циклом или возникающими после менопаузы.
Циклическая боль в груди возникает во время менструального цикла женщины или, по крайней мере, различается по интенсивности в разные моменты цикла. Ряд ощущений в одной или обеих грудях может сопровождать гормональные приливы и отливы, которые обычно испытывает женщина в пременопаузе.
Боль в груди часто является одним из компонентов предменструального синдрома (ПМС) и может проявляться наряду с усталостью, раздражительностью и аномальным уровнем гормонов. Боль в груди может возникать перед менструацией без других распространенных симптомов ПМС.
Боль в груди, связанная с ПМС, часто сопровождается ощущением наполнения, тяжести или опухания груди. Дискомфорт часто начинается за несколько дней до начала менструации и может продолжаться до тех пор, пока менструация не прекратится, хотя с течением времени его тяжесть часто уменьшается.
«Нормальная» циклическая боль
Циклическая боль в груди может быть нормальной и связана с нормальными гормональными изменениями. Это наиболее частая причина, и даже несмотря на то, что «нормальное» состояние может быть столь же серьезным и мешать жизни, как боль из-за заболеваний. Если вы живете с такой болью, важно не игнорировать эту боль и не чувствовать, что вам, как женщине, нужно «впитать ее» и просто справиться с ней.
Связанные условия
Циклическая боль в груди также может быть связана с доброкачественными заболеваниями груди, известными как фиброзно-кистозные изменения груди или эктазия протоков молочной железы.
При фиброзно-кистозных изменениях груди вы можете отметить общую болезненность с диффузными участками вашей болезненности в груди. Ваша грудь также может казаться твердой и толстой. Могут возникнуть как микрокисты (которые нельзя почувствовать), так и макрокисты (которые можно почувствовать). Более крупные кисты можно увидеть на УЗИ, и для диагностики состояния может потребоваться биопсия иглы для дренирования кисты.
Эктазия протока молочной железы чаще встречается у женщин в перименопаузе (женщины, приближающиеся к менопаузе) и часто вызывает болезненность соска и ареолы. Реже эктазия протока может возникать у пожилых людей или подростков.
Боль в груди, связанная с использованием оральных контрацептивов, не является редкостью и может потребовать перехода на другую комбинированную противозачаточную таблетку. К счастью, существует множество различных вариантов, и ваш врач может помочь вам выбрать таблетку, которая с меньшей вероятностью вызовет боль в груди, если это необходимо.
Однако это может потребовать некоторого терпения, поскольку люди не являются статистикой. Существуют таблицы, которые могут помочь вашему врачу выбрать противозачаточные таблетки, которые с наименьшей вероятностью вызывают болезненность груди, но это не всегда помогает. Некоторые женщины могут испытывать меньшую боль при приеме таблеток, которые с большей вероятностью вызывают боль в груди, чем при приеме таблеток, которые, как считается, с низкой вероятностью вызывают боль в груди.
Боль в груди и менструальный циклНециклическая боль в груди
Нециклическая боль в груди не связана с менструальным циклом или возникает после менопаузы. Боль может различаться по интенсивности, но вместо изменений, вызванных гормонами, она может быть вызвана болезнью или травмой, увеличением веса, операцией на груди или приемом некоторых лекарств.
Нециклическая боль в груди может возникать в обеих или только в одной груди. У вас может быть боль в одной конкретной области или она может быть генерализованной.
Ношение плохо сидящего бюстгальтера - частая причина нециклической боли в груди, но не вызывает рака груди.
Рак груди - редкая причина боли в груди, и большинство случаев рака груди не вызывают боли. С учетом сказанного, это симптом, который игнорируют многие женщины с раком груди. Вопреки распространенному мнению о том, что боль в груди безболезненна, рак груди может и иногда вызывает боль, а боль может быть первым симптомом болезни.
Исследование 2017 года показало, что более одной из пяти женщин с раком груди испытывают боль в течение трех месяцев до постановки диагноза. Некоторые формы рака груди, такие как воспалительный рак груди, обычно начинаются с боли.
Дифференциация причин боли в груди
Ваша грудь опирается на мышцы грудной стенки и ребра и лежит над сердцем, легкими и другими структурами груди. В вашей груди находится богатый запас нервов, кровеносных сосудов и соединительных тканей. Боль от любой из этих тканей иногда может возникать в груди, хотя это не так.
Артрит позвоночника или ребер может вызвать нециклическую боль в груди, а также растяжение мышц, которое влияет на мышцы груди. Нервы могут быть защемлены, а вены воспалены, что приводит к боли.
Заболевания легких, такие как пневмония или сгустки крови в ногах, которые отламываются и попадают в легкие, иногда ошибочно принимают за боль в груди.
Если вы испытываете боль в левой груди, важно убедиться, что ваша боль не связана с болезнью сердца. Боль в груди, связанная с сердечным приступом, у женщин часто отличается от мужской и может быть очень неопределенной и незаметной по своему характеру. Иногда это даже можно принять за боль в груди.
Чем отличаются сердечные симптомы у женщинКак справиться с болью в груди
Если вы находитесь в пременопаузе, вы можете определить, является ли ваша боль циклической или нециклической, по графику своего цикла и отслеживанию боли. Многие женщины считают, что ведение журнала своей боли бесценно как для определения характера их боли, так и для определения того, что, по-видимому, ухудшает ситуацию, а что делает ее лучше.
Если боль не проходит, вам следует обратиться к врачу по поводу клинического обследования груди. Конечно, если вы заметили опухоль, изменения на коже, такие как покраснение, утолщение или появление апельсиновой корки, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Некоторые женщины отказываются от посещения врача, полагая, что боль в груди - это то, с чем женщинам просто нужно жить. Но те же женщины часто с облегчением узнают, что варианты лечения действительно доступны.
Варианты лечения
Методы лечения, которые были эффективны при циклической и нециклической боли в груди, не связанной с раком, включают:местные противовоспалительные препараты, такие как Топрицин (диклофенак), пероральные противовоспалительные препараты, такие как Адвил (ибупрофен), и гормональные препараты, такие как Парлодел (бромокриптин) или Данокрин (даназол).
Местные противовоспалительные препараты можно использовать регулярно, и они не могут вызвать проблемы с желудком, как пероральные препараты.
При сильной и стойкой боли можно рассмотреть возможность хирургического удаления груди (мастэктомия). Это бывает крайне редко. При генерализованной масталгии мастэктомия не рекомендуется. Исследования показывают, что 50% таких процедур не уменьшат боль. Более того, осложнения реконструктивной хирургии могут привести к боли и другим серьезным симптомам.
Если ваше тело и грудь изменились, возможно, пришло время для примерки бюстгальтера и / или перехода на более новые поддерживающие бюстгальтеры.
Слово от Verywell
Поскольку рак груди поражает примерно одну из восьми женщин, симптомы, связанные с грудью, иногда могут вызывать серьезное беспокойство. Если вы испытываете этот страх, важно поговорить со своим врачом. Иногда анализ факторов риска и своевременное прохождение соответствующего обследования может уменьшить беспокойство и облегчить боль.
Важно отметить, что обычные маммограммы не достаточно для людей с подозрением на семейный рак груди, например, для тех, у кого есть мутации BRCA или другие генные мутации, связанные с раком груди. Людям, относящимся к группе высокого риска (риск развития рака груди в течение всей жизни составляет 20% или выше), часто рекомендуется МРТ-обследование груди, так как маммография может пропустить до 15% случаев рака.